1. *Клітинна цитотоксичність.

2. Анафілаксія.

3. Антитілозалежна цитотоксичність.

4. Імунокомплексна цитотоксичність.

5. Гранульоматоз.

35. У хворого з автоімунним гастритом узята біопсія. При дослідженні біоптату в слизовій оболонці виявлена лімфоцитарна і макрофагальна інфільтрація. Це свідчить про розвиток у слизовій оболонці гіперчутливості:

A. *IV типу.

B. I типу.

C. II типу.

D. III типу.

E. V типу.

36. Чотирирічній дитині зроблена реакція Манту. Через 60 годин після введення у шкіру туберкуліну з’явилося вогнищеве затвердіння і почервоніння шкіри, діаметром 15 мм, що було розцінено як позитивний тест. Який вид реакції гіперчутливості лежить в основі цього тесту?

1. *IV типу.

2. ІІІ типу.

3. ІІ типу.

4. І типу.

5. Імунокомплексного.

37. Дитині 7 років була зроблена проба Манту (з туберкуліном). Через дві доби на місці введення туберкуліну виникла папула 10 мм у діаметрі. Назвіть тип імунопатологічної реакції:

A. *Гіперчутливість сповільненого типу.

B. Феномен Артюса.

C. Анафілаксія.

D. Сироваткова хвороба.

E. Атопічна реакція.

38. Хлопчику 10 років було проведено реакцію Манту (підшкірне введення туберкуліну), після чого з’явилась ділянка ущільнення та почервоніння шкіри. Виберіть морфологічний прояв, що свідчить про переважання реакції гіперчутливості сповільненого типу:

A. *Утворення гранульом.

B. Скупчення макрофагів.

C. Ділянки казеозного некрозу.

D. Скупчення епітеліоїдних клітин.

E. Скупчення лімфоїдних елементів.

39. При гістологічному дослідженні біоптату з вушка серця хворого на ревматизм виявлені вогнища мукоїдного набухання, фібриноїдного некрозу сполучної тканини. Яка імунна реакція розвинулася в тканинах вушка серця?

A. *Гіперчутливість негайного типу.

B. Гіперчутливість сповільненого типу.

C. Реакція трансплантаційного імунітету.

D. Нормергічна реакція.

E. Ексудативна реакція.

40. При гістологічному дослідженні діагностичної біопсії лівого вушка серця виявлено ревматичну гранульому, яка побудована з вогнища фібриноїдного некрозу, навколо якого розміщені базофіли, макрофаги, лімфоцити, фібробласти і поодинокі плазмоцити. Вкажіть ймовірний тип запальної реакції на імунній основі:

A. *Гіперчутливість сповільненого типу.

B. Нормергічний тип.

C. Гіперчутливість негайного типу.

D. Вроджений імунодефіцит.

E. Набутий імунодефіцит.

41.Яка клітинна інфільтрація у вогнищі імунного конфлікту відображає хронічне імунне запалення, яке лежить в основі реакції сповільненої гіперчутливості?

A. *Лімфоцити й макрофаги.

B. Лімфоцити і нейтрофіли.

C. Нейтрофіли і макрофаги.

D. Нейтрофіли й еритроцити.

E. Лімфоцити й еритроцити.

42. Дитина 3 років з множинними порушеннями розвитку кісток лицьового відділу черепа. В крові вміст імуноглобулінів в межах фізіологічної норми. Причина смерті – сепсис, який розвинувся на фоні бронхопневмонії. На розтині встановлена відсутність тимуса. Назвати головну причину страждання дитини:

A. *Синдром недостатності клітинного імунітету.

B. Синдром комбінованого імунодефіциту.

C. Вторинний імунодефіцитний синдром.

D. Гострий лімфолейкоз.

E. Синдром хронічної інтоксикації.

43. При розтині новонародженого, який раптово помер на 5 добу на фоні ГРВІ з ознаками тетанії, визначається гіпоплазія загрудинної залози і агенезія прищитовидних залоз, недорозвиненість дуги аорти, гіпертелоризм. У лімфатичних вузлах при мікроскопічному дослідженні фолікули з вираженими світлими центрами. Така морфологічна картина відповідає:

A. *Гіпоплазії тимуса (синдром Дайджорджа).

B. Важкому комбінованому імунодефіциту.

C. Вродженій агаммаглобулінемії.

D. Синдрому Незелофа.

E. ВІЛ-інфекції.

44. На розтині дитини віком 1 рік, яка з народження страждала від гострих респіраторних інфекцій, пневмоній, тетанії, виявлено відсутність вилочкової залози та прищитовидних залоз. Мікроскопічно у селезінці та лімфатичних вузлах відсутні Т-зони. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

1. *Синдром Дайджоржа.

2. Синдром Незелофа.

3. Синдром Брутона.

4. Синдром Гланцмана-Рінікера.

5. Синдром Веста.

45. У дитини 5 років при розтині виявлено: гіпоплазія загрудинної залози, периферійної лімфоїдної тканини. При житті спостерігались часті інфекційні захворювання, які ускладнювались пневмоніями. Дитина відставала у фізичному розвитку. Яка вроджена патологія імунної системи може дати такі порушення?

A. *Швейцарський тип агаммаглобулінемії.

B. Синдром недостатності гуморального імунітета.

C. Синдром недостатності клітинного імунітету.

D. Синдром недостатності системи моноцитарних фагоцитів.

E. Синдром дефіциту імуноглобуліну А (синдром Веста).

46. Дівчинка 7 років, з вираженою затримкою розумового і фізичного розвитку, неврологічними розладами у вигляді порушення ходи, екзематозним ураженням шкіри, телеангіектазіями бульбарної кон’юнктиви, померла від пневмонії, яка ускладнилась сепсисом. На розтині –дисплазія тимуса, який представлений дрібними острівцями тканини загрудинної залози без тілець Гассаля, в лімфатичних вузлах – гіпоплазія переважно Т-залежних зон. В мозочку – атрофія кори. Яке захворювання можна запідозрити?

A. *Синдром Луі-Бар.

B. Синдром Гланцмана-Рінікера.

C. Синдром Брутона.

D. Синдром Веста.

E. Синдром Дайджорджа.

47. У хлопчика 11 міс, який помер при явищах септикопіємії (вхідні ворота – двобічна стафілококова пневмонія) в сироватці крові виявлено різке зменшення імуноглобулінів. При морфологічному дослідженні виявлено: в тимусі – передчасний жировий метаморфоз з накопиченням жиру в клітинах кіркової зони часточок. У лімфатичних вузлах, селезінці фолікулярна і кіркова зони відсутні. Лімфатичні вузли представлені Е-залежною паракортикальною зоною. Клітини плазматичного ряду не виявляються. Якому імунодефіцитному стану відповідає описана морфологічна картина?

A. *Агаммаглобулінемія, зчеплена з Х-хромосомою (синдром Брутона).

B. Важкий комбінований імунодефіцит.

C. Синдром недостатності клітинного імунітету (синдром Дай-Джорджа).

D. Хронічна гранульоматозна хвороба.

E. СНІД.

48. При мікроскопічному дослідженні селезінки та лімфатичних вузлів померлої дитини віком 5 років, яка протягом усього життя страждала гострими респіраторними інфекціями та пневмоніями, виявлено відсутність В-залежних зон на тлі недостатності клітин плазматичного ряду. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

1. *Синдром Брутона.

2. Синдром Незелофа.

3. Синдром Гланцмана-Рінікера.

4. Синдром Дайджорджа.

5. Синдром Веста.

49. При розтині трупа хлопчика 4 міс виявлено абсцеси і гранульоми в лімфатичних вузлах, селезінці, тимусі. Гепато- і спленомегалія, збільшення лімфатичних вузлів. У загрудинній залозі – атрофія з передчасним жировим метаморфозом. Гігантоклітинна гранульоматозна абсцедуюча пневмонія, гнійний правобічний отит. З анамнезу відомо, що у віці 18 днів на шкірі з’явились екзематозні зміни з нагноєнням в ділянці вушних раковин і довкола носа, збільшення пахвинних лімфовузлів. Яке захворювання має місце?

A. *Хронічна гранульоматозна хвороба.

B. Сепсис.

C. Синдром Дайджорджа.

D. СНІД.

E. Синдром Брутона.

50. У хворого первинним туберкульозом легень відмічено прогресування хвороби у вигляді росту первинного афекту. Вказане прогресування пов’язане з:

A. *Дефектом розвитку Т-клітинного імунітету.

B. Дефектом функції макрофагів.

C. Дефектом розвитку В-клітинного імунітету.

D. Токсичністю збудника.

E. Приєднанням додаткової інфекції.

51. При гістологічному дослідженні щитовидної залози, вилученої при операції, виявлені деструкція і атрофія фолікулів, дифузна лімфоцитарна інфільтрація з формуванням лімфоїдних фолікулів у стромі. До якої групи захворювань відноситься цей тиреоїдит?

A. *Автоімунних.

B. Бактеріальних.

C. Викликаних фізичними факторами.

D. Інфекційно-алергійних.

E. Вірусних.

52. У хворої з імунологічними розладами розвинулась недостатність кори наднирників, при пункційній біопсії в корі наднирників замість аденоцитів знайдені лімфоїдні інфільтрати і фіброз: діагностована Адісонова хвороба. Який генез цієї хвороби?

A. *Автоімунний.

B. Запальний.

C. Пухлинний.

D. Дисгормональний.

E. Обмінно-метаболічний.

53. У хворої жінки віком 46 років, яка лікувалася з приводу загострення хронічного гастриту, при обстеженні крові виявлена макроцитарна гіперхромна анемія. Поставлено діагноз “Перніціозна анемія”. Який процес лежить в основі цієї патології?

A. *Наявність антитіл проти парієтальних клітин шлунка.

B. Наявність антитіл проти базальної мембрани шлунка.

C. Недостатність заліза в їжі.

D. Наявність антитіл проти клітин покривно-ямкового епітелію шлунка.

E. Порушення розщеплення білків у шлунку.

54. У хворої жінки спостерігається субфебрильна температура, кашель, відходження мокроти з прожилками крові, задишка, підвищення АТ, зниження діурезу (менше 500 мл на добу), набряки кінцівок. Клінічно виявлена хронічна ниркова недостатність II ступеня. Дані симптоми розвинулися поступово протягом 6 тижнів. Для уточнення діагнозу виконана біопсія нирок, після чого поставлено діагноз синдром Гудпасчера. Вкажіть, який патологічний процес лежить в основі даного захворювання:

A. *Наявність автоантитіл до базальної мембрани.

B. Наявність автоантитіл до мітохондрій.

C. Наявність автоантитіл до ДНК.

D. Цитотоксична реакція проти епітелію канальців.

E. Відкладення імунних комплексів у клубочках.

55. При обстеженні вагітної жінки з резус-негативною групою крові знайдено високий рівень антиеритроцитарних антитіл, для зниження якого їй було підшито шкіряний лоскут її резус-позитивного чоловіка. Через 2 тижні лоскут відторгся, мікроскопічно в ньому знайдено порушення кровообігу, набряк, клітинну інфільтрацію переважно лімфоцитами, нейтрофілами та макрофагами. Який з перелічених патологічних процесів найбільш вірогідний?

1. *Трансплантаційний імунітет.

2. Реакція гіперчутливості негайного типу.

3. Реакція гіперчутливості сповільненого типу.

4. Гранульоматозне запалення.

5. Інтерстиційне запалення.

56. Хворому віком 53 роки після опромінення виконана операція з пересадки кісткового мозку. Поступово у хворого нормалізувалися показники білої і червоної крові. Через 7 тижнів після операції у хворого з’явилися шкірні геморагійні висипання, через 10 днів діарея, іноді з прожилками крові, ще через 2 тижні - збільшення печінки, посилилася анемія та нейтропенія. В біоптатах печінки – дистрофія гепатоцитів, некроз окремих часточок, розвиток дрібновузлового цирозу печінки, лімфоцитарна інфільтрація часточок і портальних трактів. Яка імунологічна реакція служить причиною погіршення стану хворого?

A. *Реакція “трансплантат проти хазяїна”.

B. Відторгнення трансплантату.

C. Розвиток гострої лейкемії.

D. Розвиток сепсису.

E. Загострення хронічного гепатиту.

57. У хворої 35 років проведена трансплантація нирки. Через тиждень функція трансплантата прогресивно погіршувалась. Через 1,5 міс виконана трансплантатнефректомія. При мікроскопічному дослідженні видаленого трансплантата в стромі виявлена дифузна інфільтрація лімфоцитами з наявністю нейтрофілів і макрофагів, некроз епітелію проксимальних канальців, розлади кровообігу у вигляді гіперемії, петехіальних крововиливів, гострий васкуліт. Описані зміни відображають:

A. *Реакцію відторгнення трансплантата.

B. Розвиток сепсису.

C. Гломерулонефрит.

D. Феномен Артюса.

E. Атрофію нирки.

58. При гістологічному дослідженні трансплантату шкіри хворого, якому здійснено дерматопластику, встановлено лімфогістіоцитарну інфільтрацію, набряк та крововиливи з появою макрофагів та нейтрофілів. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

A. *Реакція відторгнення трансплантату.

B. Реакція гіперчутливості сповільненого типу.

C. Реакція гіперчутливості негайного типу.

D. Інтерстиційне запалення.

E. Феномен Артюса.

59. У хворого на вірусний гепатит в біоптаті печінки знайдені осередкові скупчення Т-лімфоцитів і макрофагів навкруги окремих гепатоцитів, що містять вірус. Як називається таке пошкодження печінки?

1. *Імуноклітинний кілінг.

2. Фагоцитоз гепатоцитів.

3. Некроз печінки.

4. Апоптоз.

5. Паранекроз.