ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
«НОВОСИБИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ
И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ РФ»
Н. П. Карева В. А. Дробышев А. А. Люткевич
ОБЩАЯ ФИЗИОТЕРАПИЯ
ЛЕЧЕБНОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ИМПУЛЬСНЫХ ТОКОВ НИЗКОЙ И СРЕДНЕЙ ЧАСТОТЫ
Учебно-методическое пособие
Н
ОВОСИБИРСК
2008
УДК 615.83:616-053.2:616.31+615.847 (072)
ББК 53.54+57.3+56.6
Рекомендовано Центральным координационным методическим советом НГМУ в качестве учебно-методического пособия для самостоятельной подготовки студентов, клинических интернов и ординаторов
Авторы: д-р мед. наук, доц. Н. П. Карева, д-р мед. наук, проф. В. А. Дробышев, ассист. А. А. Люткевич
Рецензенты:
зам. директора по науке и лечебной работе ГУ НЦКЭМ СО РАМН д-р мед. наук, проф. Т. И. Поспелова,
зав. кафедрой госпитальной терапии и профессиональных
болезней НГМУ, д-р мед. наук, проф. Л.А. Шпагина
Карева, Н. П.
Общая физиотерапия: лечебное применение импульсных токов низкой и средней частоты : учебно-методическое пособие / Н. П. Карева, В. А. Дробышев, А. А. Люткевич — Новосибирск: Сибмедиздат НГМУ, 2008. — 20 с.
В пособии изложены современные представления о механизме действия импульсных токов, представлены методы импульсной электротерапии, применяемые в клинической медицине, показания и противопоказания к их назначению, принципы методического обеспечения процедур электролечения.
Учебно-методическое пособие разработано на кафедре восстановительной медицины с учетом последних изменений учебной программы по физиотерапии и предназначено для самостоятельной подготовки студентов 5 курса лечебного, педиатрического факультетов, 4 курса студентов стоматологического факультета, интернов, клинических ординаторов.
УДК 615.83:616-053.2:616.31+615.847 (072)
ББК 53.54+57.3+56.6
© Н. П. Карева, В. А. Дробышев, А. А. Люткевич, 2008
©
НГМУ,
2008
Оглавление
Оглавление 3
1. Актуальность темы 4
2. Цель занятия 4
3. Определение 5
4. Новая информация, которую необходимо усвоить при самостоятельной подготовке 5
5. Материалы, обеспечивающие ориентировочную основу деятельности студентов 6
5.1. Общая характеристика механизма действия низкочастотных импульсных токов 6
5.2. Диадинамотерапия 9
5.3. Амплипульстерапия 11
5.4. Флюктуоризация 13
5.5. Электростимуляция и электродиагностика 14
5.6. Электросон и транскраниальная электростимуляция 16
6. Правила НАЗНАЧЕНИЯ ИМПУЛЬСНой электротерапии 18
7. Задание для самоподготовки 19
7.1. Контрольные вопросы по теме: 19
7.2. Выписать направления на лечение в физиокабинет больным со следующими диагнозами: 19
8. Ситуационные задачи 20
9. Оснащение и объекты занятия 20
10. Место проведения занятия 20
11. Рекомендуемая литература 21
1. Актуальность темы
В современной электротерапии (как и вообще в физиотерапии) используются два вида воздействия — непрерывные и прерывистые, или импульсные. Импульсная электротерапия имеет ряд особенностей и преимуществ по сравнению с непрерывным воздействием электрическим током:
— более широкое варьирование параметров процедуры в связи с возможностью изменения частоты, формы и амплитуды импульса во время воздействия;
— медленное развитие привыкания организма к воздействию импульсными токами;
— возможность более эффективного воздействия на глубоко расположенные ткани;
— более выраженная специфичность и физиологичность воздействия за счет возможности подбора параметров, адекватных ритмологической деятельности органа (ткани).
К специфическим лечебным эффектам импульсных токов (ИТ) относится их выраженное анальгезирующее действие и способность вызывать ритмическое сокращение поперечно-полосатой и гладкой мускулатуры, что обусловило широкое применение импульсной электротерапии (ИЭТ) в лечении болевых синдромов различной этиологии, заболеваний и травм нервной системы и опорно-двигательного аппарата, патологии внутренних органов, сопровождающейся нарушением тонуса гладкомышечных органов и структур.
2. Цель занятия
Изучить механизм действия диадинамических, синусоидальных модулированных, флюктуирующих токов, электросна и транскраниальной электростимуляции с учетом показаний и противопоказаний к их применению. Научиться адекватно назначать методы импульсной электротерапии и оформлять направления в физиотерапевтический кабинет с указанием основных параметров воздействия.
Ознакомиться с методикой проведения процедур диадинамотерапии, амплипульстерапии, электростимуляции, электросна.
3. Определение
Импульсная электротерапия (ИЭТ) объединяет методы физиотерапии, в которых с лечебной целью применяются постоянные и переменные импульсные токи малой силы (до 50–100 мА) и низкого напряжения (до 60–80 В). В методах диадинамотерапии, электросонтерапии, электростимуляции, транскраниальной электроанальгезии (ТКЭС) и короткоимпульсной электроанальгезии (чрескожной электронейростимуляции — ЧЭНС-терапии) используются токи низкой частоты (до 1000 Гц), в методах амплипульстерапии (СМТ-терапии), флюктуоризации, интерференцтерапии — токи средней частоты (от 1000 до 5000 Гц), модулированные по частоте и амплитуде низкими частотами. В любом случае на пациента оказывается низкочастотное воздействие преимущественно в диапазоне от 5 до 150 Гц, так как в данный частотный диапазон попадает основная часть естественных ритмологических процессов организма человека на тканевом, органном и системном уровне.
4. Новая информация, которую необходимо усвоить при самостоятельной подготовке
1. Вы должны знать физическую характеристику, механизм действия диадинамических; синусоидальных модулированных, флюктуирующих токов, токов, применяемых в методах электросна и транскраниальной электростимуляции, показания и противопоказания к их применению, некоторые частные методики электротерапии, применяемые в клинике внутренних болезней, неврологии, хирургии и травматологии, педиатрии, в стоматологии (см. п.п. 5.1–5.7).
2. Вы должны уметь проводить сбор жалоб, анамнеза, объективное обследование и на основании полученных данных уметь назначать соответствующее физиолечение: выбрать оптимальный вид импульсной электротерапии, методику, оформить направление на физиотерапевтическую процедуру с указанием основных параметров воздействия.