1. *Туберкульозу.

2. Лепри.

3. Сифілісу.

4. Склероми.

5. Лімфогранульоматозу.

87.Патологоанатом у жінки 21р. при гістологічному дослідженні збільшених шийних лімфатичних вузлів виявив вузлики, що складаються переважно з плоских злегка витягнутих із блідо пофарбованим ядром, гігантських опукло-овальної форми клітини із блідо-рожевою цитоплазмою і з ядрами, розташованими на периферії і дрібних округлої форми клітин з вузьким ободком цитоплазми; у центрі деяких вузликів безструктурні маси, пофарбовані в блідо-рожевий колір. Виявлені зміни характерні для:

1. *Туберкульозу.

2. Лімфогранулематозу.

3. Саркоїдозу.

4. Бруцельозу.

5. Неспецифічного гіперпластичного лімфаденіту.

88.При гістологічному дослідженні збільшених надключичних лімфатичних вузлів у жінки 40 років виявлене порушення їхньої структури з вогнищами скупчення злегка витягнутої форми клітин зі світлим ядром, багатоядерних великих овально-округлої форми клітин, багатих цитоплазмою з ядрами розташованими на периферії у вигляді частоколу, оточені лімфоїдними клітинами; у центрі скупчення клітин безструктурні маси, пофарбовані в рожевий колір. Описані зміни характерні для:

1. *Туберкульозного лімфаденіту.

2. Метастазу пухлини.

3. Лімфогранулематозу.

4. Гіперпластичного лімфаденіту.

5. Саркоїдозу.

89.В ході гістологічного дослідження резекованої здухвинної кишки у чоловіка, прооперованого з приводу перфорації стінки кишки та поширеного фібринозно-гнійного перитоніту, виявлено наступні зміни: виразковий дефект, в дні якого визначається зона казеозного некрозу та поодинокі гігантські багатоядерні клітини Пирогова-Ланхганса по периферії; у власній пластинці слизового шару множинні гігантоклітинні гранульоми із казеозним некрозом в центральних частинах; на поверхні серозного шару - фібринозно-гнійний ексудат. В лімфатичних вузлах брижі - гранульоматозне запалення з гігантоклітинними гранульомами та казеозним некрозом. Діагностуйте захворювання.

A. *Первинний туберкульоз.

B. Гематогенно-дисемінований туберкульоз.

C. Черевний тиф.

D. Сальмонельоз.

E. Ієрсініоз.

90.Під час розтину тіла дівчинки 9 років у верхівці правої легені було знайдене вогнище казеозного некрозу діаметром 15 мм, біфуркаційні лімфатичні вузли були збільшені, містили дрібні вогнища некрозу коагуляційного типу. Мікроскопічно - у легеневому вогнищі та в лімфатичних вузлах навколо некротичних мас були розташовані епітеліоїдні клітини, лімфоцити та поодинокі багатоядерні гігантські клітини. Діагностуйте захворювання.

A. *Первинний туберкульоз.

B. Гематогенний туберкульоз з переважним ураженням легень.

C. Гематогенний генералізований туберкульоз.

D. Вторинний вогнищевий туберкульоз.

E. Вторинний фіброзно-вогнищевий туберкульоз.

91.У дитини з позитивними туберкуліновими пробами при рентгеноскопії виявили первинний легеневий туберкульозний комплекс. Назвіть його патологоанатомічні компоненти.

A. *Вогнище казеозної пневмонії, грануломатозний лімфангіт і лімфаденіт.

B. Вогнище пневмонії і гнійний лімфаденіт.

C. Гнійний плеврит і лімфаденіт.

D. Вогнище пневмонії і гнійний лімфангіт.

E. Вогнище пневмонії і гнійний плеврит.

92.В оперативно вилученій долі легені з приводу нагноєної кісти у 8 сегменті виявлене вогнище неправильно-округлої форми діаметром. 1,8 см, щільне при пальпації. На розрізі білого-жовтого кольору з тьмяною поверхнею і дрібними ділянками кісткової щільності. Макроскопічна картина характерна для:

1. *Туберкульозного афекту, що зажив.

2. Периферичного раку легені.

3. Хондроми.

4. Карніфікації.

5. Хронічної пневмонії.

93.На розтині 17-річної дівчини, померлої внаслідок легеневої недостатності, знайдено: у ніжній долі правої легені зливні зони казеозного некрозу, в бронхопульмональних, бронхіальних та біфуркаційних лімфатичних вузлах – явища казеозного некрозу. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

1. *Ріст первинного афекту при первинному туберкульозі.

2. Гематогенна форма прогресування первинного туберкульозу.

3. Гематогенний туберкульоз з переважним ураженням легень.

4. Туберкульома.

5. Казеозна пневмонія при вторинному туберкульозі.

94.Померлій жінці було виставлено клінічний діагноз: хронічний абсцес легень. При розтині виявлено порожнину в 2-гому сегменті правої легені розміром 5 см, округлої форми. Внутрішня поверхня порожнини була сформована казеозними масами, зовнішня – щільною тканиною легень, піогенна мембрана відсутня. Як на вашу думку про який процес йде мова?

A. *Гострий кавернозний туберкульоз.

B. Фіброзно-кавернозний туберкульоз.

C. Гострий абсцес.

D. Хронічний абсцес.

E. Первинна легенева каверна.

95.На розтині чоловіка віком 34 роки діагностовано туберкульоз з наявністю у верхній частці правої легені зони казеозної пневмонії, казеозного лімфаденіту у збільшених лімфатичних вузлах середостіння та множинні міліарні вогнища у багатьох органах. Назвіть виявлену форму туберкульозу.

A. *Первинний змішаної форми генералізіції.

B. Первинний гематогенно-генералізований.

C. Первинний лімфогенно-генералізований.

D. Первинний з ростом первинного афекту.

E. Гематогенний.

96.Хворий 27 років, що з дитинства страждав на туберкульоз, помер від легенево-серцевої недостатності. На розтині у III сегменті правої легені субплеврально розташовано петрифікований фокус Гона, лімфатичні вузли грудної та черевної порожнини збільшені, з чисельними петрифікатами та свіжими фокусами казеозного некрозу. Виберіть правильний діагноз:

A. *Хронічно перебігаючий первинний туберкульоз.

B. Вторинний туберкульоз.

C. Туберкульома.

D. Гематогенний туберкульоз.

E. Туберкульозна інтоксикація.

97.У хлопчика, хворого на хронічний туберкульозний бронхоаденіт з періодами загострення і затихання виникли опухання і деформація суглобів. Шкірна туберкулінова проба позитивна. У біоптаті синовіальної оболонки виявлено набряк і дифузну проліферацію лімфоцитів та макрофагів. Вкажіть найбільш ймовірний синдром.

A. *Ревматизм Понсе.

B. Ревматичний артрит.

C. Ревматизм.

D. Хвороба Бєхтєрєва.

E. Неспецифічний поліартрит.

98.Чоловік 48 років помер від прогресуючої серцево-легеневої недостатності. При розтині виявлені емфізема легень, сітчастий пневмосклероз, кортико-плеврально розміщені вузлики біло-сірого кольору, в середніх полях легень симетрично розміщені порожнини діаметром до 3,5 см з щільними стінками, гіпертрофія правого шлуночка серця. Для якого захворювання легень характерна описана картина?

A. *Гематогенно-дисемінований туберкульоз легень.

B. Хронічні абсцеси легень.

C. Фіброзно-кавернозний туберкульоз легень.

D. Гострий туберкульоз легень.

E. Бронхоектатична хвороба.

99.10-річна дівчинка поступила в травматологічне відділення із симптомами патологічного перелому правої стегнової кістки. В ході гістологічного дослідження операційного матеріалу виявлено, що в кістковому мозку видаленого фрагменту стегнової кістки розташовані множинні осередки казеозного некрозу, оточені по периферії епітеліоїдними клітинами та поодинокими клітинами Пирогова-Ланхганса; зони казеозного некрозу поширюються і на прилягаючі ділянки кісткової тканини, руйнуючи її. Діагностуйте захворювання.

1. *Гематогенний туберкульоз з позалегеневими ускладненнями (туберкульозний остеомієліт).

2. Гематогенний туберкульоз з позалегеневими ускладненнями (туберкульозний спондиліт).

3. Гематогенний туберкульоз з позалегеневими ускладненнями (туберкульозний коксит).

4. Гематогенний загальний велико-осередковий туберкульоз.

5. Вторинний гострий осередковий туберкульоз.

100.У чоловіка 72 років, що помер від інфаркту міокарду, на секції виявлено збільшення та деформація правого колінного суглобу. При гістологічному дослідженні тканин суглобу та прилягаючих ділянок знайдено: масивні вогнища казеозного некрозу та множинні епітеліоїдноклітинні гранульоми, у м’яких тканинах навколо суглобу - ознаки ексудативного запалення. Діагностуйте описаний процес.

A. *Туберкульозний артрит.

B. Сифілітичний артрит.

C. Ревматоїдний артрит.

D. Гонорейний артрит.

E. Деформуючий остеоартроз.

101.Чоловік, 45 р., помер від розлитого гнійного перитоніту. При розтині в дистальному відділі клубової кишки виявлено декілька глибоких виразок, розміщених циркулярно, перпендикулярно до осі кишки, з нерівними краями і дном, не зв’язаних з лімфоїдним апаратом кишки, одна з виразок перфорувала. Для якого захворювання характерні описані зміни?

A. *Туберкульоз кишки.

B. Хвороба Крона.

C. Черевний тиф.

D. Бацилярна дизентерія.

E. Неспецифічний виразковий коліт.

102.На розтині чоловіка 52 років, що тривалий час хворів на туберкульозний простатит і помер від менінгоенцефаліту, у м'яких оболонках основи і бічних поверхонь головного мозку, селезінці, нирках, печінці виявлена велика кількість щільних сірого кольору вузликів діаметром 0,5-1мм; при гістологічному дослідженні вузлики складаються з епітеліоїдних, лімфоїдних і нечисленних гігантських клітин з ядрами, розташованими на периферії клітин у вигляді підкови. Виявлені зміни свідчать про: