8.3. Алергічні захворювання шкіри та їх профілактика

Алергічні захворювання шкіри викликаються алергенами різного походження. Найбільш поширеними алергічними захворюваннями шкіри у дітей є кропивниця, набряк Квінке, ексудативно-катаральний діатез.

Кропивниця – це нашкірне захворювання дітей після 3-х років; яке має вигляд пластинчастих висипів, що нестерпно сверблять. У деяких дітей кропивниця виникає, коли дитину везуть у сільську місцевість (контактування з пилком квітів, мікроскопічними грибками рослин і тварин). Інколи у стінах деяких дуже старих будівель розмножуються паразити з родини кліщів, вони викликають у дітей нашкірні або респіраторні реакції. Кропивницю можуть також викликати несвіжі яйця, тістечка з підбитими вершками. І нарешті, кропивниця буває в дітей від якогось певного харчового продукту: яєчний білок, м'ясо, шоколад, жири. Зрідка викликають кропивницю деякі борошняні вироби, ягоди (наприклад, полуниці) чи овочі тощо. Застосування пральних порошків та інших миючих засобів чи предметів побутової хімії, консервантів для продуктів харчування, синтетичних матеріалів для одягу значно підвищило частоту висипань алергійного характеру в дітей, у тому числі й кропивниці. Викликають реакції нашкірно-алергійного типу й деякі медикаменти, укуси комах.

Висипи мають характерну особливість – вони поширюються як пухирі на тулубі, на спині, кінцівках або й по всьому тілу. Часто перед висипанням буває свербіння, а самі висипи мають вигляд круглих чи овальних пластин різних розмірів, блідих чи рожевих, із червоними краями, завширшки в кілька сантиметрів. Усі ці висипання виникають і минають без сліду за кілька годин або днів. Розвиваються вони кількома нападами й часто повторюються. Висипання схожі зовні з опіком кропиви.

Для профілактики кропивниці необхідно виключити із їжі й оточення дитини речовини, які викликають у неї алергічні реакції.

Набряк Квінке – висипи різних розмірів з характерним припуханням. Вони з'являється на шкірі з нормальним кольором, але через припухлість вона стає натягнута й блискуча. Сам набряк має м'яку, желатинову консистенцію. Найчастіше буває на обличчі, губах, на повіках і статевих органах. Коли набряк Квінке виникає на слизових оболонках язика, піднебіння чи стравоходу, з'являються розлади мови, ковтання; коли він охоплює горло й гортань, дитина може задихнутися.

Ця хвороба, як і кропивниця, триває декілька днів, але при продовженні контакту з алергеном висипання можуть з'являтися знову і знову, тому при лікуванні насамперед слід з'ясувати причину та усунути її.

Ексудативно-катаральний діатез. Деякі діти схильні до різних патологічних реакцій (діатезів) на зовнішні подразники. Факторами, що сприяють клінічним проявам ексудативного діатезу, є певні харчові продукти (яйця, коров'яче молоко, цитрусові, шоколад тощо), лікарські препарати (антибіотики, сульфаніламіди, вітаміни та ін.), профілактичні щеплення, кліматичні і метеорологічні умови (охолодження, перегрівання), різні хімічні побутові засоби (пральні порошки, очищаючі засоби тощо).

Першими і постійними ознаками діатезу є різного роду прояви на шкірі. Спочатку зміни виникають на волосистій частині голови, бровах у вигляді кірочок. Одночасно розвивається попрілість за вухами, у пахових і пахвинних ділянках. Шкіра щік червоніє з розвитком білих пухирів, які потім тріскаються, підсихають і перетворюються на кірочки. Всі ці ознаки з'являються у дітей дуже рано, у віці 2-3 місяців, в окремих випадках – з перших днів життя дитини. Вони характеризуються впертим протіканням і можуть перейти в суху або мокнучу екзему (хронічне запалення верхніх шарів шкіри) при дії різних факторів (профілактичне щеплення, введення в їжу соків, м'яса, молока).

Слизові оболонки дихальних шляхів, шлунка і кишок, сечових шляхів у дітей, хворих на ексудативно-катаральний діатез, надзвичайно вразливі, тому навіть під впливом незначних причин у них виникають нежить, бронхіт, фарингіт, кон'юнктивіт, пневмонія, блювання, пронос, запальний процес у сечовому міхурі. Хворі діти легко збудливі, примхливі, швидко втомлюються, у них, як правило, погані апетит і сон.