
- •Патоморфологія Патологія клітини. Дистрофії. Некроз. Смерть.
- •*Апоптозу.
- •Апоптозу.
- •Порушення кровообігу.
- •Запалення.
- •Імунопатологічні процеси.
- •Гранульоматоз.
- •Пристосування і компенсація (адаптація).
- •Пухлини.
- •Хвороби системи крові.
- •Хворобо серцево-судинної системи. Ревматичні хвороби.
- •Хвороби органів дихання.
- •Фіброзуючий альвеоліт.
- •Хвороби органів травлення.
- •38.В пунктаті печінки хворого, який переніс вірусний гепатит, виявлено тільця Каунсілмена. Яка дистрофія печінкової клітини передувала цьому?
- •Хвороби нирок і сечового міхура.
- •Хвороби статевих органів та молочної залози. Хвороби вагітності, пологів та післяпологового періоду.
- •Хвороби залоз внутрішньої секреції.
- •Дизентерія.
- •Дифтерія.
- •Склероми.
- •Саркоїдозу.
- •Хронічний міліарний туберкульоз.
- •Менінгококова інфекція.
- •Хвороби кістково-м’язовової системи
- •Авітамінози
- •Хвороби цнс
*Апоптозу.
Некрозу.
Атрофії.
Гіпоплазії.
Агенезії.
79. При електронно-мікроскопічному дослідженні клітини було встановлено, що вона загинула внаслідок некрозу, а не апоптозу, оскільки для апоптозу не є характерним:
A. *Дифузна локалізація хроматину в клітині.
B. Фагоцитоз апоптозних тілець.
C. Відсутність запальної відповіді.
D. Збереження цілісності органел.
E. Розщеплення ДНК.
80. У хворого на туберкульоз в біоптаті нирки при гістологічному дослідженні у вогнищі казеозного некрозу виявлено безладно розміщені дрібні зерна хроматину. Проявом якого патологічного процесу є ці зерна?
*Каріорексису.
Каріолізису.
Пікнозу ядер.
Мітотичної активності ядер.
Апоптозу.
81. Чоловік 38 років нагло помер, на розтині у задній стінці лівого шлуночку серця знайдено інфаркт міокарду. Які найбільш вірогідні зміни у будові кардіоміоцитів можна побачити у вогнищі інфаркту мікроскопічно?
A. *Каріолізис.
B. Жирова дистрофія.
C. Вуглеводна дистрофія.
D. Звапнення.
E. Ороговіння.
82. З травматологічного відділення в патогістологічну лабораторію направлено біоптат поперечно-посмугованої м’язової тканини хворого з підозрою на її некроз. Яку гістохімічну реакцію слід використати для виявлення ранніх ознак некрозу?
A. *ШИК – реакцію.
B. Реакцію за Шуєніновим.
C. Толуїдиновий синій.
D. Реакцію Браше.
E. Реакцію Фельгена.
83. При гістологічному дослідженні видаленої легені виявлена туберкульома з некрозом у центрі. Назвіть вид некрозу:
A. *Казеозний.
B. Жировий.
C. Колікваційний.
D. Коагуляційний.
E. Гангрена.
84. При розтині трупа хворого, який помер від гострого міліарного туберкульозу, у воротах правої легені виявлено щільний вузол діаметром 2,5 см, на розрізі білувато-жовтого кольору, тьмяний, без видимої структури. При мікроскопічному дослідженні в лімфатичному вузлі виявлена гомогенна безструктурна рожева маса зі слідами каріопікнозу на периферії. Встановіть патологічний процес у лімфовузлі.
A. *Казеозний некроз.
B. Воскоподібний некроз.
C. Інфаркт.
D. Гангрена.
E. Фібриноїдний некроз.
85. При розтині трупа чоловіка, який помер від черевного тифу, виявлено, що м’язи передньої черевної стінки і стегна щільні, ламкі, білувато-жовтуватого кольору, нагадують стеаринову свічку. Описані зміни в м’язах є проявом:
A. *Ценкерівського некрозу.
B. Фібриноїдного некрозу.
C. Казеозного некрозу.
D. Колікваційного некрозу.
E. Апоптозу.
86. У хворого 38 років, що страждав на черевний тиф, на 4-й тиждень захворювання розвинулася перфорація стінки клубової кишки, хворий помер від розлитого гнійного перитоніту. На розтині в м'язах передньої черевної стінки виявлена ділянка 12х7 см сірувато-жовтого кольору, щільнувата з тьмяною поверхнею. Який процес розвинувся в м'язах передньої черевної стінки?
A. *Воскоподібний некроз.
B. Казеозний некроз.
C. Колікваційний некроз.
D. Волога гангрена.
E. Інфаркт м'язу.
87. У чоловіка 52 років, який хворів на генералізований атеросклероз, розвинулася гангрена правої нижньої кінцівки. Вкажіть найсуттєвішу ознаку даної форми некрозу:
A. *Некротизовані тканини контактують з навколишнім середовищем.
B. Зумовлений тромбозом артерії.
C. Характерна коагуляція білка.
D. Супроводжується утворенням сульфіду заліза.
E. Тканини, що підлягали некрозу, бідні на воду.
88. Хвора 70 років прооперована з приводу «гострого живота». Під час операції виявлено близько 80 см клубової кишки чорного кольору, очеревина тьмяна, покрита фібринозним нашаруванням, перистальтика не визначається, просвіт верхньої брижової артерії обтурований сухим бурим згортком крові, який легко кришиться та прикріплений до стінки судини. Який процес розвинувся в кишці?
A. *Гангрена.
B. Пролежень.
C. Білий інфаркт.
D. Білий інфаркт із геморагійним вінчиком.
E. Коагуляційний некроз.
89. У хворого 77 років, що страждав на атеросклероз, з'явився біль у правій стопі. Стопа збільшена в розмірі, шкірні покриви чорного кольору, мацеровані, демаркаційна зона не виражена. Під час операції ампутації нижньої кінцівки хворий помер від гострої серцевої недостатності. Який патологічний процес у стопі діагностовано патологоанатомом:
A. *Волога гангрена.
B. Суха гангрена.
C. Нома.
D. Секвестр.
E. Коагуляційний некроз.
90. У хворого, який тривалий час страждав на переміжну кульгавість, тканини пальців стопи сухі, чорного кольору, нагадують мумію. На невеликій відстані від почорнілої ділянки розташована двоколірна лінія (червоний колір прилягає до практично незмінених тканин, а біло-жовтий колір – до змінених тканин). Який вид некрозу у даного хворого?
A. *Гангрена.
B. Інфаркт.
C. Секвестр.
D. Пролежень.
E. Мацерація.
91. У хворого на цукровий діабет з’явився біль у правій нозі, тканини першого пальця стали набряклими, чорного кольору, епідерміс відшарувався, з’явилися виділення з неприємним запахом. Визначити патологічний процес:
A. *Волога гангрена.
B. Суха гангрена.
C. Коагуляційний некроз.
D. Секвестр.
E. Інфаркт.
92. У хворої 77 років, при надходженні до хірургічного відділення, встановлено діагноз “Паховий лімфаденіт”. Об’єктивно: у паховій області розмірами з горошину рожево-червоного кольору болюча припухлість. Хвора скаржиться на нудоту. При спостереженні розміри припухлості прогресивно збільшувалися, у хворої з’явилася блювота із домішками жовчі. Інтраопераційно: при розрізі шкіри над припухлістю відчувався важкий неприємний запах, підлеглі тканини мали вигляд напіврідкої сіруватої кашоподібної маси. При лапаротомії – ділянка тонкого кишечника ціанотичного кольору, роздута, стінка набрякла, перистальтика не виявляється. Частина стінки кишки знаходиться у звуженому паховому кільці і не виділяється з нього. Який патологічний процес розвинувся у стінці кишки внаслідок пристінкового защемлення кили?
A. *Волога гангрена.
B. Суха гангрена.
C. Сухий пролежень.
D. Вологий пролежень.
E. Секвестр.
93. У хворого, який тривалий час страждав на переміжну кульгавість, тканини пальців стопи сухі, чорного кольору, нагадують мумію. На невеликій відстані від почорнілої ділянки розташована двоколірна лінія (червоний колір прилягає до практично незмінених тканин, а біло-жовтий колір – до змінених тканин). Гістологічно червоний колір обумовлений розширенням та повнокров’ям капілярів, а біло-жовтий – скупченням у тканинах кінцівки нейтрофільних лейкоцитів. Який вид запалення розвинувся у даного хворого?
A. *Демаркаційне.
B. Геморагійне.
C. Гнійне.
D. Серозне.
E. Гранульоматозне.
94. У хворого на атеросклероз нижніх кінцівок з’явився біль у лівій нозі, шкірні покриви першого пальця набули чорного кольору. Чим пояснити чорний колір тканин:
A. *Утворенням сірчастого заліза.
B. Солями міді.
C. Гемосидерином.
D. Солями срібла.
E. Гематином.
95. Під час операції у верхній долі правої легені виявлений крупний клиноподібний осередок темно-червоної, щільної тканини. При цитобіопсії в ній виявлений некроз стінок альвеол, просвіт альвеол щільно заповнений еритроцитами. Ваш діагноз:
A. *Геморагійний інфаркт легень.
B. Ішемічний інфаркт легень.
C. Гангрена легень.
D. Пневмонія.
E. Ателектаз легень.
96. На розтині померлого 48 років виявлена обтурація просвіту середньої мозкової артерії тромбом. У тім’яно-скроневій області лівої півкулі головного мозку порушені взаємовідносини сірої та білої речовини головного мозку, вогнище кашоподібної консистенції сірого кольору. Найвірогідніше це:
A. *Інфаркт.
B. Секвестр.
C. Гангрена.
D. Казеозний некроз.
E. Фібриноїдний некроз.
97. Літня людина перенесла інфаркт правої півкулі головного мозку. Через рік, враховуючі відсутність рухомості в лівих кінцівках, проведена комп’ютерна томографія мозку, при якій в правій півкулі знайдена порожнина з гладкими стінками, заповнена ліквором. Який патологічний процес знайдено в головному мозку?
A. *Постінфарктна кіста.
B. Гідроцефалія.
C. Сіре пом’якшення мозку.
D. Інфаркт мозку.
E. Гематома.
98. У хворого з крововиливом у головний мозок, що довго знаходився в ліжку у вимушеному стані (лежав на спині) уздовж хребта в окремих ділянках шкіра набула темно-бурого кольору, м’які тканини з ознаками набряку, епідерміс злущився. Який патологічний процес розвинувся у хворого на спині?
A. *Пролежні.
B. Суха гангрена.
C. Волога гангрена.
D. Трофічні виразки.
E. Секвестр.
99. У лежачого хворого з недостатністю кровообігу, нерухомого після перенесеного інсульту, шкіра і м’які тканини над крижами почорніли і набрякли, після відторгнення епідермісу в чорних тканинах відкрились виразки. Який процес розвинувся у хворого?
A. *Пролежні.
B. Суха гангрена.
C. Флегмона.
D. Інфаркт.
E. Абсцес.
100. Під час розтину тіла жінки, яка померла внаслідок пухлинної дисемінації (множинні метастази та карциноматоз очеревини) муцинозної цистаденокарциноми і тривалий час мала вимушене положення в ліжку, були знайдені великі ділянки некрозу шкіри та підлеглих м’яких тканин крижової ділянці. Діагностуйте вид некрозу:
A. *Пролежень.
B. Інфаркт.
C. Секвестр.
D. Сирнистий некроз.
E. Воскоподібний (ценкерівський) некроз.
101. Дитина 7 років була прооперована з приводу хронічного остеомієліту. В ділянці операції знайдений шматочок мертвої кісткової тканини, який лежить вільно. Про яку форму некрозу йде мова?
A. *Секвестр.
B. Колікваційний.
C. Коагуляційний.
D. Гангрена.
E. Інфаркт.
102. У тяжко хворого виникли корчі, клекочуче дихання внаслідок набряку легень, перебої у роботі серця, мимовільне сечовипускання та дефекація. Через деякий час хворий помер. Як називається стан хворого, який передує смерті?
A. *Агонія.
B. Шок.
C. Колапс.
D. Асфіксія.
E. Гіперрефлексія.
103. В приймальне відділення стаціонару доставлено невідомого у непритомному стані. Черговий лікар запідозрив смерть людини. Які з ознак смерті є недостовірними (орієнтовними)?
A. *Нетривалі: апное, асистолія, арефлексія.
B. Ознака Бєлоглазова (феномен “котячого ока”).
C. Плями Лярше.
D. Зниження ректальної температури до 20 о С.
E. Трупне задубіння.
104. Після автокатастрофи у водія відбулась зупинка серцевої і дихальної діяльності. Після виконання реанімаційних заходів лікарями швидкої допомоги постраждалому було відновлено серцебиття та дихання. В якому стані знаходився водій після аварії?
A. *Клінічна смерть.
B. Соціальна смерть.
C. Біологічна смерть.
D. Фізіологічна смерть.
E. Природна смерть.
105. Хворий 46 років помирав від холери в судомах. На розтині верхні та нижні кінцівки різко зігнуті, приведення тіла в анатомічну позицію було важким. Найвірогідніше це:
A. *Трупна закляклість.
B. Трупний розклад.
C. Трупна емфізема.
D. Трупна імбібіція.
E. Трупне охолодження.
106. Хворий помер внаслідок туберкульозу легень. Які ознаки біологічної смерті хворого встановив патологоанатом?
A. *Трупне задубіння.
B. Зупинка дихання.
C. Зупинка кровообігу.
D. Розвиток інфаркту міокарда.
E. Розрив аневризми мозку.
107. Автопсія проведена на 2-й день після смерті. При огляді трупа спостерігається виражене трупне задубіння, яке зумовлене:
A. *Зникненням із м’язів АТФ з накопиченням молочної кислоти.
B. Висиханням тканин трупа (муміфікація).
C. Трупним гемолізом і перерозподілом крові.
D. Автолізом і гниттям тканин.
E. Трупними гіпостазами.
108. Під час огляду трупу відмічено: рогівки мутні, сухі шкірні покриви з жовто-бурими пергаментного вигляду плямами. Встановіть вид посмертних змін:
*Трупне висихання.
Перерозподіл крові.
Трупні плями.
Трупне задубіння.
Охолодження трупа.
109. До судово-медичного моргу доставлений труп невідомого, що 3 тижні пролежав за кімнатної температури. Зовнішній огляд виявив зеленувато-чорний колір шкіри. Найвірогідніше це зумовлено:
A. *Утворенням солей заліза.
B. Розпадом гемоглобіну.
C. Утворенням солей міді.
D. Утворенням солей срібла.
E. Утворенням солей вапна.