ПЕРИТОНИТЫ

Какова в среднем общая площадь поверхности брюшины?

1. 0,5 м2;

2. 1,0 м2;

3. -2,0 м2;

4. 3,0 м2;

5. 5,0 м2.

Укажите заболевание, следствием которого не является перитонит:

1. перфорация дивертикула Меккеля;

2. острый аппендицит;

3. -стеноз большого дуоденального соска;

4. острый холецистит;

5. острый панкреатит.

Назовите агенты, вызывающие перитонит:

1. -моча при разрыве мочевого пузыря;

2. -содержимое желудка при перфорации язвы;

3. -кровь при травме живота;

4. -желчь при перфорации желчного пузыря;

5. воздух в брюшной полости после лапароскопического исследования.

Укажите факторы, обуславливающие расстройства гемодинамики при гнойном перитоните:

1. снижение объема циркулирующей крови;

2. снижение тонуса сосудистой стенки;

3. изменение реологических свойств крови;

4. нарушение сердечно-сосудистой деятельности;

5. нарушение органного кровотока;

6. -все перечисленное верно.

Назовите методы декомпрессии тонкой кишки при гнойных перитонитах:

1. -постановка назоинтестинального зонда;

2. -петлевая илеостомия;

3. -подвесная илеостомия;

4. сигмостомия.

Какие из перечисленных заболеваний не могут быть причиной псевдоперитонеального синдрома?

1. расслаивающая аневризма брюшного отдела аорты;

2. забрюшинная гематома;

3. -пневмоторакс;

4. уролитиаз;

5. тромбоз вен таза;

6. все перечисленное верно.

Каковы возможные причины псевдоперитонеального синдрома?

1. уремия;

2. порфирия;

3. диабетический криз;

4. почечная колика;

5. пиопневмоторакс;

6. -все перечисленное верно.

Какие выделяют стадии в течении острого перитонита?

1. раннюю;

2. позднюю;

3. -реактивную;

4. -токсическую;

5. -терминальную.

Укажите, что является положительным в динамике острого перитонита:

1. -снижение лейкоцитов;

2. -снижение лейкоцитарного индекса интоксикации;

3. -увеличение уровня общего белка крови;

4. -снижение уровня остаточного азота;

5. увеличение С-реактивного белка.

Клиническими признаками анаэробного перитонита являются:

1. бурное прогрессирование заболевания;

2. тяжелая гнойная интоксикация;

3. выраженный парез кишечника;

4. обильное количество экссудата зелено-коричневого цвета;

5. зловонный гнилостный запах выпота брюшной полости;

6. -все перечисленное верно.

Укажите признаки распространенного перитонита:

1. вздутие живота;

2. отсутствие перистальтических кишечных шумов;

3. болезненность живота при пальпации во всех отделах;

4. равномерное напряжение мышц передней брюшной стенки;

5. симптом Щеткина-Блюмберга;

6. -все перечисленное верно.

Укажите, что не характерно для поздней стадии острого перитонита:

1. Вздутие живота;

2. гиповолемия;

3. исчезновение кишечных шумов;

4. гипопротеинемия;

5. -усиление перистальтики.

Какие из перечисленных методов не используются для распознавания абсцессов брюшной полости?

1. ультразвуковое сканирование;

2. обзорная рентгенография брюшной полости;

3. -колоноскопия;

4. компьютерная томография;

5. лапароскопия.

Какие обязательные мероприятия проводят во время операции по поводу распространенного фибринозно-гнойного перитонита?

1. устранение или отграничение источника перитонита;

2. санация брюшной полости;

3. декомпрессия кишечника;

4. дренирование брюшной полости;

5. -все вышеперечисленное верно.

С какой целью используется метронидазол при антибактериальной терапии распространенного перитонита?

1. -устранение анаэробной микрофлоры;

2. устранение грибковой флоры;

3. устранение аэробной микрофлоры;

4. профилактика глистной инвазии;

5. профилактика генерализованного кандидоза.

Укажите, что включает комплексное лечение гнойного перитонита:

1. хирургическое вмешательство;

2. детоксикацию;

3. коррекцию метаболических нарушений;

4. адекватную терапию антибиотиками;

5. борьбу с парезом кишечника;

6. -все перечисленное верно.

Лечение паралитической непроходимости кишечника при перитоните включает:

1. новокаиновую блокаду корня брыжейки;

2. интубацию тонкого кишечника;

3. энтеросорбцию;

4. чрезкожную электростимуляцию кишечника;

5. -все перечисленное верно.

Укажите методы детоксикации которые могут быть использованы при перитоните:

1. лимфосорбция;

2. гемосорбция;

3. энтеросорбция;

4. плазмаферез;

5. форсированный диурез;

6. -все перечисленное верно.

Назовите цели предоперационной подготовки больных с перитонитом:

1. коррекция нарушений сердечно-сосудистой системы;

2. нормализация дыхания;

3. снижение интоксикации;

4. коррекция обменных нарушений;

5. борьба с гиповолемией;

6. -все перечисленное.

Назовите цели, преследуемые при релапаротомии при распространенном гнойном перитоните:

1. повторную ревизию брюшной полости;

2. выполнение повторного лаважа;

3. удаление гноя под визуальным контролем;

4. контроль герметичности кишечный швов;

5. -все перечисленное верно.

Какие существуют способы перитонеального диализа?

1. капельный;

2. -проточный;

3. орошающий;

4. -фракционный;

5. тотальный.

Какое из заболеваний является наиболее частой причиной локальных абсцессов брюшной полости:

1. деструктивный холецистит;

2. дивертикулез толстой кишки;

3. прободная язва желудка;

4. -деструктивный аппендицит;

5. апоплексия яичника.

Каким способом рациональнее производить вскрытие абсцессов подвздошной области?

1. по Кохеру;

2. посредством нижне-срединной лапаротомии;

3. по Мак-Бурнею;

4. -по Пирогову;

5. по Линтону.

Какие методы используют при диагностике абсцесса Дугласова пространства?

1. -ректальное обследование;

2. фиброгастродуоденоскопия;

3. -ультрасонография;

4. -компьютерная томография;

5. -вагинальное исследование.

Назовите признаки, характерные для поддиафрагмального абсцесса:

1. -снижение дыхательной экскурсии легких;

2. -высокое стояние купола диафрагмы;

3. -содружественный плеврит;

4. -базальный ателектаз легких;

5. кровохарканье.

МПФ (нов.прогр.) Заболевания тонкой, ободочной, прямой кишок

Какие отделы пищеварительного тракта может поражать болезнь Крона?

1. только тонкую кишку;

2. только толстую кишку;

3. желудок и 12 п.к.;

4. -все отделы.

Назовите основные симптомы, характерные для болезни Крона:

1. -боль в животе;

2. -диарея;

3. -похудание;

4. ожирение;

5. -лихорадка.

Медикаментозное лечение болезни Крона не включает:

1. противовоспалительную терапию салицилатами;

2. иммунодепрессивную терапию гормонами;

3. -противоязвенную терапию;

4. антицитокиновую терапию.

Стенка истинных дивертикулов тонкой кишки представлена:

1. -всеми слоями кишечной стенки;

2. слизисто-мышечным слоем;

3. мышечно-серозным слоем;

4. серозным;

К осложнениям дивертикулов тонкой кишки относят:

1. кишечную непроходимость;

2. -перфорацию дивертикула;

3. -дивертикулиты;

4. завороты;

5. -кровотечения.

Основным методом диагностики дивертикулов тонкой кишки является:

1. ФГДС;

2. -энтероскопия;

3. УЗИ;

4. КТ.

Абсолютным показанием к Хирургическому лечению дивертикулов тонкой кишки показано:

1. при их длине более 5мм;

2. при диаметре у основания менее 3мм;

3. -при осложнениях.

4. перфорация дивертикула;

По происхождению ложные дивертикулы бывают:

1. врожденными;

2. послеоперационными;

3. -приобретенными.

4. все вышеперечисленные

Стенка истинного дивертикула представлена:

1. слизисто-мышечным слоем;

2. слизисто-серозным слоем;

3. -всеми слоями кишечной стенки;

4. серозным;

Ложные дивертикулы толстой кишки являются следствием:

1. нарушений в период эмбрионального развития;

2. -повышения давления в толстой кишке;

3. -недостатка растительной пищи в рационе питания;

4. дефицита растительных жиров.

Основными методами диагностики дивертикулов толстой кишки являются:

1. интенстиноскопия;

2. УЗИ;

3. -колоноскопия;

4. -ирригоскопия;

По этиологии кишечные свищи бывают:

1. -врожденные;

2. полные;

3. губовидные;

4. -травматические.

При полных наружных трубчатых кишечных свищах показано:

1. применение обтураторов;

2. применение пелотов;

3. -хирургическое лечение;

4. консервативное лечение.

Губовидные наружные кишечные свищи характеризуются:

1. кахексией;

2. -сращением слизистой оболочки кишки с кожей;

3. сращением слизистой оболочки с другими органами брюшной полости.

Геморрой – это:

1. гипертрофия анальных крипт;

2. полипозное разрастание слизистой;

3. -гиперплазия кавернозных телец;

4. воспаление параректальной клетчатки.

Для геморроя является характерным:

1. выпадение слизистой;

2. -наличие геморроидальных узлов;

3. -выделение крови из прямой кишки;

4. повышение температуры тела.

Основу консервативной терапии при геморрое составляет:

1. -диетотерапия;

2. прием антацидов;

3. -применение флеботропных препаратов;

4. -местное применение мазей;

5. применение антибиотиков.

К малоинвазивным методам лечения геморроя относят:

1. операцию Миллигана-Моргана;

2. -лигирование узлов латексными кольцами;

3. -криодеструкцию узлов;

4. -склерозирование узлов.

Наиболее часто анальная трещина располагается:

1. в области передней комиссуры;

2. -в области задней комиссуры;

3. на 9 часах;

4. на 7 часах.

Острый парапроктит бывает:

1. -подкожным;

2. -седалищно-прямокишечным;

3. внутрибрюшинным;

4. -позади прямокишечным.

Для анаэробных парапроктитов характерно:

1. большое скопление гноя;

2. -некроз параректальной клетчатки;

3. -подкожная эмфизема;

4. -септическое состояние;

5. диарея.

После вскрытия клостридиальных анаэробных парапроктитов консервативное лечение должно включать:

1. -применение противогангренозных сывороток;

2. -баротерапию;

3. -детоксикационную терапию;

4. -антибактериальную терапию.

5. всё верно

Хронический парапроктит – это:

1. острое воспаление параректальной клетчатки;

2. -свищи прямой кишки;

3. флегмона промежности.

4. всё верно.

Основными методами лечения выпадения прямой кишки у детей

являются:

1. -консервативное лечение;

2. склерозирующая терапия;

3. операция Зеренина-Кюммеля;

4. операция Тирша.

Эпителиальные копчиковые ходы необходимо дифференцировать с:

1. -остеомиелитом крестца;

2. -хроническим парапроктитом;

3. геморроем;

4. выпадением прямой кишки.

МПФ (нов.прогр.) Заболевания и травмы пищевода.

Выделяют физиологические сужения пищевода, кроме:

1. глоточного;

2. -медиастинального;

3. аортального;

4. бифуркационного;

5. диафрагмального.

Укажите, из каких слоев состоит стенка грудного отдела пищевода:

1. -слизистого;

2. -подслизистого;

3. -мышечного;

4. серозного слоя;