1) Глазосердечный рефлекс Ашнера.

Ход работы: С помощью ритмокардиоскопа определяется частота пульса у испытуемого лежащего с закрытыми глазами. Затем надавливаем на глазное яблоко и через 10-15 сек., не прекращая надавливания, отмечаем показания прибора.

2) Ортостатический рефлекс Превеля.

Ход работы: С помощью ритмокардиоскопа подсчитываем пульс у пациента в положении лежа (до начала подсчета пациент лежит 3-6 минут). Затем просим пациента встать, через 15-20 сек. определяем пульс повторно.

3) Рефлекс Геринга.

Ход работы: Пациенту, находящемуся в положении сидя, подсчитываем пульс. Затем просят сделать глубокий вдох и задержать дыхание. В это время вновь подсчитываем пульс.

Рекомендации к оформлению работы: В выводах отметьте, как изменился пульс (до и после опыта) и почему?

4) Сосудистые рефлексы. Местный дермографизм

Ход работы: Вызывается тупым концом стеклянной палочки, рукояткой неврологического молоточка или шпателем. При легком штриховом раздражении кожи у здоровых людей появляется белая полоска, местный белый дермографизм. Если раздражение нанести сильнее и медленнее, то у здоровых людей появляется красная полоска, окруженная узкой белой каймой. Это местный красный дермографизм.

Рекомендации к оформлению работы: Отметьте в выводах, что Вы увидели.

5) Исследование зрачкового рефлекса. Прямая реакция зрачков на свет

Ход работы: Обследуемый с открытыми и равномерно освещенными глазами садится напротив врача. Ладонями врач прикрывает глаза - зрачок мгновенно расширяется. Таким образом, исследуют реакцию другого глаза.

Рекомендации к оформлению работы: В выводах запишите за счет каких мышц диаметр зрачка, может изменяться и какими, нервными волокнами эти мышцы иннервируются.

6) Кожные рефлексы: пиломоторный рефлекс или рефлекс "гусиной кожи"

Ход работы: Вызывается болевым или холодовым раздражителем в области трапецевидной мышцы. У здоровых людей смазывание кожи эфиром или проведение по ней острым концом иглы вызывает образование "гусиной кожи" (может возникнуть в норме и при внезапных эмоциях).

Рекомендации к оформлению работы: Запишите в выводах, что рефлекс выпадает при поражении боковых рогов, передних корешков спинного мозга и пограничного симпатического ствола. Поражение поперечника спинного мозга вызывает усиление рефлекса ниже места поражения.

Работа № 6. Методика «Интеллектуальная лабильность»

(проводит на занятии преподаватель) подготовить таблицу

Работа № 7. Зарисовка схем и таблиц:

Зарисовка схемы: «Связи мозжечка с различными отделами ЦНС»

Зарисовка схем и таблиц: "Кортикоспинальный тракт".

Зарисовка схем и таблиц:

а) рис.1. "Клинически важные спинальные рефлексы человека".

б) рис.2. "Проводящие пути спинного мозга".

в) рис.3. "Роль спинного мозга в двигательных функциях".

Решение ситуационных задач

Задача № 6.

После травмы спинного мозга у человека появилось непроизвольное мочеиспускание. Какова локализация повреждения?

Задача № 19.

У человека в результате травмы произошел «половинный» разрыв спинного мозга справа на уровне нижних грудных сегментов. Какие последствия нужно ожидать при этом и почему?

Задача № 39.

После травмы спинного мозга в шейном отделе у человека исчезли сухожильные рефлексы нижних конечностей. Каков физиологический механизм этого явления?

Задача № 41.

У человека отсутствует коленный рефлекс. Назовите возможные причины.

Задача № 4.

Как изменится пищедобывательное поведение животного после раздражения вентро-медиального ядра гипоталамуса?

Задача № 5.

Как изменится пищедобывательное поведение животного после разрушения вентро-латерального ядра гипоталамуса?

Задача № 10.

Человек не может вспомнить названия предметов, но легко дает правильное объяснение их назначения. Какая область коры головного мозга повреждена, если человек забивает гвозди правой рукой?

Задача № 26.

Где локализуется повреждение, если у человека нарушено зрение и слух, отсутствует поворот головы и глаз в сторону звука и света?

Задача № 45.

У человека поврежден гиппокамп. Какие изменения эмоций у памяти могут возникнуть у пациента?

Методика «Интеллектуальная лабильность»

К занятию по теме: «Физиология промежуточного мозга, подкорковых ядер

и коры больших полушарий»

Методика требует от испытуемого высокой концентрации внимания и быстроты действий.

Обследуемые должны в ограниченный отрезок времени (несколько секунд) выполнить несложные задания, которые будет зачитывать экспериментатор. Каждому испытуемому выдается специальный бланк.

Инструкция: «Будьте внимательны. Работайте быстро. Прочитанное мною задание не повторяйте. Внимание! Начинаем!»

Содержание методики

1. Напишите первую букву имени Сергей и последнюю букву первого месяца года (3 сек.)

2. (квадрат 4) Напишите слово ПАР так, чтобы любая одна буква была написана в треугольнике (3 сек.)

3. (квадрат 5) Разделите четырёхугольник двумя вертикальными и двумя горизонтальными линиями (4 сек.)

4. (квадрат 6) Проведите линию от первого круга к четвертому так, чтобы она проходила под кругом 2 и над кругом 3 (3 сек.)

5. (квадрат 7) Поставьте плюс в треугольнике, а цифру 1 в том месте, где треугольник и прямоугольник имеют общую площадь (3 сек.)

6. (квадрат 8) Разделите второй круг на ТРИ, а четвертый на ДВЕ части (4 сек.)

7. (квадрат 10) Если сегодня не среда, то напишите предпоследнюю букву вашего имени (3 сек.)

8. (квадрат 12) Поставьте в первый прямоугольник плюс, третий зачеркните, в шестом поставьте 0 (4 сек.)

9. (квадрат 13) Соедините точки прямой линией и поставьте плюс в меньшем треугольнике (4 сек.)

10. (квадрат 15) Обведите кружком одну согласную букву и зачеркните гласные (4 сек.)

11. (квадрат 17) Продлите боковые стороны трапеции до пересечения друг с другом и обозначьте точки пересечения последней буквой Вашего города (4 сек.)

12. (квадрат 18) Если в слове синоним шестая буква гласная, поставьте в прямоугольнике цифру 1 (3 сек.)

13. (квадрат 19) Обведите большую окружность и поставьте плюс в меньшую (3 сек.)

14. (квадрат 20) Соедините между собой точки 2, 4, 5, миновав 1 и 3 (3 сек.)

15. (квадрат 21) Если два многозначных числа неодинаковы, поставьте галочку на линии между ними (2 сек.)

16. (квадрат 22) Разделите первую линию на ТРИ части, вторую на ДВЕ, а оба конца третьей соедините с точкой А (4 сек.)

17. (квадрат 23) Соедините нижний конец первой линии с верхним концом второй, а верхний конец второй – с нижним концом четвертой (3 сек.)

18. (квадрат 24) Зачеркните нечетные цифры и подчеркните четные (5 сек.)

19. (квадрат 25) Заключите две фигуры в круг и отведите друг от друга вертикальной линией (4 сек.)

20. (квадрат 26) Под буквой А поставьте стрелку, направленную вниз, под буквой В стрелку, направленную вверх, под буквой С – галочку (3 сек.)

21. (квадрат 27) Если слова дом и дуб начинаются на одну и ту же букву, поставьте между ромбами минус (3 сек.)

22. (квадрат 28) Поставьте в крайней левой клеточке 0, в крайней справа плюс, в середине проведите диагональ (3 сек.)

23. (квадрат 29) Подчеркните снизу галочки, а в первую галочку впишите букву А (3 сек.)

24. (квадрат 30) Если в слове подарок третья буква не «И», напишите сумму чисел 3+5 (3 сек.)

25. (квадрат 31) В слове салют обведите кружочком согласные буквы, а в слове дождь зачеркните гласные (4 сек.)

26. (квадрат 32) Если число 54 делится на 9, опишите окружность вокруг четырёхугольника (3 сек.)

27. (квадрат 33) Проведите линию от цифры 1 к цифре 7 так, чтобы она проходила под четными цифрами и над нечетными (4 сек.)

28. (квадрат 34) Зачеркните кружки без цифр, кружки с цифрами подчеркните (3 сек.)

29. (квадрат 35) Под согласными буквами поставьте стрелку, направленную вниз, а под гласными – стрелку, направленную влево (5 сек.)

30. (квадрат 36) Напишите слово мир так, чтобы первая буква была в круге, а вторая в прямоугольнике (3 сек.)

31. (квадрат 37) Укажите стрелками направления горизонтальных линий вправо, а вертикальных вверх (5 сек.)

32. (квадрат 39) Разделите вторую линию пополам и соедините оба конца первой линии с серединой второй (3 сек.)

33. (квадрат 40) Отделите вертикальными линиями нечетные цифры от четных (5 сек.)

34. (квадрат 41) Над линией поставьте стрелку, направленную вверх, а под линией стрелку, направленную влево (2 сек.)

35. (квадрат 42) Заключите букву М в квадрат, К – в круг, О – в треугольник (4 сек.)

36. (квадрат 43) Сумму чисел 5+2 напишите в прямоугольнике, а разность этих же чисел – в ромбе (4 сек.)

37. (квадрат 44) Зачеркните цифры, делящиеся на 3, и подчеркните остальные (5 сек.)

38. (квадрат 45) Поставьте галочку только в круг, а цифру 3 – только в прямоугольник (3 сек.)

39. (квадрат 46) Подчеркните буквы и обведите кружками четные цифры (5 сек.)

40. (квадрат 47) Поставьте нечетные цифры в квадратные скобки, а четные – в круглые (5 сек.)

Необходимо отметить, что экспериментатор перед проведением теста должен внимательно ознакомиться с заданием и во время процедуры обследования четко произносить номер квадрата, в котором будет выполняться очередное задание, так как номера заданий и квадратов на бланке испытуемого не совпадают.

Оценка производится по количеству ошибок. Ошибкой считается и пропущенное задание.

Нормы выполнения:

0-4 ошибки – высокая лабильность, хорошая способность к обучению;

5-9 ошибок – средняя лабильность;

10-14 ошибок – низкая лабильность, трудности в переобучении;

15 и более ошибок – мало успешен в любой деятельности.

Методика требует мало времени для проведения тестирования и обработки результатов, вместе с тем она дает достаточно точный прогноз профессиональной пригодности.

АО «МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ АСТАНА»

КАФЕДРА ФИЗИОЛОГИИ

Методическая рекомендация для практического занятия

№ 6

по специальности 051302 «Стоматология»

Тема: Итоговое занятие по физиологии возбудимых тканей, ЦНС и ВНС.

Количество часов: 4

Курс: 2

Составитель:

Старший преподаватель Коппель Т.А.

Астана, 2010г.

1. Тема: Итоговое занятие по физиологии возбудимых тканей, ЦНС и ВНС.

2. Цель: В настоящее время физиология является одной из ведущих дисциплин в системе специального медицинского образования. Знания, составляющие содержание физиологии, крайне необходимы для формирования врачебного мышления. Для полного понимания физиологических процессов необходимы знания физиологических основ функций, раздражительности и возбудимости клеток. Нервные волокна, формируя периферические нервы и проводящие пути ЦНС, обеспечивают быструю передачу информации о состоянии различных структур организма. Изучение законов проведения нервного импульса позволяет получить важный материал для понимания основ двигательной активности.

3. Задачи обучения: Сформулировать основные принципы возбуждения и торможения, как деятельное состояние возбудимой ткани. Научить студентов регистрации электрических потенциалов мозга и сердца на приборе "Ритмокардиоэнцефалоскоп". Анализировать полученную ритмокардиоэнцефалограмму. Научить студента определять порог возбуждения мышц, проводить динамометрию, сформулировать основные механизмы мышечных сокращений. Сформулировать принципы действия медиаторов, их синтез, секрецию, переход в синаптическую щель, взаимодействие с рецепторами постсинаптической мембраны.