1. *Гострий міліарний туберкульоз.

2. Найгостріший туберкульозний сепсис.

3. Хронічний міліарний туберкульоз.

4. Крупновогнищевий дисемінований туберкульоз.

5. Септикопіемію.

103.На розтині трупа чоловіка 44 років, який помер від легенево-серцевої недостатності, виявлено пневмосклероз, емфізему легень, гіпертрофію правого шлуночка серця. В обох легенях, переважно субплеврально, множинні вогнища діаметром до 1 см. Гістологічно: в центрі вогнища – зона некрозу, на периферії – вал з епітеліоїдних клітин і лімфоцитів з домішкою макрофагів і плазматичних клітин. Визначаються гігантські клітини Пірогова-Лангханса. Невелике число кровоносних капілярів визначається на периферії вогнища. Яке захворювання має місце у хворого:

A. *Гематогенний туберкульоз.

B. Актиномікоз легень.

C. Саркоїдоз.

D. Сифіліс.

E. Силікоз.

104.У чоловіка 25 років, який загинув під час автокатастрофи, у ІІ сегменті правої легені виявлено вогнище. При мікроскопічному дослідженні вогнища знайдений специфічний панбронхіт з розповсюдженням специфічного процесу на легеневу паренхіму із розвитком лобулярної сирнистої бронхопневмонії, навколо якої сформувався вал з епітеліоїдних клітин, лімфоцитів, велетенських клітин Пирогова-Лангханса. В лімфатичних вузлах кореня легені – реактивний неспецифічний процес. Назвіть форму туберкульозу?

A. *Вторинний туберкульоз.

B. Первинний туберкульоз у фазі загоювання.

C. Первинний туберкульоз, хронічний перебіг.

D. Гематогенний туберкульоз, переважно з легеневими ураженнями.

E. Гінералізований гематогенний туберкульоз.

105.У дитини 4 років виявлено осередок затемнення у ІІІ сегменті лівої легені, збільшення прикореневих лімфатичних вузлів, менінгіальна симптоматика. Які морфологічні зміни м’якої мозкової оболонки можна побачити у випадку летального наслідку?

1. *Просоподібні горбики.

2. М’які мозкові оболонки у вигляді “зеленого чепчика”.

3. Серозний набряк.

4. Геморагічний ексудат.

5. Злуки між оболонками мозку.

106.На рентгенограмі в легенях фіброзно-вогнищевий туберкульоз, у верхівках – бульозна емфізема. Раптово після фізичного навантаження в хворого виникли сильний біль у правій половині грудної клітки, задишка. Об'єктивно: ціаноз, праворуч тимпаніт, ослаблене дихання. Яке ускладнення туберкульозу виникло в хворого?

A. *Спонтанний пневмоторакс.

B. Арозивна кровотеча.

C. Ателектаз.

D. Гостре легеневе серце.

E. Амілоїдоз.

107.У померлого, який при житті страждав на прогресуючу форму вторинного туберкульозу, під час аутопсії знайдено збільшену, щільну ліву легеню, на розтині жовтого кольору з фібринозними накладеннями на плеврі. Мікроскопічно виявлено переважання некротичних змін. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

A. *Казеозна пневмонія.

B. Інфільтративний туберкульоз.

C. Гострий осередковий туберкульоз.

D. Фіброзно-осередковий туберкульоз.

E. Фіброзно-кавернозний туберкульоз.

108.У чоловіка 50 років, що хворів на туберкульоз та помер при явищах легенево-серцевої недостатності, при розтині виявлено лобарний характер ураження легень: верхня доля правої легені збільшена, щільна, на розрізі жовтого кольору, на плеврі – фібринозні накладення. До якої з форм вторинного туберкульозу відноситься вказана патологія?

1. *Казеозна пневмонія.

2. Фіброзно-осередковий туберкульоз.

3. Інфільтративний туберкульоз.

4. Туберкульома.

5. Гострий осередковий туберкульоз.

109.На розтині у верхівці правої легені знайдені 3 порожнини неправильної форми діаметром близько 4 см, стінка яких представлена сполучною тканиною. Прикореневі лімфатичні вузли білі, кам’яної щільності. Ураження легень найбільш вірогідно можна віднести до:

A. *Хронічного кавернозного туберкульозу.

B. Хронічних абсцесів легень.

C. Гострого кавернозного туберкульозу.

D. Гострих абсцесів легень.

E. Раку легень.

110.При розтині тіла померлого чоловіка віком 48 років в в ділянці 1-го сегменту правої легені виявлено круглий утвір діаметром 5 см з чіткими контурами, оточений тонким прошарком сполучної тканини, виповнений білими крихкими масами. Діагностуйте форму вторинного туберкульозу.

1. *Туберкулома.

2. Казеозна пневмонія.

3. Гострий кавернозний туберкульоз.

4. Гострий вогнищевий туберкульоз.

5. Фіброзно-кавернозний туберкульоз.

111.При розтині чоловіка 40 р., який 10 років хворів на туберкульоз, у І і ІІ сегментах правої легені виявлена порожнина зі щільною стінкою. Внутрішня поверхня порожнини нерівна, з балками, які являють собою облітеровані бронхи або тромбовані судини. Середня та нижня долі щільні, на розрізі з жовтуватими вогнищами. Яку форму туберкульозу можна запідозрити у хворого?

1. *Фіброзно-кавернозний.

2. Гострий кавернозний.

3. Фіброзно-вогнищевий.

4. Туберкулома.

5. Циротичний.

112.На розтині тіла чоловіка 63 років, були знайдені множинні патологічні порожнини в обох легенях, мікроскопічно у внутрішньому шарі стінки порожнини знайдені некротичні маси, які дифузно інфільтровані нейтрофілами, середній - містить інфільтрат з епітеліоїдних клітин, лімфоцитів та багатоядерних гігантів, зовнішній шар складається із зрілої сполучної тканини. Діагностуйте форму вторинного туберкульозу.

A. *Фіброзно-кавернозний.

B. Гострий вогнищевий.

C. Фіброзно-вогнищевий.

D. Гострий кавернозний.

E. Циротичний туберкульоз.

113.Чоловік віком 57 років помер при явищах наростаючої дихальної недостатності. У верхніх частках обох легень виявили множинні порожнини діаметром від 1см до 5см., стінки яких утворені зрілою сполучною та грануляційною тканиною, інфільтровані лімфоцитами, нейтрофільними лейкоцитами, окремими гігантськими багатоядерними клітинами. У просвіті порожнин гомогенні некротичні маси, у прилягаючій тканині легень виражений склероз. Діагностуйте захворювання легень.

A. *Фіброзно-кавернозний туберкульоз легень.

B. Двобічна гнійна бронхопневмонія.

C. Пневмоцистна бронхопневмонія.

D. Бронхопневмонія, викликана грибками.

E. Ехінококоз легень.

114.Учасник ліквідації аварії на ЧАЕС, 43 років, скаржився на слабість, швидку втому, втрату ваги, періодичне підвищення температури, втрату апетиту. Останній рік постійно кашель із виділенням невеликої кількості мокроти. Біль в правому підребер’ї. Посилена пігментація шкіри. Пітливість. Помер з явищами серцевої недостатності. Під час розтину: на верхівці правої легені і нижче - порожнини з щільними білуватими стінками та крихким сірим замазкоподібним вмістом. Легені ріжуться звучно, з тріском. Стінки бронхів потовщені, деформовані. Спостерігаються дистрофічні зміни паренхіматозних органів.

A. *Фіброзно-кавернозний туберкульоз легень.

B. Хронічна бронхоектатична хвороба.

C. Ехінокок легень.

D. Верхівковий рак легень.

E. Хронічний абсцес легень.

115.При розтині померлого, який хворів на туберкульоз, у верхній долі правої легені знайдено порожнину розмірами 3х2 см, яка сполучається з бронхом. Стінка порожнини щільна, має три шари: внутрішній – піогенний, середній – шар туберкульозної грануляційної тканини, зовнішній – сполучнотканинний. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

A. *Фіброзно-кавернозний туберкульоз.

B. Фіброзно-осередковий туберкульоз.

C. Туберкульома.

D. Гострий осередковий туберкульоз.

E. Гострий кавернозний туберкульоз.

116.40-річний ув’язнений помер у виправно-трудовій колонії від туберкульозу. При автопсії тіла померлого встановлено деформацію і зменшення розмірів верхівок обох легень, множинні порожнини зі щільними стінками, товщиною 2-3 мм у верхніх частках обох легень, дисеміновані вогнища діаметром від 5 мм до 2 см казеозного некрозу у нижніх частках легень, гіпертрофію міокарду і дилятацію порожнин правого шлуночка і передсердя. Діагностуйте форму туберкульозу.

1. *Вторинний фіброзно-кавернозний.

2. Вторинний фіброзно-вогнищевий.

3. Гематогенний великовогнищевий з ураженням легень.

4. Первинний, ріст первинного афекту.

5. Вторинний циротичний.

117.При автопсії померлої 2-х місячної дитини відмічено: у шкірі – папули та пустули, у легенях та печінці – лімфоцитарне інтерстиційне запалення, в кістках – новоутворення кісткової тканини, остеохондрит, в головному мозку – лімфоцитарний менінгоенцефаліт. Найбільш вірогідний діагноз:

1. *Ранній природжений сифіліс.

2. Пізній природжений сифіліс.

3. Сепсис, викликаний грамнегативними бактеріями.

4. Природжена інфекція вірусом імунодефіциту людини.

5. Набута інфекція вірусом імунодефіциту людини.

118.У хворого М. 14 років, діагностовано тріаду Гетчинсона: зуби діжкоподібної форми, паренхіматозний кератит та глухота.. Для якої хвороби віднесена дана патологія?

A. *Сифіліс.

B. Токсоплазмоз.

C. Проказа.

D. Туберкульоз.

E. Опісторхоз.

119.У жінки 20 років, народився мертвий, мацерований плід. Вага плаценти збільшена (до 2.3 кг), колір жовто-сірий, консистенція шкіряста. При мікроскопічному дослідженні плаценти виявляється набряк, клітинна інфільтрація, гіперплазія ворсин, поодинокі абсцеси, васкуліти. Про яке захворювання йде мова?

A. *Сифіліс.

B. Сепсис.

C. Туберкульоз.

D. Токсоплазмоз.

E. Грип.

120.При гістологічному дослідженні біоптату шийки матки була виявлена запальна інфільтрація з втягненням стінок дрібних судин, артерій і вен, наявність в інфільтраті плазматичних клітин, лімфоцитів, епітеліоїдних клітин з ділянками склерозу і гіалінозу тканини. Про яке захворювання варто думати?

A. * Сифіліс.

B. Туберкульоз.

C. Лейкоплакія.

D. Ерозія шийки матки.

E. Кондилома.

121.При мікроскопічному дослідженні крайньої плоті чоловіка 20 років, видаленої з приводу фімозу (вузькість крайньої плоті, що не дозволяє цілком оголити голівку статевого члена) патологоанатом знайшов поліморфний інфільтрат, що складається з безладно розташованих плазматичних, лімфоїдних, епітеліоїдних клітин. У судинах виражений васкуліт. Для якого захворювання характерні описані зміни?

1. *Сифіліс.

2. Туберкульоз.

3. Актиномікоз.

4. Вузликовий периартериїт.

5. Лепра.

122.При мікроскопії біоптату з виразки порожнини рота виявленні осередки казеозного некрозу, оточені плазмоцитами, епітеліоїдними та лімфоїдними клітинами, зрідка гігантськими багатоядерними клітинами типу Пирогова-Лангханса, зустрічаються дрібні судини з ознаками ендо- та періваскуліту. Вкажіть захворювання.

A. *Сифіліс.

B. Туберкульоз.

C. Лепра.

D. Риносклерома.

E. Сап.

123.На слизовій оболонці правого піднебінного мигдалика спостерігається безболісна виразка з гладким лакованим дном та рівними хрящеподібної консистенції краями. Мікроскопічно – запальний інфільтрат складається з лімфоцитів, плазмоцитів, невеликої кількості нейтрофілів та епітеліоїдних клітин. Яким збудником викликаються такі зміни?

1. *Бліда трепонема.

2. Стафілокок .

3. Стрептокок.

4. Актиноміцети.

5. Кандиди.

124.У хворої, хворої вторинним сифілісом, в шкірі тулуба з'явилися дрібні червоні плями і пухирці з каламутною рідиною. Назвіть патологічний процес в шкірі.

1. *Розеоли і пустули.

2. Піодермія і лейкоплакія.

3. Фурункули і карбункули.

4. Дерматит і лейкодерма.

5. Дисплазія.

125.Чоловік 55 років помер від серцевої недостатності. На розтині виявлено грубу аортальну ваду. У висхідній частині аорти - аневризма, на решті – інтима аорти має вигляд “шагреневої шкіри”. Про яке захворювання йде мова?

A. *Сифіліс.

B. Атеросклероз.

C. Ревматизм.

D. Системний червоний вівчак.

E. Бактеріальний ендокардит.

126.У померлого від розриву аневризми висхідного відділу аорти внутрішня поверхня аневризми з білуватими вузликами. При мікроскопії в середній оболонці аорти навколо мікросудин виявлені інфільтрати із лімфоцитів і плазмоцитів, з домішкою гігантських багатоядерних клітин Пирогова-Лангханса. Ваш діагноз.

A. *Сифілітичний мезаортит.

B. Атеросклероз.

C. Неспецифічний аортит.

D. Облітеруючий ендартериїт.

E. Вузликовий периартериїт.

127.Під час розтину тіла чоловіка 61 року, була діагностована аневризма висхідної частини та дуги аорти. Гістологічно в стінці аорти знайдені значні плазмоклітинні інфільтрати та ділянки фрагментації еластичних мембран та вогнища еластолізису. Діагностуйте форму та період розвитку сифілісу.

A. *Набутий третинний.

B. Набутий первинний.

C. Набутий вторинний.

D. Набутий нейросифіліс.

E. Природжений пізній сифіліс.

128.У чоловіка 40 років на шиї з’явилось почервоніння, невеликий гнояк, згодом оточений грануляціями і зрілою сполучною тканиною. При біопсії виявлено плазматичні, ксантомні, епітеліоїдні клітини. На розрізі – вогнище щільне, жовто-зеленого забарвлення. В гнійних масах видно жовто-білі крупинки (друзи). Назвіть можливий мікоз.

A. *Актиномікоз.

B. Аспергілльоз.

C. Кандідоз.

D. Іктоплазмоз.

E. Мадуромікоз.

129.У чоловіка 40 років в ділянці шиї виникло почервоніння та набряк шкіри і з часом розвинувся невеликий гнійник. На розрізі осередок щільний, жовто-зеленого забарвлення. В гнійних масах видно білі крупинки. Гістологічно виявлено друзи грибка, плазматичні та ксантомні клітини, макрофаги. Вкажіть найбільш ймовірний вид мікозу.

A. *Актиномікоз.

B. Аспергильоз.

C. Кандидоз.

D. Споротрихоз.

E. Кокцидіоїдомікоз.

130.Жінка 67 років захворіла гостро. З’явився набряк і болючість шкіри і прилеглих м’яких тканин шиї. Діагностована флегмона шиї і медіастиніт. Хвора померла. На автопсії лівий мигдалик дещо збільшений в об’ємі, щільний, на розрізі жовтувато-зеленого кольору, з множинними дрібними порожнинами, які надають йому стільниковоподібного вигляду. М’які тканини шиї і клітковина переднього середостіння з ознаками гнійного запалення. Мікроскопічно в тканині багато дрібних абсцесів, в центрі яких розміщені інтенсивно базофільні утворення, які складаються з коротких паличкоподібних елементів, прикріплених одним кінцем до спільного центру. Ваш діагноз.

A. *Актиномікоз.

B. Амебіаз.

C. Лейшманіоз.

D. Бруцельоз.

E. Гіардіаз (лямбліоз).

131.На автопсії хворої, що померла при явищах важкої інтоксикації, виявлено: лівий мигдалик збільшений, щільний, на розрізі – велика кількість порожнин, заповнених жовтувато-зеленуватим вмістом; гнійне розплавлення м'яких тканин шиї і клітковини переднього середостіння. Мікроскопічно: множинні абсцеси, у центрі яких інтенсивно базофільні утворення, що складаються з коротких паличкоподібних елементів, одним кінцем прикріплених до загального центра. Ці зміни характерні для:

A. * Актиномікозу.

B. Амебіазу.

C. Лейшманіозу.

D. Бруцельозу.

E. Скарлатини.

132.Проведено розтин тіла мужчини, який помер від сепсису. Виявлено гнійне розплавлення тканини шиї та клітковини переднього середостіння. Гістологічно спостерігається багато дрібних абсцесів стільникової будови у центрі яких розташовані базофільні гомогенні утвори до яких одним кінцем прикріплені короткі паличковидні структури. Ваш діагноз.

1. *Актиномікоз.

2. Туберкульоз.

3. Дифтерія.

4. Лейшманіоз.

5. Краснуха.

133.У чоловіка 30 років, який захоплювався розведенням голубів, в легенях при автопсії виявлені гранульоми, що нагадують туберкульозні, і виділений пліснявий аеробний грибок. Назвіть можливий варіант вісцерального мікозу.

A. *Аспергільоз.

B. Актиномікоз.

C. Нокардіоз.

D. Спортрихоз.

E. Кокцидіоїдомікоз.

134.При гістологічному дослідженні краю рецидивуючої виразки шкіри стопи виявлений глибокий некроз дерми з наявністю септованого грибкового міцелію, оточеного грануляційною тканиною, лімфоцитами і багатоядерними макрофагами. Ваш діагноз?

A. *Глибокий дерматомікоз.

B. Туберкульоз.

C. Абсцес.

D. Секвестр.

E. Пролежень.

135.У чоловіка 58 років після екстракції зуба з приводу гнійного пульпіту, рана не гоїлась, з’явився набряк м’яких тканин шиї справа, на правій щоці в проекції нижньої щелепи нориця, через яку виділяється гній. Хворий помер при ознаках вираженої поліорганної недостатності. При автопсії виявлено – остеомієліт нижньої щелепи, флегмону шиї з тромбофлебітом, апостематозний міокардит, гнійна пневмонія з абсцедуванням, гнійний менінгіт. Вкажіть ускладнення остеомієліту, що привело до летального наслідку.

1. *Одонтогенний сепсис.

2. Флегмона шиї.

3. Апостематозний міокардит.

4. Гнійна пневмонія з абсцедуванням.

5. Гнійний менінгіт.

136.На розтині померлого, який за тиждень до смерті лікувався спочатку в терапевтичному, а потім в хірургічному відділенні, знайдені множинні дрібні абсцеси у селезінці, легенях, нирках, міокарді. Первинного вогнища не знайдено. Як правильно називати такий сепсис з точки зору воріт інфекції?

1. *Криптогенний.

2. Параінфекційний.

3. Хірургічний.

4. Терапевтичний.

5. Одонтогенний.

137.При розтині дитини, що страждала гнійним омфалітом, виявлені абсцеси печінки збільшена селезінка з рясним зішкрябом пульпи, гнійний менінгоенцефаліт і гнійний виразковий коліт. Уточніть захворювання.

A. *Септикопіємія.

B. Менінгококовий менінгіт.

C. Спленомегалія.

D. Неспецифічний виразковий коліт.

E. Дизентерія.

138.Жінка 32 років померла в післяпологовому періоді. На розтині були знайдені ознаки гнійного ендометриту, гнійний тромбофлебіт вен матки, множинні абсцеси легень, абсцеси нирок і селезінки, апостематозний міокардит та гнійний менінгіт. Діагностуйте вид сепсису.

A. *Септикопіємія.

B. Септицемія.

C. Хроніосепсис.

D. Гострий септичний ендокардит.

E. Затяжний септичний ендокардит.

139.Чоловік 48 років мав каріозну порожнину у 2 правому верхньому молярі. Захворювання ускладнилося пульпітом, а потім періодонтитом та остеомієлітом верхньої щелепи. В наступні дні збільшилися в розмірах підщелепові лімфатичні вузли, виникли симптоми двобічної бронхопневмонії, почала прогресувати серцева слабість, хворий помер. Під час патоморфологічного дослідження було знайдено: збільшення селезінки та печінки (відповідно масою 230 г і 1950 г), гнійний підщелеповий лімфаденіт, множинні гострі абсцеси легень, апостематозний нефрит, апостематозний міокардит, множинні абсцеси головного мозку. Діагностуйте захворювання.

A. *Септикопіємія.

B. Септицемія.

C. Затяжний септичний ендокардит.

D. Септичний шок.

E. Хроніосепсис.

140.У хворого 22 років після поранення підшлункової залози розвився сепсис. Незважаючи на посилену антибіотикотерапію протягом 1,5 місяців розвилася гостра кахексія, виникав гострий біль в обох гомілкових суглобах при спробах поворухнутися, деформація та набряк навколосуглобової зони. При дослідженні післяопераційного матеріалу після ампутацій нижніх кінцівок – гнійне розплавлення таранних кісток, флегмона периартикулярних тканин, в судинах компактної пластинки виявлено бактеріально-лейкоцитарні тромби. У хворого розвинувся:

1. *Гострий гематогенний остеомієліт.

2. Підгострий вторинний остеомієліт.

3. Хронічний гематогенний остеомієліт.

4. Остелітична остеосаркома.

5. Мієлома.

141.У хворого 40 років за життя довгий час була висока температура, потьмарення свідомості, бактеріємія. При розтині склера і шкіра жовтого кольору, крововиливи у серозних і слизових оболонках, збільшені лімфатині вузли та селезінка. Мікроскопічно в селезінці та лімфовузлах проліферація ретикулярних клітин. В серці, печінці, нирках – проміжне запалення, в стінках судин васкуліти, фібриноїдний набряк. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

A. *Септицемія.

B. Септикопіємія.

C. Гострий лімфолейкоз.

D. Гострий недиференційований лейкоз.

E. Хроніосепсис.

142.У хворої через 3 дні після кримінального аборту піднялася температура до 40^оС, свідомість потьмарилася, на шкірі з’явилися петехіальні крововиливи. Через дві доби наступила смерть. Гістологічно виявлено: септичну селезінку, дистрофічні зміни, інтерстиційне запалення в міокарді, печінці, нирках. Яка форма сепсису є найбільш вірогідною?

A. *Септицемія.

B. Септикопіємія.

C. Затяжний септичний ендокардит.

D. Хроніосепсис.

E. Хвороба Чорногузова.

143.Молода жінка померла через 4 доби після кримінального аборту. На секції фібринозно-гнійний ендометрит, тромбгеморагічний синдром, морфологічні прояви гострої ниркової недостатності, септична гіперплазія селезінки. Вкажіть клініко-морфологічну форму сепсису.

1. *Септицемія.

2. Бактеріальний шок.

3. Септікопіємія.

4. Хроніосепсис.

5. Септичний ендометрит.

144.У вагітної після кримінального аборту виник сепсис. Смерть наступила при явищах наростаючої ниркової недостатності. При патоморфологічному дослідженні нирок виявлений розповсюджений тромбоз гломерулярных капілярів, аферентних артеріол, некроз епітелію звивистих канальців і клубочків. Які зміни нирок послужили причиною ниркової недостатності?

A. *Кортикальний некроз.

B. Папілярний некроз.

C. Гострий тубулярний некроз.

D. Амілоїдоз нирок.

E. Гострий гломерулонефрит.

145.При розтині померлої в комі молодої людини виявлено поширений тромбоемболічний інфаркт лівої півкулі мозку, а також велика септична селезінка, імунокомплексний гломерулонефрит, виразки в стулках мітрального клапану, прикриті поліпоподібними тромбами з колоніями стафілококів. Яке захворювання привело до церебральної тромбоемболії?

A. *Септичний бактеріальний ендокардит.

B. Септицемія.

C. Гострий ревматичний вальвулит.

D. Септикопіємія.

E. Ревматичний тромбендокардит .

146.При автопсії мужчини середнього віку виявлено множинні крововиливи на шкірі, в серозних і слизових оболонках, а також в кон’юнктиві ока, потовщення нігтьових фаланг, жовтяницю, вогнища некрозу підшкірної жирової клітковини, поліпозно-виразковий ендокардит аортального клапану із перфорацією однієї із стулок, склероз і деформацію інших. Гістологічно відмічено інфільтрацію лімфоцитами, гістіоцитами і макрофагами строми внутрішніх органів, ендо- і периваскуліти. Нейтрофіли у інфільтраті відсутні. Вкажіть ймовірне захворювання.

A. *Септичний ендокардит .

B. Ревматизм.

C. Атеросклеротична вада аортального клапану.

D. Ідіопатичний міокардит.

E. Фібропластичний парієтальний ендокардит.

147.Під час розтину чоловіка, у якого після поранення кінцівки виникло тривале нагноєння рани, і який помер при явищах інтоксикації, знайдено загальне виснаження, зневоднення, була атрофія печінки, міокарду, селезінки, поперечно посмугованих м’язів та амілоїдоз нирок. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

A. *Хронісепсис.

B. Септикопіємія.

C. Септицемія.

D. Хвороба Чорногубова.

E. Бруцельоз.

148.Хворий 36 років протягом 10 років після перелому стегна страждав на остеомієліт з постійними норицями м’яких тканин на стегні. Хворий виснажений. Періодично спостерігається підвищення температури тіла до 38⁰С, загальна слабкість, головний біль, прояви інтоксикації. Останнім часом виявлено нефротичний синдром з прогресуючою нирковою недостатністю. Після смерті на автопсії виявлено амілоїдоз нирок, буру атрофію міокарда та печінки, селезінка збільшена, щільна, сагова. Який вид сепсису є ускладненням остеомієліту в данному випадку:

1. *Хроніосепсис.

2. Септіцемія.

3. Септікопіємія.

4. Блискавичний сепсис.

5. Септичний ендокардит.

149.При патологоанатомічному розтині тіла померлого виявлені яскраві ознаки септикопіємії та поліпозно-виразковий ендокардит аортального клапану. З анамнезу відомо, що септичний стан у хворого триває протягом 1,5-2 місяців. Вкажіть найбільш достовірну патоморфологічну ознаку поліпозно-виразкового-ендокардиту:

A. *Колонії бактерій у пристінкових тромбах стулок клапанів.

B. Ураження саме аортального клапану.

C. Множинні тромботичні нашарування на стулках клапану.

D. Деформація клапану.

E. Мікропетрифікація стулок клапану.

150.У хворого сепсисом у фіналі захворювання відмічена швидкопрогресуюча, наростаюча легенева недостатність. На секції - помітний набряк тканини легень. Гістологічно відмічається потовщення та набряк альвеолярних перегородок, наявність гіалінових мембран та некротизованих епітеліальних клітин в альвеолах. Вказані зміни характерні для:

A. *Респіраторного дистрес-синдрому (шокова легеня).

B. Набряку легень гемодинамічного характеру.

C. Приєднання в фіналі захворювання пневмонії.

D. Обструкції бронхів.

E. Розвитку бронхоектатичної хвороби.

151.У хлопчика 7-ти років з’явилися болі в ділянці пупка, незначне здуття живота, гурчання, нудота. Протягом тижня закрепи замінювалися проносами (випорожнення жовтуваті з незначною домішкою слизу). Стілець частий, випорожнення рідкі, із значною кількістю слизу, який мав зелене забарвлення і пінистий вигляд. Мікроскопічне дослідження біопсії різних відділів кишки показало наявність у слизовій оболонці 12-ти палої кишки серпоподібних трофозотів на поверхні мікроворсин епітеліальних клітин та ентероколіт з помірною лімфогістіоцитарною інфільтрацією слизової оболонки. Поставте діагноз.

A. *Лямбліоз.

B. Кампілобактерний ентероколіт.

C. Дизентерію.

D. Сальмонельоз.

E. Амебіаз.

152.При мікроскопічному дослідженні печінки в протоках виявлено велику кількість паразитів, явища запалення – холангіт, холецистит. У паренхімі печінки – ділянки некрозу, які заміщаються сполучною тканиною. Яке захворювання приводить до такого ураження печінки?

A. *Опісторхоз.

B. Цистециркоз.

C. Шистосомоз.

D. Ехінококоз.

E. Балантидіаз.

153.На автопсії померлого виявлено цистит. Мікроскопічно в стінці сечового міхура виявлено крововиливи, лейкоцитарні інфільтрати, виразки гранульоми. Паразитарні гранульоми виявлені в тканині головного мозку, печінки, легень. При якому захворюванні можливі описані зміни?

A. *Шистосомоз.

B. Опісторхоз.

C. Цистециркоз.

D. Ехінококоз.

E. Амебіаз.

154.Для якого захворювання характерно наступний опис внутрішніх органів: селезінка збільшена, пульпа темна, майже чорна, її маса – 5 кг, печінка збільшена, повнокровна, на розрізі сіро-чорна, нагромадження в цитоплазмі ретикулоендотеліоцитів гемомеланіну, кістковий мозок темно-сірий, відзначається гіперплазія його клітин і відкладення в них пігменту. Розвиток надпечінкової жовтяниці.

1. *Малярія.

2. Амебіаз.

3. Ехінококоз.

4. Лейкоз.

5. –

155.При розтині померлого виявлено гемомеланоз печінки, селезінки і елементів ретикулоендотеліальної строми. Для якого захворювання характерні такі зміни?

A. *Малярія.

B. Дизентерія.

C. Цукровий діабет.

D. Висипний тиф.

E. Грип.

156.34-річний ін’єкційний наркоман помер внаслідок прогресуючої дихальної недостатності. Під час патологоанатомічного дослідження виявлено наступні зміни: збільшення парабронхіальних, біфуркаційних, паратрахеальних, парааортальних лімфатичних вузлів; тканина всіх часток обох легень безповітряна, з площини зрізу вільно виділяється дуже велика кількість слизово-пінистої тягучої рідини. Мікроскопічно: дифузно інтраальвеолярно розташовані пінисті еозинофільні маси та скупчення макрофагів, серед яких при посрібленні ідентифікуються дрібні, округлої форми, сіро-чорні тільця з просвітленням в центрі. Діагностуйте захворювання.

1. *Пневмоцистна пневмонія.

2. Цитомегаловірусна пневмонія.

3. Пневмококова пневмонія.

4. Кандидозна пневмонія.

5. Стрептококова пневмонія

157.На автопсії померлої при макроскопічному дослідженні печінки виявлено округле утворення щільної консистенції розміром 10х8 см, яке на розрізі має пористий вигляд з прошарками сполучної тканини. У центрі – порожнина розпаду. Для якого захворювання характерні ці зміни?

A. *Ехінококоз.

B. Портальний цироз печінки.

C. Біліарний цироз печінки.

D. Алкогольний гепатит.

E. Вірусний гепатит.

158.Під час розтину в печінці померлого був виявлений утвір у вигляді міхура округлої форми з гладкою поверхнею діаметром 5 см. В його порожнині знаходилася велика кількість дрібних міхурців з прозорим безбарвним вмістом. Тканина печінки навколо міхура склерозована. Вкажіть ймовірний патологічний процес.

A. *Гідатидозний ехінококоз.

B. Альвеококоз.

C. Цистицеркоз.

D. Опісторхоз.

E. Шистосомоз.

159.Чоловік 29 р., мисливець, захворів раптово: температура тіла піднялась до 38^о – 40^оС, з’явився озноб, біль у м’язах, блювота, носові кровотечі, на кисті з’явилась папула до 1,5 см у діаметрі, яка швидко перетворилась у пустулу з утворенням дуже болючої виразки. Розвинулась генералізована лімфаденопатія. При гістологічному дослідженні біоптату шкіри в дермі виявлені гранульоми, які складаються з епітеліоїдних, лімфоїдних, багатоядерних гігантських клітин типу “сторонніх тіл”, поліморфноядерних лейкоцитів. У центрі гранульом визначається некроз. Ваш діагноз.

A. *Туляремія.

B. Бруцельоз.

C. Чума.

D. Туберкульоз.

E. Сибірка.

160.У чоловіка 40 років мисливця, на вказівному пальці правої руки на початку утворилася пустула, а потім виразка з нерівними краями. Пахвові лімфатичні вузли праворуч значно збільшені, спаяні між собою. Узято біопсію шкіри пальця. При мікроскопічному дослідженні виявлений некроз епітелію і підлягаючих тканин, у дермі - м'які гранулеми, що складаються з епітеліоїдних клітин, лімфоцитів, багато сегментоядерних лейкоцитів, гігантських клітин. У центрі гранульом ділянки некрозу і нагноєння. Ці зміни характерні для:

1. *Туляремії.

2. Туберкульозу.

3. Сифілісу.

4. Бруцельозу.

5. Актиномікозу.

161.При розтині померлого від туляремії виявлено: ознаки геморагічного синдрому у вигляді петехіальних висипів на шкірі, крововиливів у серозних та слизових оболонках, а також у внутрішніх органах. Селезінка збільшена, дає рясний зскрібок пульпи, лімфатичні вузли збільшені, у кістковому мозку посилене кровотворення. Якій з форм туляремії відповідає ця картина?

1. *Тифоїдна форма.

2. Легенева форма.

3. Бубонная форма.

4. Первинний туляремійний афект.

5. –

162.Працівник сільськогосподарського підприємства захворів гостро і при наростаючих явищах інтоксикації помер. На автопсії селезінка збільшена, дрябла, на розрізі – темно-вишневого, майже чорного кольору, зішкрібок значний. М’які мозкові оболонки склепіння і основи мозку набряклі, просякнуті кров’ю, темно-червоного кольору (“червоний чепець”, “шапочка кардинала”). Мікроскопічно – серозно-геморагічне запалення оболонок і тканини мозку з руйнуванням стінок дрібних судин. Ваш діагноз.

A. *Сибірка.

B. Туляремія.

C. Бруцельоз.

D. Чума.

E. Туберкульоз.

163.Чоловік 40 років, м'ясник, умер від сепсису. На правій щоці його визначається конусоподібний, щільний, темно-червоний інфільтрат 6 см з чорною скоринкою в центрі. Права половина обличчя, шиї різко набряклі, щільні. При мікроскопічному дослідженні в інфільтраті найгостріше серозно-геморагічне запалення, у центрі інфільтрату некроз епідермісу і підлягаючих шарів. Який діагноз поставив патологоанатом?

1. *Сибірка.

2. Чума.

3. Туляремія.

4. Флегмона шиї.

5. Фурункул.

164.Хвора 45 років, робітниця хутрового ательє, померла раптово. При розтині м'які мозкові оболонки склепіння і основи мозку темно-червоного кольору, просочені кров’ю, ніби покриті “червоним чепцем”. Мікроскопічно в м'яких мозкових оболонках геморагічне запалення, у тканині мозку серозно-геморагічне запалення, некроз стінок дрібних судин, множинні крововиливи. Яке захворювання найбільш ймовірне в хворої?