Диагностика детей раннего возраста
Тест № 1.Оценка нервно-психического развития детей раннего возраста
Модификация С. Н. Костроминой
В качестве критерия психического развития на этом этапе выступают четыре показателя: сенсорная деятельность, эмоциональное общение, моторика и речь.
Обследование ребенка в возрасте до одного года требует от исследователя повышенного внимания и соблюдения ряда требований. Исследование можно проводить, если: а) ребенок здоров; б) находится в спокойном состоянии и ничем не раздражен, не недоволен и не слишком весел; в) не хочет спать или не сразу после сна; г) сыт и не проголодается в ближайшее время; д) вблизи него должен находиться кто-нибудь из лиц, к которым он привык; е) в комнате должно быть как можно меньше людей и они не должны попадать в поле зрения ребенка; ж) обстановка должна быть привычной для ребенка - своя комната, кроватка и т. д.; з) исследование в один раз должно продолжаться не более 10 минут и повторное исследование должно производиться не раньше, чем через 2 часа. Если исследователь сам по себе вызывает у ребенка неблагоприятную реакцию (ребенок пугается, плачет, выражает недоверие и т. п.), то исследование нужно отложить до тех пор, пока ребенок не перестанет реагировать.
Все исследования должен проводить специалист: врач, медицинская сестра, психолог и т. п. Результаты исследования оказываются менее объективными, когда исследование проводят близкие родственники, даже если они имеют психологическое образование.
Каждый субтест проводят 4 раза, положительные и отрицательные данные отмечаются напротив субтеста в графе 5 плюсами или минусами. Положительным результатом считается, когда плюсов получается не менее двух при 4-кратном исследовании.
Таблица 1 Психологическое обследование ребенка грудного возраста
функция |
1.Профиль Россо- лимо
|
2. Раздражитель |
3.Реакция |
4.Возраст появления реакции |
5 |
6 |
|
Про |
1. Громкий звук, |
Ребенок замолкает. |
0-1 |
|
|
|
стое |
сильный свет, ще- |
перестает двигаться, |
мес. |
|
|
|
|
котание и поглажи- |
замедляется пульс, |
|
|
|
|
|
вание кожи |
задерживается дыха- |
|
|
|
|
|
|
ние, расширяются |
|
|
|
|
|
|
зрачки, мимика |
|
|
|
|
|
|
внимания |
|
|
|
|
С |
2. Ребенку дают иг- |
Он обращает на них |
с З мес. |
|
|
|
выбо- |
рушки |
внимание, трогает |
|
|
|
|
ром |
|
их, не фиксируя на них взгляд |
|
|
|
|
|
3. Ребенка держат в присутствии играющих детей или при |
Ребенок следит за играми или за мячом; определенно |
с5 мес. |
|
|
|
|
нем бросают мяч |
фиксирует на них взгляд |
|
|
|
|
|
4. Мать разгова- |
Он внимательно |
с 6 |
|
|
|
|
ривает с ребенком |
слушает и отвечает гулением |
мес. |
|
|
|
|
5. Ребенку дают |
Он сам берет их, |
с8 |
|
|
|
|
новые для него |
рассматривает и |
мес. |
|
|
|
|
предметы, игрушки |
сосредоточенно играет с ними |
|
|
|
|
|
6. Перед ребенком |
Разное внимание |
со 2-й |
|
|
|
|
зажигают красную и |
при разных раздра |
пол. |
|
|
|
|
белую лампу |
жителях |
1 мес. |
|
|
Таблица 1 (продолжение)
|
С |
7. Перед ребенком |
Он выбирает ту или |
С З |
|
|
|
отвле- |
вешают разные иг- |
другую |
мес. |
|
|
|
чением |
рушки |
|
|
|
|
|
(устой- |
8. В присутствии ре |
Он по-разному реа- |
С 6 |
|
|
|
чивость) |
бенка шумят, стучат |
гирует на стук и |
мес. |
|
|
|
|
или играют на |
музыку |
|
|
|
|
|
музыкальном ин- |
|
|
|
|
|
|
струменте |
|
|
|
|
|
|
9. Мать надевает но |
Ребенок замечает |
С 8 |
|
|
|
|
вую шапочку, цвет- |
новое |
мес. |
|
|
|
|
ной платок, приве- |
|
|
|
|
|
|
шивает бантик |
|
|
|
|
|
|
10. Мать рас- |
Если его отвлечь |
с 10 |
|
|
ст |
|
сказывает или поет |
чем-нибудь, то он |
мес. |
|
|
|
|
всегда одно и то же |
все же отвечает |
|
|
|
|
|
в известном месте |
обычным звуком |
|
|
|
|
|
песни или рассказа |
или ладошками |
|
|
|
|
|
ребенок должен |
|
|
|
|
|
|
захлопать ладошами |
|
|
|
|
|
|
или дать ответ зву- |
|
|
|
|
|
|
ком |
|
|
|
|
|
|
11. Ребенок сосет |
Ребенок, прислу- |
с конца |
|
|
|
|
грудь, в это время |
шиваясь, сосет или |
|
|
|
|
|
раздается звук или |
бросает грудь и об- |
1 мес. |
|
|
|
|
появляется свет |
ращает внимание на |
|
|
|
|
|
|
звук или свет и |
|
|
|
|
|
|
опять возвращается |
|
|
|
|
|
|
к груди |
|
|
|
|
Зри- |
12. Во время скла- |
Он ест и продолжает |
с8 . |
|
|
|
тель- |
дывания кубиков |
складывать кубики |
мес. |
|
|
|
ный |
ему дают есть |
|
|
|
|
|
сти- |
|
|
|
|
|
|
мул . |
|
|
|
|
|
|
|
13. Единичный |
Сосредоточивает |
сЗ |
|
|
|
|
объект |
внимание на пред- |
мес. |
|
|
|
|
|
мете |
|
|
|
|
|
Раздвоенное внима |
Одновременно сле- |
с 6 |
|
|
|
|
ние |
дит за несколькими |
мес. |
|
|
|
|
|
предметами |
|
|
|
|
|
14. Ребенку пока- |
Ребенок тянется, |
с |
|
|
|
|
зывают грудь, свет, |
рвется, стремится к |
конца |
|
|
|
|
игрушки |
предмету |
2 мес. |
|
|
|
|
Перед ребенком |
Ребенок устраняет |
с 4 |
|
|
|
|
ставится источник |
препятствия и на- |
мес. |
|
|
|
|
света, но ему меша- |
стойчиво стремится |
|
|
|
|
|
ют тянуться к свету |
к свету |
|
|
|
|
Слу- |
15.Раздается звонок |
Ребенок стремится в |
с на- |
|
|
|
ховой |
|
сторону звонка |
чала |
|
|
|
сти- |
|
|
3 мес. |
|
|
|
мул |
|
|
|
|
|
|
С |
16. Ребенок лежит |
Он кричит, выража- |
со 2 |
|
|
|
выбо- |
в мокром |
ет свое желание |
мес. |
|
|
|
ром |
|
(волю) к другому |
|
|
|
|
|
|
(чистому и свобод- |
|
|
|
|
|
|
ному) |
|
|
|
|
|
17. Перед глазами |
Он узнает мать |
с |
|
|
|
|
ребенка мать и чу- |
и тянется к ней |
конца |
|
|
|
|
жая женщина |
|
3 мес. |
|
|
|
|
18.Все родные бе- |
Он выбирает и не ко |
с 4 |
|
|
|
|
рут ребенка на руки |
всем идет одинаково |
мес. |
|
|
|
|
19. Перед ребенком |
Он стремится |
с 6 |
|
|
|
|
Раскладывают раз- |
к более ярким |
мес. |
|
|
|
|
ного цвета шарики |
|
|
|
|
|
|
20. Ребенка окру- |
Он настойчиво вы- |
с9 |
|
|
|
|
жает сложная |
являет свои жела- |
мес. |
|
|
|
|
ситуация |
ния, требования |
|
|
|
|
С узнаванием |
21. Мать берет ребенка на руки и укладывает его у груди |
Он ищет грудь. Ребенок сам легко принимает положение удобное для сосания |
с конца 1 мес. |
|
|
|
|
22. Ребенка прикладывают к груди чужой женщины |
Он узнает, отклоняется |
с конца 1 мес. |
|
|
|
|
23. Ребенку готовится его обычная еда, варится кашка, наливается в рожок |
Готовится к принятию пищи |
с конца 1 мес. |
|
|
|
|
24.Ребенок кормится грудью, рожком, с ложечки |
Он охотнее ест тем способом, который для него легче |
с начала 2 мес. |
|
|
|
С вос-произ-ведени- ем |
25. В кашу для ребенка кладется измененная порция сахара (меньше или больше) |
Он узнает и не ест кашу |
с5 мес. |
|
|
|
|
26. Ребенку дают соску не тем кон- цом |
Он поворачивает ее, как нужно |
с 4-5 мес. |
|
|
|
|
27. Ребенку дают пищу с ложечки |
Может есть с ложки (пьет или ест, а не сосет ложечку) |
со 2 мес. |
|
|
|
Цветовое |
28.Ребенок слышит мычание коровы, лай собаки, крик петуха |
Воспроизводит соответствующие звуки |
с5 мес. |
|
|
|
|
29. Ребенку дают чашку с молоком, тарелочку каши с ложечкой |
Ребенок сам владеет чашкой, ложкой, правильно ест |
с8 мес. |
|
|
|
|
30. Ребенку дают |
Ребенок более или |
с8 |
|
|
|
|
штанишки или ша- |
менее правильно |
мес. |
|
|
|
|
почку |
использует эти |
|
|
|
|
|
|
предметы (пытается |
|
|
|
|
|
|
надеть шапочку на |
|
|
|
|
|
|
голову, а штанишки |
|
|
|
|
|
|
на ножки) |
|
|
|
|
|
31. Перед ребенком |
Он сам более или |
с9 |
|
|
|
|
несколько раз раз- |
менее правильно |
мес. |
|
|
|
|
Бирают вставлен- |
вкладывает их одну |
|
|
|
|
|
ные одна в другую |
в другую |
|
|
|
|
|
деревянные мат- решки |
|
|
|
|
|
|
32.Ребенку дают ка |
Ребенок понимает |
После |
|
|
|
|
рандаш, бумагу |
их назначение и |
1 года |
|
|
|
|
|
более или менее |
|
|
|
|
|
|
правильно пытается |
|
|
|
|
|
|
использовать |
|
|
|
|
|
33. Ребенок видит |
Подражает паровозу |
1,5 г. |
|
|
|
|
поезд с паровозом |
|
|
|
|
|
|
34. Перед ребенком |
Он может выбрать |
с 8 |
|
|
|
|
кладутся цветные |
одинаковые по цвету |
мес. |
|
|
|
|
шарики |
|
|
|
|
|
Зри- |
35. Ребенок видит |
Признаки узнавания |
сЗ |
|
|
|
тель- |
мать |
(радость на лице, |
мес. |
|
|
|
ное |
|
беспокойное движе- |
|
|
|
|
|
|
ние) |
|
|
|
|
|
36. Ребенок видит |
Признаки узнавания |
с кон |
|
|
|
|
соску, игрушку |
(радость, протягива- |
ца |
|
|
|
|
|
ние ручек) |
4 мес. |
|
|
|
|
37. Ребенок видит |
Ребенок пугается |
с кон |
|
|
|
|
новый предмет — |
(плачет, отстраняе- |
ца |
|
|
|
|
большого размера, |
тся) |
4 мес. |
|
|
|
|
интенсивной |
|
|
|
|
|
|
окраски |
|
|
|
|
|
|
38. Ребенок часто |
Запоминает книжку, |
с8 |
|
|
|
|
видит несколько |
где нарисована та |
мес. |
|
|
|
|
раскрашенных кар |
или другая картинка |
|
|
|
|
|
тинок, нарисован- ных |
|
|
|
|
|
|
лошадок и собак |
|
|
|
|
|
|
39. Ребенок видит, |
Ребенок помнит |
с9 |
|
|
|
|
где спрятан тот или |
и находит. |
мес. |
|
|
|
|
другой предмет |
|
|
|
|
|
|
40. Ребенку показы |
Ребенок исполняет |
с 11 |
|
|
|
|
вают несколько , |
|
мес. |
|
|
|
|
цветных шариков |
|
|
|
|
|
|
и предлагают отло |
|
|
|
|
|
|
жить тот или другой |
|
|
|
|
|
|
цвет |
|
|
|
|
|
Эле |
41. Ребенку говорят |
Ребенок помнит эти |
с 7 |
|
|
|
ментов |
несколько фраз из |
слова и понимает их |
мес. |
|
|
|
речи |
его обыденной жиз |
значение, выполняя |
|
|
|
|
|
ни «пора спать, надо |
действия |
|
|
|
|
|
кушать» |
соответственно |
|
|
|
|
|
|
смыслу фразы |
|
|
|
|
|
42. Ребенка просят |
Он правильно |
с9 |
|
|
|
|
указать свои органы: |
указывает |
мес. |
|
|
|
|
где нос, губы и т. д. |
|
|
|
|
|
Чисел |
43. Предлагают пере |
Ребенок правильно |
с 2 лет |
|
|
|
|
считать пальцы, |
исполняет |
|
|
|
|
|
предметы числом |
|
|
|
|
|
|
до 5-ти |
|
|
|
|
|
Осмыс- |
44. Ребенку показы |
Ребенок понимает |
с9 |
|
|
|
ление |
вают что-либо несу |
несуразность и |
мес. |
|
|
|
по |
разное: приставной |
выражает это удив- |
|
|
|
|
спосо- |
длинный нос коро- ву |
лением, смехом, |
|
|
|
|
бу на- |
верх ногами, шапку |
нетерпением и жела- |
|
|
|
|
гляд- |
одевают на ноги, |
нием исправить |
|
|
|
|
ных |
кушают ложечкой не |
несуразность |
|
|
|
|
не- |
с того конца, хлеб |
|
|
|
|
|
сооб- |
прикладывают не ко |
|
|
|
|
|
разно- |
рту, а к уху |
|
|
|
|
|
стей |
|
|
|
|
|
|
Ком- |
45. Ребенку дают |
Ребенок исполняет |
с 10- |
|
|
|
бина- |
складывать строи- |
задание |
12 |
|
|
|
торная |
тельные кубики, |
|
мес. |
|
|
|
спо- |
Составлять картинки |
|
|
|
|
|
соб- |
из кубиков, горку |
|
|
|
|
|
ность |
колец складывать по |
|
|
|
|
|
и по- |
размерам |
|
|
|
|
|
нятли- |
|
|
|
|
|
|
вость |
|
|
|
|
|
Дополнительные пояснения к субтестам:
К субтесту 1. Производить стук или пускать свет, когда ребенок спокоен и лежит распеленутым.
К субтесту 2. В кроватке лежит ребенок, перед ним на веревочке поперек кроватки на расстоянии от глаз на 25-50 см вешают несколько предметов. Положительным результат считается, если ребенок коснется предмета не случайно, а активно по своей воле.
К субтесту 3. Ребенка держат так, чтобы он вблизи видел только играющих детей или игру в мяч.
К субтесту 4. В комнате должно быть тихо, ребенок должен быть сытым, выспавшимся. Мать должна стоять и говорить непосредственно перед ним.
К субтесту 5. Игрушки вешают в кроватке или кладут перед сидящим ребенком, игрушек должно быть не более 4-х, все разных цветов, очертаний и величин. Результаты теста положительны, если ребенок рассматривает игрушки не менее одной минуты.
К субтесту 6. Зажигают на одну минуту то красную, то белую лампочку и наблюдают, как ребенок реагирует (появление движений, крика, мимики удивления, радости и т. д).
К субтесту 7. Вешают 4 предмета разной величины, цвета и формы и наблюдают, какой он берет чаще. Затем перевешивают предметы в другом порядке, и если он опять берет тот же предмет или, по крайней мере, ищет его, то результаты теста считаются положительными.
К субтесту 8. С промежутком в 3-4 минуты производят колотушкой или хлопками в ладони определенный звук и наблюдают, какое впечатление это произвело на ребенка; через 3-4 минуты играют на музыкальном инструменте (детском) и опять наблюдают за впечатлением. Оба впечатления сравниваются и делается вывод.
К субтесту 9. Мать, надевая на себя что-нибудь новое, старается привлечь внимание ребенка, не делая при этом никаких указаний пальцами.
К субтесту 10. Рассказывают сказку «Сорока-ворона» или поют «Жил-был серенький козлик» и, когда подходят к тому месту, где ребенок должен проявить реакцию, замедляют рассказ или песню. Если ребенок дал необходимую реакцию, результаты теста считается положительными, если не дал, то повторяют 3-4 раза, и если ребенок не узнает этого места, то результат отрицательный.
К субтесту 11. Ребенку дают спокойно сосать грудь, сразу после этого вблизи ребенка издают звук или зажигают свет и смотрят, как ребенок реагирует. Звук и свет следует повторить один за другим через полминуты или одну минуту.
К субтесту 12. Ребенку дают кубики, и когда он сосредоточится на них, отвлекают едой или чем-нибудь другим.
К субтесту 13. Ребенку показывают один предмет, он за ним следит, затем одновременно 2-3 предмета, он попеременно следит за всеми.
К субтесту 20. Ребенок находится в привычной для себя обстановке» среди разговаривающих и действующих взрослых и детей, наблюдают, насколько сознательно ребенок реагирует на все окружающее.
К субтесту 21. Кормящая мать берет ребенка на руки и ждет, какие движения сделает ребенок головкой или всем туловищем, примащиваясь к сосанию.
К субтесту 22. Ребенка, привычного к груди матери, берет на руки чужая женщина, держит его перед собой, затем прикладывает к груди и наблюдает, как ребенок берет грудь — охотно, неохотно, отказываясь и т. д.
К субтесту 24. Повторно, через промежутки в 1-2 дня, меняют способ вскармливания ребенка, привыкшего к груди: кормят ложечкой или с рожка, а искусственно вскармливаемого — искусственно же, но другим способом (вместо рожка с ложечки и наоборот). За ребенком наблюдают, учится ли он есть новым способом и как скоро.
К тесту 25,26, 27, 28, 29, 30,31,32,33,34 и 35. Результаты этих тестов считаются положительными, если ребенок делает попытку правильно выполнить тесты, хотя бы это ему и не вполне удавалось.
К тесту 36,37,38,39,40,41.42,43,44.46 и 51. Результаты этих тестов считаются положительными, если ребенок делает хотя бы намеки на правильное выполнение.
К субтестам 14-19, 23 и 45. Техника ясна.
По результатам исследования составляется профиль, отражающий психическое развитие ребенка. Приступая к графическому изображению профиля, нужно цветным карандашом обвести горизонтальную линию возраста данного ребенка и считать ее ориентиром данного возраста. Найденные путем исследования результаты отмечаются на этой же картограмме путем точек. Например, исследуя 6-месячного ребенка, нужно цветным карандашом обвести горизонтальную линию против 6-месячного возраста. Если, например, «простое внимание» найдено у него по тесту совпадающим с 3-месячным, то ставится точка против 3-го месяца в столбце «простое внимание». Если «внимание с выбором» совпадает с 6-месячным, то ставится точка в графе «внимания с выбором» на горизонтальной линии 6-ти месяцев и т. д. Если, например, «внимание с отвлечением» совсем не получилось у исследуемого, то проводят линию от точки «внимание с выбором» 6-месячного вниз к нулю. Соединением всех точек получается кривая исследуемого ребенка с отклонениями или совпадениями ее с нормой.
месяцы
параметры
Тест № 2. Оценка психического развития ребенка в возрасте от 1 года до 3 лет
С 1 года до 3 лет оценка психического развития детей может производиться 1 раз в квартал по шести основным показателям: речь, общение, культурно-гигиенические навыки, рисование, действия с предметами и моторика. С этой целью используется возрастная шкала оценки психического развития детей от 1 года до 3 лет. Все шесть показателей характеризуются особенностями своего развития в том или ином возрасте.
Исходя из таблицы следует определить реальный возраст развития каждой функции. Для этого родителей или людей близко общающихся с ребенком просят отметить (обвести) те умения и навыки, которые уже сформированы у ребенка. При обработке результатов выбирается максимальный возрастной показатель по каждому из 6 параметров. Результаты покажут равномерность или неравномерность психического развития. Например, моторные навыки могут соответствовать по возрасту развития 30 месяцам (расстегивает 3 пуговицы), речи — 36 месяцам (может связно рассказывать), а общения 24 месяцам (общается с детьми) и т. д.
Результаты в месяцах по каждому из показателей складываются и делятся на 6, таким образом определяется ВПР — реальный возраст психического развития ребенка в месяцах соответствующий всем шести показателям Далее по формуле рассчитывается коэффициент психического развития:
КР= ВПР/КВх100%.
где ВПР — реальный возраст психического развития ребенка в месяцах, соответствующий всем шести показателям;
КВ — календарный возраст в месяцах от рождения ребенка до даты обследования;
КР — коэффициент психического развития.
Полученный результат сравнивается с данными возрастной нормы:
110-120— высокое развитие;
107-90 — нормальное развитие;
87-80 — недостаточный уровень развития;
77-70 — критический уровень развития;
67 и ниже — дебильность.
После 3 лет речь становится главным средством общения ребенка со взрослыми и сверстниками. Заметно расширяются опыт и возможности произвольных действий и поведения. Поэтому для выявления уровня развития психических процессов детей старше 3 лет используются стандартные методики.
Таблица.Возрастная шкала оценки психического развития детей
Возраст (месяцы) |
Факторы психического развития |
15 |
|
18 |
|
21 |
|
24 |
|
30 |
|
36 |
|