Раптове короткочасне підвищення ЕтСо2.

Раптове короткочасне підвищення ЕтСО₂ (рис.9) може бути викликано різними факторами, що збільшують доставку СО2 до легень.

Повільно Нормальна швидкість

Рис.9 Раптове, але короткочасне підвищення ЕтСО₂ означає підвищення доставки СО₂ до легень.

Найбільш частим поясненням подібної зміни капнограми служить внутрішньовенна інфузія бікарбонату натрію з відповідним збільшенням екскреції СО₂ легенями. Сюди ж відносяться зняття турнікета з кінцівки, що відкриває доступ крові, насиченої СО₂ в системну циркуляцію. Підйом ЕтСО₂ після інфузії бікарбонату натрію зазвичай дуже короткочасний, в той час як аналогічний ефект після зняття турнікета триває більш тривалий час. Жодне з перерахованих вище явищ не становить серйозної загрози і не вказує на будь-які значні ускладнення

Раптовий підйом ізолінії

Раптовий підйом ізолінії на капнограмі призводить до підвищення ЕтСО₂ (рис.10) і вказує на забруднення вимірювальної камери приладу (слина, слиз і так далі). Все, що потрібно в цьому випадку - очищення камери.

Повільно Нормальна швидкість

Рис.10 Раптовий підйом ізолінії на капнограмі зазвичай вказує на забруднення вимірювальної камери.

Поступове підвищення рівня ЕтСо2 і підйом ізолінії

Такий тип зміни капнограми (рис.11) вказує на повторне використання вже відпрацьованої газової суміші, яка містить СО₂.

Повільно Нормальна швидкість

Рис.11 Поступове підвищення ЕтСО₂ разом з рівнем ізолінії передбачає повторне використання дихальної суміші.

Значення ЕтСО₂ зазвичай підвищується до тих пір, поки не встановиться нова рівновага між альвеолярним газом і газами артеріальної крові.

Хоча цей феномен зустрічається досить часто при використанні різних дихальних систем, поява його при використанні закритого дихального контуру з абсорбером при ШВЛ є ознакою серйозних порушень в контурі. Найбільш часто зустрічається заїдання клапана, що перетворює односпрямований газовідтоку в маятнікообразний. Інший часто зустрічається причиною такого порушення капнограмма є виснаження ємності абсорбера.

Неповний нервово-м'язовий блок

Н а рис.12 показана типова капнограма при неповному нервово-м'язовому блоці, коли з'являються скорочення діафрагми і газ, що містить СО₂ потрапляє в аналізатор.

Повільно Нормальна швидкість

Рис.12 Подібна капнограма вказує на неповний нервово-м'язовий блок.

Так як діафрагма більш стійка до дії м'язових релаксантів, її функція відновлюється раніше функції скелетних м'язів. Капнограма в цьому випадку є зручним діагностичним интсрументом, що дозволяє грубо визначити ступінь нервово-м'язового блоку під час анестезії.

Кардіогені осциляції

Цей тип змін капнограми показаний на рис.13., він викликаний змінами внутрішньогрудного об’єму відповідно до ударног об'єму.

Повільно Нормальна швидкість

Рис.13 Кардіогені осциляції виглядають, як зубці у фазі видиху.

Зазвичай кардіогені осциляції спостерігаються при відносно невеликому дихальному об’ємі в поєднанні з невисокою частотою дихання. Осциляції виникають в кінцевій частині дихальної фази капнограми під час видиху, так як зміна об’єму серця призводить до «видиху» невеликого об'єму газу при кожному серцевому скороченні. Такий тип капінограми є варіантом норми.

Як видно з вищенаведеного огляду капнограма служить цінним діагностичним інструментом, що дозволяє не тільки контролювати функції системи дихання, але й діагностувати порушення серцево-судинної системи. Крім того, капнограма дозволяє виявити порушення в анестезіологічному обладнанні на ранньому етапі, попереджаючи тим самим можливість серйозних ускладнень під час анестезії.