1. *Сибірка.

2. Крововилив у мозок при гіпертонічній хворобі.

3. Крововилив у мозок при травматичному ушкодженні.

4. Менінгококова інфекція.

5. Туберкульозний лептоменінгіт.

165.При автопсії померлого від сибірки знайдено збільшену, в'ялу селезінку, яка дає рясний зскрібок пульпи; м’які мозкові оболонки на склепінні та основі мозку набряклі, просочені кров’ю, мають темно-червоний колір. Гістологічно виявлено серозно-геморагічне запалення оболонок та тканини мозку з пошкодженням стінок дрібних судин, їх розривом, накопичення в просвітах сибіркових мікробів. Яка з форм сибірки найбільш вірогідна?

1. *Первинно-септична форма.

2. Шкіряна форма.

3. Кишкова форма.

4. Первинно-легенева форма.

5. Кон’юнктивальна форма.

166.Жінка 45 років, жителька сільської місцевості. Тривалий час скаржилась на слабість, безсоння, біль у м’язах і суглобах, підвищення температури до 37,1-37,3°С. Смерть наступила при явищах поліорганної недостатності. На автопсії в органах виявлені гранульоми, утворені макрофагами (епітеліоїдними клітинами), розміщеними невпорядковано гігантськими клітинами типу Пирогова-Лангханса і невеликою кількістю плазматичних клітин і еозинофілів. У гранульомах багато судин, вогнища некрозу відсутні, виявлено системний продуктивно-деструктивний васкуліт. Ваш діагноз.

A. *Бруцельоз.

B. Туляремія.

C. Чума.

D. Туберкульоз.

E. Сибірка.

167.Працівник тваринницької ферми помер через 3,5 місяці від початку захворювання. При розтині у внутрішніх органах виявлені гранулеми, що складаються з епітеліоїдних, гігантських клітин Пирогова-Ланхганса, плазматичних клітин, еозинофілів. У гранулемі багато судин. У судинах внутрішніх органів - продуктивно-деструктивний васкуліт. Про яке захворювання варто думати?

A. * Бруцельоз.

B. Сибірка.

C. Туберкульоз.

D. Висипний тиф.

E. Лепра.

168.Хвора 35 років, доярка, умерла від серцево-судинної недостатності. При розтині патологоанатом діагностував поліпозно-виразковий ендокардит аортального клапана. При мікроскопічному дослідженні в аортальному клапані поліморфноклітинна запальна інфільтрація, тромби з організацією. У стромі міокарда склероз, гранулеми, що складаються з безладно розташованих епітеліоїдних, гігантських клітин, плазматичних, еозинофілів, у судинах васкуліт. Для якого захворювання характерні описані зміни в серці?

1. *Бруцельоз.

2. Хронічний сепсис.

3. Ревматизм.

4. Системний червоний вовчак.

5. Системна склеродермія.

169.У робітника тваринництва, який хворів протягом 3,5 місяців та помер від серцевої недостатності, при патологоанатомічному дослідженні знайдено поліпозно-виразковий ендокардит аортального клапана, продуктивний міокардит з наявністю бруцельозних гранульом, системний алергічний продуктивно-деструктивний васкуліт, збільшення селезінки. Яка з перелічених форм бруцельозу найбільш вірогідна?

1. *Серцево-судинна форма.

2. Урогенітальна форма.

3. Нервова форма.

4. Гепатолієнальна форма.

5. Змішана форма.

170.При гістологічному дослідженні біоптату шкіри виявлені гранульоми, які складаються з макрофагальних вузликів з наявністю лімфоцитів та плазматичних клітин. Крім того, зустрічаються великі макрофаги з жировими вакуолями, які містять запакованих у вигляді куль збудників захворювання (клітини Вірхова). Грануляційна тканина добре васкуляризована. Для якого захворювання характерна описана гранульома?

A. *Лепри.

B. Туберкульозу.

C. Сифілісу.

D. Риносклероми.

E. Сапу.

171.У хворого через день після поранення з'явилася підшкірна крепітація і швидко поширюється набряк і некроз м'яких тканин кінцівки. Поставлено діагноз газова гангрена. Назвіть можливого збудника.

A. *Perfringes.

B. Стрептокок.

C. Стафілокок.

D. Пневмокок.

E. Бліда трепонема.

172.У хворого, жителя приморського міста на півдні країни, з вираженими проносами і блювотою, який помер від зневоднення при розтині виявлена картина гострого гастроентериту з серозно-десквамативним запаленням тонкої кишки. Виберіть найбільш вірогідний діагноз.

A. *Холера.

B. Бактеріальна дизентерія.

C. Черевний тиф.

D. Амебіаз.

E. Сальмонельоз.

173.У чоловіка 35 років захворювання почалось гостро з раптового проносу. Випорожнення були водянистими. Пізніше приєдналась багаторазова блювота. Внаслідок зневоднення шкіра зморшкувата. Спостерігались судоми, сильна спрага, задишка. Розвився коматозний стан і хворий помер. При розтині виявлено, що просвіт тонкої кишки різко розширений, переповнений безбарвною рідиною, яка нагадує рисовий відвар. Стінка кишки, в т.ч. слизова оболонка, набрякла, з червоними плямами (множинні точкові крововиливи). Ваш діагноз.

A. *Холера.

B. Туляремія.

C. Бруцельоз.

D. Чума.

E. Сибірка.

174.При розтині трупа чоловіка 40 років виявлено різко розширений просвіт тонкої кишки, переповнений рідиною, яка нагадує “рисовий відвар”. Стінка кишки набрякла, на слизовій велика кількість дрібнокраплинних крововиливів. Для якого інфекційного захворювання характерний описаний ентерит?

A. *Холера.

B. Чума.

C. Бруцельоз.

D. Туляремія.

E. Сибірка.

175.При розтині хворого, померлого через тиждень від початку профузної діареї, виявлений різко виражений ексикоз, всі тканини сухі, кров густа. При бактеріологічному дослідженні вмісту тонкої кишки, що нагадує рисовий відвар, знайдені вібріони. Яке захворювання привело хворого до смерті?

1. *Холера.

2. Дизентерія.

3. Черевний тиф.

4. Сальмонельоз.

5. Харчова токсикоінфекція.

176.Жінка 59 років, поступила в лікарню з ознаками ексикозу в стані глибокого шоку, автопсія з мікробіологічним дослідженням кишкового вмісту виявила наявність вібріону Ель Тор. Який вид шоку спричинив смерть хворої?

A. *Гіповолемічний.

B. Травматичний.

C. Токсичний.

D. Кардіогенний.

E. Анафілактичний.

177.При огляді хворого, що знаходився на гірських пасовищах і поступив важкому стані з високою температурою, лікар відзначив, що пахові лімфатичні вузли збільшені до 8 см, шкіра над ними червона, різко болюча, вони спаяні з навколишньою тканиною, нерухомі. При мікроскопічному дослідженні в лімфатичному вузлі найгостріше серозно-геморагічне запалення. Для якого захворювання це характерно?

1. *Чуми.

2. Туляремії.

3. Сифілісу.

4. Бруцельозу.

5. Сибірки.

178.Чоловік 35 років, геолог, помер через 2 доби від початку захворювання від важкої інтоксикації. При розтині патологоанатом знайшов нижньодольову правобічну плевропневмонію. Доля легені збільшена, повнокровна, щільна, строката, чергуються ділянки червоного, сіро-червоно-жовтого кольору. Поверхня розрізу гладка. Плевра цієї долі тьмяна, повнокровна з крововиливами. У плевральній порожнині 300 мл рожево-червоної кров'янистої рідини, клітковина середостіння і лімфатичні вузли в ньому червоного кольору. При мікроскопічному дослідженні легень у просвіті альвеол серозно-геморагічний ексудат, крововиливи, ділянки некрозу і гнійного запалення. Про яке захворювання варто думати?

1. *Чуму (первинно-легенева форма).

2. Грипозну пневмонію.

3. Крупозну пневмонію.

4. Туляремію (легеневу форму).

5. Сибірку (легеневу форму).

179.При розтині померлого від чуми хворого на фоні геморагічного синдрому знайдений геморагічний некроз шкіри стегна, лімфангіт, паховий геморагічний лімфаденіт. Назвіть форму чуми.

1. *Шкірно-бубонна.

2. Бубонна.

3. Первинно-септична.

4. Первинно-легенева.

5. Геморагічна.

Професійні хвороби.

1.Чоловік 62 років помер внаслідок декомпенсації легеневого серця, на секції було знайдено, що легені збільшені в розмірах, тканина легень містить щільні вузли, овальної форми і темно-сірого або чорного кольору. Гістологічно у вузлах виявлялася сполучна тканина та значні скупчення коніофагів, в цитоплазмі яких були скупчення екзогенного пігменту. Діагностуйте захворювання.

A. *Пневмоконіоз.

B. Вогнищева пневмонія.

C. Крупозна пневмонія.

D. Бура індурація легень.

E. Пневмоцироз.

2.У померлого, що понад 20 років працював на шахті з видобутку кам’яного вугілля, при розтині знайдені ущільнені легені сіро-чорного кольору зі значними ділянками новоутвореної сполучної тканини. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

1. *Антракоз.

2. Антракосилікоз.

3. Силікоантракоз.

4. Талькоз.

5. Сидероз.

3.На розтині хворого, який багато років працював на шахті і помер від хронічної легенево-серцевої недостатності, виявлено, що легені малоповітряні, значно ущільнені, склерозовані, верхівки емфізематозно змінені, поверхня сіро-чорного кольору, на розрізі тканина легень аспідно-чорного кольору. Від якої хвороби настала смерть?

A. *Антракоз.

B. Силікоз.

C. Талькоз.

D. Асбестоз.

E. Алюміноз.

4.При розтині трупа гірника, який пропрацював у шахті більше 10 років, у легенях виявлені тяжі білісуватої волокнистої тканини і вузлики 0,2-0,3 см в діаметрі, поодинокі – до 1 см в діаметрі і більше. При гістологічному дослідженні у вузликах невелика кількість коричнюватого пилу, концентричні розростання сполучної тканини, бідної на клітини, з вираженим гіалінозом. Про який пневмоконіоз слід думати в даному випадку?

A. *Силікоз.

B. Антракоз.

C. Азбестоз.

D. Сидероз.

E. Бериліоз.

5.На розтині померлого від легенево-серцевої недостатності в легенях виявлено значну кількість щільних міліарних і більш великих круглої, овальної та неправильної форми вузликів сірого та сіро-чорного кольору діаметром 0.1-0.5 см, які місцями зливаються між собою. З анамнезу відомо, що хворий на протязі 15 років працював на відкритих вугільних рудниках. Який пневмоконіоз розвинувся у хворого?

A. *Вузликова форма силікозу.

B. Азбестоз.

C. Бериліоз.

D. Талькоз.

E. Алюміноз.

6.На розтині чоловіка 59 років, що помер від хронічної легенево-серцевої недостатності, виявлені наступні зміни: легені збільшені, щільнуваті, малоповітряні, на розрізі в них визначається велика кількість дифузно розташованих вузликів білісуватого кольору, 2-3 мм у діаметрі. Мікроскопічно вузлики представлені концентрично розташованими колагеновими волокнами. Про яке захворювання можна думати?

A. * Вузлова форма силікозу.

B. Міліарний туберкульоз легень.

C. Фіброзуючий альвеоліт.

D. Дрібновогнищева пневмонія.

E. Метастази пухлини в легені.

7.Хворий, який тривалий час працював у хімічній промисловості, помер при явищах наростаючої дихальної недостатності. В легенях виявлена значна кількість вузликів та вузлів, які являють собою склеротичні осередки овальної форми сіро-чорного кольору. Діагностуйте захворювання.

1. *Вузлова форма силікозу.

2. Азбестоз.

3. Слюдяний пневмоконіоз.

4. Талькоз.

5. Хронічний бериліоз.

8.У померлого, зв'язаного з виробництвом оксиду кремнію, при мікроскопічному дослідженні в легенях виявлені гігантоклітинні гранульоми. До якого виду гранулем вони відносяться?

A. *Неімунні.

B. Імунні.

C. Інфекційні.

D. Невстановленої етіології.

E. Медикаментозні.

9.При розтині чоловіка 56 років, який працював шахтарем виявили наступні зміни в легенях: ознаки хронічного бронхіту та рецидивуючої вогнищевої пневмонії, добре виражену емфізему, склеротичні зміни в стінках судин, зустрічались поодинокі невеликі каверни неправильної форми з крихкими чорними стінками та чорним вмістом. Лімфатичні вузли збільшені. Гістологічно: склероз та велика кількість макрофагів, що містять пігмент темного кольору в міжальвеолярному просторі, периваскулярно та перибронхіально. Яка найбільш ймовірна патологія у цього чоловіка?

1. *Силікоантракоз.

2. Силікоз.

3. Сидероз.

4. Алюміноз.

5. Азбестоз.

10.У чоловіка 48 років [шахтаря, який добував гематит] на розтині виявлено збільшені легені, буро-червоного кольору. Мікроскопічно: помірний пневмосклероз, субміліарні та міліарні вузлики, які складаються з пилових клітин з частинками, що дають позитивну реакцію на залізо. В лімфатичних вузлах багато пилу і значний дифузний склероз. Якому з професійних захворювань відповідає описана картина?

A. *Червоний сидероз.

B. Чорний сидероз.

C. Алюміноз.

D. Бериліоз.

E. Антракоз.

11.Під час розтину тіла шахтаря, який добував гематит, виявлено чорні легені, схожі на легені при антракозі. Мікроскопічно: помірний пневмосклероз, субміліарні та міліарні вузлики, які складаються з пилових клітин з частинками залізного пилу в них [позитивна реакція на залізо]. В лімфатичних вузлах багато пилу і значний дифузний склероз. Ваш діагноз?

A. *Чорний сидероз.

B. Червоний сидероз.

C. Алюміноз.

D. Бериліоз.

E. Синдром Каплана.

12.Чоловік 47 років поступив у діагностичне відділення профпатології для уточнення характеру пневмоконіозу. При вивченні біоптату легені виявлено багато дрібних гранульом, які локалізуються субплеврально в інтерстиційній тканині навколо дрібних судин і бронхів. Гранульоми складаються з епітеліоїдних, лімфоїдних, плазматичних клітин, а також клітин типу Лангханса або гігантських клітин сторонніх тіл. У гранульомах і всередині гігантських клітин розташовуються голчасті кристалічні включення (спікули) від 3 до 10 нм у довжину, які мають подвійну променезаломлюваність у поляризованому світлі і складаються з карбонату кальцію. Виявлення цих структур дозволило лікарю поставити діагноз:

A. *Хронічний бериліоз.

B. Гострий бериліоз.

C. Азбестоз.

D. Антракоз.

E. Силікоз.

13.При розтині чоловіка, який служив на підводному атомному човні, виявили наступні патології: спустошення в кістковому мозку (панмієлофтиз), анемію, лейкопенію, тромбоцитопенію, розпад лімфоцитів у лімфатичних вузлах, селезінці, лімфатичному апараті шлунково-кишкового тракту, крововиливи в наднирники. Яка хвороба розвинулась у даному випадку?

1. *Гостра променева хвороба.

2. Кесонна хвороба.

3. Гострий лейкоз.

4. Гостра анемія.

5. Вібраційна хвороба.

14.Які процеси розвиваються в кістках при регулярній дії механічної вібрації?

A. *Дезорганізація, склероз, мікроцисти, відкладання Са.

B. Посилення росту.

C. Послаблення росту.

D. Запалення.

E. Пухлинний ріст.

15.Хворий тривалий час працював у шахті, де добував свинцеву руду. При явищах хронічної серцево-судинної недостатності хворий помер. При розтині помірна гіпертрофія міокарда, розширення камер. Міокард глинистого вигляду. При мікроскопічному дослідженні – гідропічна дистрофія кардіоміоцитів, вогнища лізису кардіоміоцитів і склерозу. Захворювання якої етіології призвело до смерті хворого?

A. *Кардіоміопатія при отруєнні солями важких металів.

B. Кардіоміопатія при алкоголізмі.

C. Кардіоміопатія при трихінельозі.

D. Кардіоміопатія при спадкових порушеннях обміну.

E. Кардіоміопатія при цирозах.

16.У працівника шкіряного виробництва спостерігалось гостре захворювання з явищами гострої ниркової недостатності. На 5-ту добу хворий помер. При автопсії в нирках крім некротичних змін канальців з деструкцією базальних мембран і великою кількістю "циліндрів", виявлено масивні відкладення солей кальцію в ділянках некрозу. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

A. *"Сулемова нирка".

B. Гемолітична нирка.

C. Ураження нирок сульфаніламідами.

D. Сечокам’яна хвороба.

E. Ураження антифризом.