1. *Черевний тиф.

2. Холера.

3. Дизентерія.

4. Сальмонельоз.

5. Амебіаз.

40. На розтині чоловіка віком 50 років у термінальному відділі тонкої кишки виявили декілька виразок розмірами від 4см. до 6см. у діаметрі. Краї виразок помірно виступають над поверхнею слизової оболонки, стінки виразок покриті сіро-жовтявими крихкими масами. Клінічно виявлена позитивна реакція Відаля. Діагностуйте захворювання.

A. *Черевний тиф.

B. Паратиф, черевнотифозна форма.

C. Хвороба Крона.

D. Холера.

E. Дизентерія.

41.Хворий захворів гостро: висока температура, збільшена, болюча селезінка. На 10 день на шкірі живота з’явились розеольозно-папульозні висипання. На 17 добу хворий помер від перитоніту. При патологоанатомічному дослідженні трупа в здухвинній кишці виявлені глибокі виразки в ділянці некротизованих групових лімфоїдних фолікулів (пейєрових бляшок). Одна із виразок перфорувала, розвинувся фібринозно-гнійний перитоніт. Про яке захворювання можна думати в даному випадку?

A. *Черевний тиф.

B. Дизентерія.

C. Амебіаз кишечника.

D. Холера.

E. Сальмонельоз.

42.Смерть хворого К, 16 років, настала від розлитого (поширеного) фібринозно-гнійного перитоніту. На розтині, в нижній ділянці тонкої кишки виявлена виразка, яка повторювала форму пейєрової бляшки, з перфорацією стінки кишки. Мікроскопічне дослідження виявило невизначеність малюнка лімфоїдної тканини, витіснення її проліферуючими моноцитами, які формують гранульоми. Ускладненням якого захворювання є причина смерті?

A. *Черевного тифу.

B. Дизентерії.

C. Холери.

D. Буцельозу.

E. Неспецифічного виразкового коліту.

43.Смерть хворого наступила від гострої крововтрати. Встановлено, що причиною кровотечі була аррозія артерії дна поздовжньо-розташованої виразки нижнього відділу здухвинної кишки. Гістологічно виявлено некроз стінки, виразки, перифокальний катаральний ентерит, проліферацію ретикулярних клітин у пеєрових бляшках, мезентеріальних лімфовузлах, селезінці із витісненням лімфрцитів і утворенням макрофагальних гранульом. Вкажіть найбільш ймовірне захворювання?

A. *Черевний тиф.

B. Дизентерія.

C. Туберкульоз травного тракту.

D. Сибірка.

E. Бруцельоз.

44.У дівчинки віком 3,5 роки, яка гостро захворіла, діагностований черевний тиф. Смерть наступила на 5 добу від початку захворювання. На розтині виявлено, що групові фолікули на протязі 1,5 м термінального відділу клубової кишки збільшені, повнокровні, набряклі, виступають над слизовою оболонкою. На їх поверхні видно борозни і звивини, які нагадують поверхню мозку На розрізі - сіро-червоні, соковиті. Гістологічно виявлено повнокров’я, набряк, тифозні вузлики, які складаються з великих мононуклеарних клітин, що мають світлу цитоплазму і містять черевнотифозні палички. Про який патологічний процес можна думати:

A. *Гостре проліферативне запалення.

B. Гіпертрофію.

C. Гіперплазію.

D. Катаральне запалення.

E. Хронічне проліферативне запалення.

45.При гістологічному вивченні біоптату виявлено черевнотифозну гранульому із значною кількістю макрофагів, в цитоплазмі яких розміщуються бактерії. Вкажіть шлях проникнення бактерій у клітину.

A. *Шляхом фагоцитозу.

B. Пасивний транспорт.

C. Через калій-натрієві насоси.

D. Шляхом піноцитозу.

E. Шляхом клазматозу.

46.При розтині трупа чоловіка, який помер від черевного тифу, виявлено, що прямі м’язи передньої черевної стінки щільні, білуватого кольору, нагадують стеаринову свічку. Який патологічний процес має місце?

1. *Воскоподібний некроз.

2. Фібриноїдний некроз.

3. Колікваційний некроз.

4. Казеозний некроз.

5. Апоптоз.

47.Хворий помер від інтоксикації на 4-у добу після вживання сирих яєць. На розтині слизова оболонка шлунку і тонкої кишки запалена, вкрита слизовим ексудатом; в легенях, головному мозку і печінці знайдені абсцеси. Який діагноз найбільш можливий?

1. *Сальмонельоз (септична форма).

2. Дизентерія.

3. Сальмонельоз (черевнотифозная форма).

4. Сальмонельоз (інтестінальна форма).

5. Черевний тиф.

48.У померлого 67 років на розтині знайдені ознаки фібринозного сигмоїдиту та проктиту, місцями з виразками слизової неправильної форми. Ваш діагноз:

A. *Дизентерія.

B. Амебіаз.

C. Черевний тиф.

D. Холера.

E. Балантидіаз.

49.При мікроскопічному дослідженні прямої кишки виявлені вогнища некрозу слизової оболонки, некротичні маси просякнуті фібрином, який утворює плівку. Слизова і підслизова оболонки по периферії ділянок некрозу повнокровні, набряклі, з крововиливами і лейкоцитарною інфільтрацією. Яке захворювання можна запідозрити?

A. *Дизентерія.

B. Холера.

C. Амебіаз.

D. Черевний тиф.

E. Сальмонельоз.

50.У дитини 9 років на 3 тижні захворювання з'явилася гектична лихоманка, жовтяничність шкіри, склер і дитина загинула від печінково-ниркової недостатності. При розтині в прямій кишці виявлені множинні, неправильної форми дефекти з нерівними краями і сіро-білими, щільно спаяними з підлягаючою тканиною плівками, гнійний тромбофлебіт кишки. У печінці - множинні пілефлебітичні абсцеси, жирова дистрофія гепатоцитів, у нирках- картина гострого некротичного некрозу. Яке захворювання послужило причиною розвитку летального результату в дитини?

1. *Дизентерія.

2. Сальмонельоз.

3. Холера.

4. Черевний тиф.

5. Амебіаз.

51.У хворого 28 років клінічно гостро виникла блювота, а потім спостерігався частий, мізерний стілець із прожилками слизу та крові, більше, ніж 40 раз на добу, переймоподібні болі у животі, тенезми, підвищення температури тіла. Язик із густим сірим нальотом, салівація знижена, ексикоз. Кількість сечі зменшена. На розтині – пряма, сигмоподібна та низхідна кишка змінені: стінка потовщена, на їх слизовій оболонці – щільний сухий брудно-сірий наліт, який, мікроскопічно, складається із некротичних мас (аж до м’язового шару), лейкоцитів і фібрину, щільно зв’язаний із прилеглими тканинами, при спробі відокремити – виникають глибокі дефекти. Поставте діагноз.

A. *Дизентерійний коліт.

B. Виразковий неспецифічний коліт.

C. Геморагічний коліт.

D. Туберкульозний коліт.

E. Уремічний коліт.

52.У хворого 28 років клінічно гостро виникла блювота, а потім спостерігався частий, мізерний стілець із прожилками слизу та крові, більше, ніж 40 раз на добу, переймоподібні болі у животі, тенезми, підвищення температури тіла. Язик із густим сірим нальотом, салівація знижена, ексикоз. Кількість сечі зменшена. На розтині – пряма, сигмоподібна та низхідна кишка змінені: стінка потовщена, на їх слизовій оболонці – щільний сухий брудно-сірий наліт, який, мікроскопічно, складається із некротичних мас (аж до м’язового шару), лейкоцитів і фібрину, щільно зв’язаний із підлеглими тканинами, при спробі відокремити – виникають глибокі дефекти. Поставте діагноз.

A. *Дизентерійний коліт.

B. Виразковий неспецифічний коліт.

C. Геморагічний коліт.

D. Туберкульозний коліт.

E. Уремічний коліт.

53.У чоловіка віком 50 років, який гостро захворів, діагностовано дизентерію. Смерть наступила на 8-й день захворювання. Під час розтину виявлено потовщену стінку сигмовидної та початкових відділів прямої кишки, фібринозну плівку на поверхні слизової. Гістологічно: глибокий некроз слизової оболонки з просяканням некротичних мас фібрином. Який вид коліту мав місце у хворого?

A. *Дифтеритичний коліт.

B. Катаральний коліт.

C. Виразковий коліт.

D. Постдизентерійний коліт.

E. Гангренозний коліт.

54.У хворого з дизентерією при колоноскопії виявлено, що слизова оболонка товстої кишки гіперемійована, набрякла, її поверхня покрита сіро-зеленими плівками. Назвіть морфологічну форму дизентерійного коліту.

1. *Фібринозний коліт.

2. Катаральний коліт.

3. Виразковий коліт.

4. Гнійний коліт.

5. Некротичний коліт.

55.На розтині чоловіка похилого віку, який протягом останніх 2 тижнів страждав від гострого розладу кишечнику виявлені зміни у прямій та сигмоподібній кишках: на поверхні та між складками слизової оболонки відмічається фібринозна коричнево-зелена плівка. Стінка кишки потовщена, порожнина різко звужена. Мікроскопічно виявляється проникаючий на різну глибину некроз слизової оболонки, некротичні маси пронизані нитками фібрину, фокуси геморагій та лейкоцитарної інфільтрації. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

A. *Фібринозний дизентерійний коліт.

B. Катаральний дизентерійний коліт.

C. Виразковий дизентерійний коліт.

D. Черевний тиф, стадія некрозу.

E. Черевнотифозна форма холери.

56.На розтині у померлого в сигмоподібній та прямій кишці множинні червоні виразки неправильної форми, між якими слизова вкрита брудно-сірою плівкою. Етіологія захворювання:

A. *Шигелла.

B. Амеба.

C. Мікобактерія туберкульозу.

D. Сальмонела.

E. Стафілококовий ентеротоксин.

57.На секції жінки віком 60 років виявили у товстій низхідній, сигмовидній і прямій кишці множинні виразки діаметром від 1см. до 4см., краї і дно яких з незначними темно-червоними нашаруваннями. У просвіті кишок помірна кількість слизу з домішкою невеликої кількості незміненої крові. При бактеріальному дослідженні калу виявлено E.coli, S.flexneri, K.pneumonie. Діагностуйте виявлене на секції захворювання.

A. *Бактеріальна дизентерія.

B. Амебна дизентерія.

C. Черевний тиф.

D. Неспецифічний виразковий коліт.

E. Сальмонельоз, черевнотифозна форма.

58.У дитини 10 років слизова оболонка зіву і мигдаликів просякнута фібринозним ексудатом з домішкою лейкоцитів, які утворюють масивні нашарування на її поверхні. Поверхневі шари епітелію некротизовані. М’які тканини шиї набряклі. Назвіть можливого збудника захворювання.

A. *Корінебактерія дифтерії.

B. β-гемолітичний стрептокок групи А.

C. Паличка коклюша.

D. Менінгокок.

E. Паличка Венсана.

59.У хворого при огляді мигдаликів виявлено їх збільшення, слизова оболонка повнокровна, набрякла, вкрита білувато-жовтими плівками, при їх відторгненні слизова оболонка кровить. Регіонарні лімфатичні вузли збільшені. Який мікроорганізм викликав такі зміни?

1. *Паличка Лефлера.

2. Шигела.

3. Кандида.

4. Мікобактерія туберкульозу.

5. Бліда трепонема.

60.Захворювання дитини почалося з високої температури, болю в горлі, припухлості підщелепних лімфатичних вузлів. При огляді горла слизова оболонка набрякла, дещо гіперемована, мигдалики збільшені, покриті сірувато-білуватими плівчастими нашаруваннями, щільно спаяними з підлягаючою тканиною, при спробі зняття яких утворяться дефекти, що кровоточать. Для якого захворювання характерні виявлені зміни?

1. *Дифтерія.

2. Катаральна ангіна.

3. Скарлатина.

4. Менінгококова інфекція.

5. Кір.

61.У дівчинки 5 років спостерігається висока температура і біль в горлі. Об’єктивно: набряк м’якого піднебіння, на мигдаликах сірі плівки, які важко відділяються, залишаючи глибокі дефекти тканини, які кровоточать. Яке з перелічених захворювань найбільш вірогідне?

A. *Дифтерія зіву.

B. Ангіна Симоновського-Венсана.

C. Лакунарна ангіна.

D. Інфекційний мононуклеоз.

E. Некротична ангіна.

62.На розтині тіла дівчинки 16 років, було знайдено, що поверхня зіву та мигдаликів вкрита білувато-жовтими плівками, які міцно пов’язані з підлеглою сполучною тканиною, серцеві камери дилятовані, міокард тьмяний та в’ялий, помірно строкатий. Мікроскопічно в міокарді знайдені множинні вогнища некрозу кардіоміоцитів та ознаки їх жирової дистрофії, незначні вогнищеві інфільтрати інтерстицію. Діагностуйте захворювання.

A. *Дифтерія.

B. Кір.

C. Скарлатина.

D. Грип.

E. Коклюш.

63.У хворого 28 років температура тіла 40^о С, блювота, біль при ковтанні; пульс частий, лице бліде, загальна слабкість та в’ялість; тонзилярні лімфатичні вузли значно збільшені, болючі, набряк підшкірної клітковини шиї та верхньої частини грудної клітки. Із роту відчувається солодкувато-нудотний запах, голос гугнявий. При огляді зіву – тканини мигдаликів та верхнього піднебіння майже зімкнені, повнокровні; на їх поверхні – щільний брудно-сірий наліт, який розповсюджується на тверде піднебіння, щільно зв’язаний із підлеглими тканинами, при спробі відокремити їх – розвивається кровотеча. Який патологічний процес обумовлює дані морфологічні зміни?

A. *Дифтеритичне ексудативне запалення.

B. Крупозне ексудативне запалення.

C. Катаральне ексудативне запалення.

D. Гнійне ексудативне запалення.

E. Геморагічне ексудативне запалення.

64.У дитини з помірно вираженою загальною інтоксикацією виявлена дифтерія з ураженням крупних бронхів. Який вид запалення характерний для цього виду дифтерії?

1. *Крупозне.

2. Діфтеритичне.

3. Альтеративне.

4. Геморагічне.

5. Продуктивне.

65.Дівчинка 8 років хворіла дифтерією, померла при ознаках серцевої недостатності. На розтині міокард дряблий, порожнини камер серця розширені. Мікроскопічно – виражені дистрофічні і некротичні зміни кардіоміоцитів, повнокров’я судин, набряк строми з незначною лімфоцитарною інфільтрацією. Який міокардит привів до недостатності серцевої діяльності?

A. *Альтеративний.

B. Серозний.

C. Проміжний.

D. Ексудативний.

E. Продуктивний.

66.21-річний чоловік з діагностованою дифтерією зіву помер внаслідок “раннього паралічу серця”. Під час розтину виявлено наступні зміни: обидва мигдалики вкриті масивними сірими напластуваннями, щільно з’єднаними з підлеглими тканинами; порожнина лівого шлуночка дилятована, міокард в’ялої консистенції, на всьому протязі строкатий - дрібні сіро-жовті зони чергуються з крапковими геморагіями. Мікроскопічно: в міокарді інтрамурально розповсюджені некрози груп кардіоміоцитів, які по периферії оточені дрібними поліморфноклітинними запальними інфільтратами. Діагностуйте морфологічний субстрат “раннього параліча” серця.

A. *Альтеративний міокардит.

B. Дифузний інтерстиційний міокардит.

C. Вогнищевий інтерстиційний міокардит.

D. Дифузний ексудативний міокардит.

E. Гранулематозний міокардит.

67.У дівчини 18 років з’явились різкий біль при ковтанні, збільшення лімфатичних вузлів шиї, підвищення температури до 39⁰С. На слизовій оболонці мигдаликів – біло-жовті плівки, які відділяються важко з утворенням дефекту. Стан прогресивно погіршувався. Хвора померла на 8-й день захворювання при наростаючих явищах серцевої недостатності. Які гістологічні зміни в кардіоміоцитах найімовірніше будуть виявлені?

A. *Жирова дистрофія.

B. Гідропічна дистрофія.

C. Гіаліново-крапельна дистрофія.

D. Балонна дистрофія.

E. Слизиста дистрофія.

68.У дитини 10 р. З’явилися різкий біль при ковтанні, набряк шиї, температура тіла підвищилась до 39⁰С, з’явились яскраво-червоні дрібноточкові висипання по всьому тілу. У зіві і мигдаликах – різке повнокров’я (“палаючий зів”), “малиновий язик”. На поверхні мигдаликів – поодинокі сіруваті вогнища некрозів. Про яке захворювання може йти мова?

1. *Скарлатина.

2. Менінгококовий назофарингіт.

3. Дифтерія.

4. Грип.

5. Кір.

69.У дитини 7 років з`явилась біль у горлі. підвищилась температура тіла. На 2-ий день від початку захворювання виявлені висипання червоного кольору у вигляді дрібних, густо розташованих плям, величиною з макове зерно. Вони покривають все тіло, за виключенням носогубного трикутника. При огляді порожнини рота – в зіві яскраве почервоніння, мигдалики збільшені, язик сухий та малиново – червоний. Ваш діагноз?

1. *Скарлатина.

2. Аденовірусна інфекція.

3. Дифтерія зіва.

4. Кір.

5. Стрептококова ангіна.

70.У дитини, яка захворіла гостро на скарлатину, виявлено значне збільшення та яскраву гіперемію мигдаликів, поверхня яких з неглибокими дефектами, що мають нерівні краї і вкриті нальотами, які легко знімаються. Вкажіть форму ангіни, що супроводжувала захворювання.

1. *Некротична.

2. Фібринозна.

3. Катаральна.

4. Лакунарна.

5. Фолікулярна.

71.При огляді зіву хворої дитини ЛОР-лікар виявив, що мигдалики збільшені, соковиті, яскраво-червоні, язик яскраво-червоний із збільшеними сосочками. Для якого захворювання характерні дані макроскопічні зміни?

A. *Токсичної скарлатини.

B. Септичної скарлатини.

C. Дифтерії зіву.

D. Легкої форми грипа.

E. Кору.

72.На розтині в дитини знайдена некротична гнійна ангіна, флегмона шиї, гнійний отит, гнійний менінгіт. Ці зміни найбільш характерні для:

A. * Септичної скарлатини.

B. Менінгококової інфекції.

C. Токсичної скарлатини.

D. Дифтерії зіву.

E. Отогенного сепсису.

73.Дівчинка 6 років занедужала гостро. З'явились біль у горлі, висока температура, приєдналися дрібноточкові геморагічні висипання на шкірі. При огляді порожнини рота виявлена різка гіперемія горла, малиновий язик, збільшені яскраво-червоного кольору мигдалики із сіруватими і жовтуватими тьмяними вогнищами, що поширюються на перитонзилярні тканини, збільшені підщелепні лімфатичні вузли. Для якого захворювання характерні дані зміни?

1. *Септична скарлатина.

2. Токсична скарлатина.

3. Дифтерія горла.

4. Дифтерія гортані.

5. Менінгококовий назофарингіт.

74.При розтині дитини 5 років м’які мозкові оболонки різко повнокровні, мутні, у вигляді жовтувато-зеленуватого “чепця”. Мікроскопічно м’яка мозкова оболонка різко потовщена, повнокровна, просякнута гнійним ексудатом з наявністю фібрину. Про яке захворювання слід думати?

A. *Менінгококова інфекція.

B. Туберкульоз.

C. Сибірка.

D. Грип.

E. Кір.

75.У дитини 5 років розвинувся менінгококовий менінгіт. Опишіть характер запалення мозкових оболонок на 5-6 добу після початку захворювання.

A. *Фібринозно-гнійне.

B. Серозне.

C. Геморагічне.

D. Катаральне.

E. Гнилісне.

76.Захворювання дитини почалося з нежиті. З'явилася висока температура, головний біль, нудота, блювота. Дитина госпіталізована в інфекційне відділення, однак через 2 доби, незважаючи на лікування, наступила смерть. На розтині виявлені різко стовщені, тьмяні, набряклі повнокровні жовтувато-зеленуватого кольору м'які мозкові оболонки, мозок різко набряклий з вклиненням стовбура у великому потиличному отворі. Для якого захворювання характерні приведені клініко-морфологічні дані?