Хвороби статевих органів та молочної залози. Хвороби вагітності, пологів та післяпологового періоду.

1.При дослідженні біопсійного матеріалу, взятого із шийки матки 35-річної жінки, патологоанатом діагностував дисплазію. Виберіть прогностично найбільш несприятливу ознаку?

A. *Наявність патологічних форм мітозів.

B. Вакуольна дистрофія епітелію.

C. Втрата полярності епітеліальних клітин.

D. Помірно виражений поліморфізм.

E. Гіперхромія ядер.

2.При гістологічному дослідженні піхвяної порції шийки матки виявлено заміщення багатошарового плоского епітелію на однорядний призматичний, під яким розташовано багато залоз без ознак новоутворення їх. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

A. *Простий ендоцервікоз.

B. Прогресуючий ендоцервікоз.

C. Зажіваючий ендоцервікоз.

D. Малігнізований ендоцервікоз.

E. Аденоз.

3.При біопсії шийки матки був встановлений діагноз: ендоцервікоз (псевдоерозія). Які характерні мікроскопічні зміни в біоптаті шийки матки виявив патологоанатом?

A. *Локальна заміна багатошарового плоского епітелію на одношаровий призматичний.

B. Клітинний атипізм покривного епітелію слизової оболонки.

C. Зроговіння покривного епітелію слизової оболонки.

D. “Ракові перлини”.

E. Слизова дистрофія залоз.

4.При гістологічному дослідженні біопсії шийки матки виявлено заміщення плоского епітелію циліндричним епітелієм цервікального каналу і значне розростання залоз під покривним епітелієм. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. *Проліферуючий ендоцервікоз.

B. Аденоматоз.

C. простий ендоцервікоз.

D. Сосочковий ендоцервікоз.

E. Загоюючий ендоцервікоз.

5.При мікроскопічному дослідженні біоптату шийки матки хворої на хронічний ендоцервікоз виявлена клітинна і ядерна атипія багатошарового плоского епітелію, патологічні мітози, а також рогові перлини в глибині епітеліальних шарів. Ваш діагноз:

A. *Плоскоклітинний рак зі зроговінням.

B. Перехідноклітинний рак.

C. Плоскоклітинний рак без зроговіння.

D. Залозистий рак.

E. Анапластичний рак.

6.В ході гістологічного дослідження вишкрібку стінок порожнини матки 45-річної жінки з порушеннями оваріально-менструального циклу виявлено збільшення кількості ендометріальних залоз, клітини залоз з морфологічними ознаками фази проліферації, деякі залози - кистозно розширені. Діагностуйте захворювання.

A. *Залозисто-кистозна гіперплазія ендометрію.

B. Залозиста гіперплазія ендометрію.

C. Атипова гіперплазія ендометрію.

D. Залозистий поліп ендометрію.

E. Аденокарцинома ендометрію.

7.Жінці з дисфункціональною матковою кровотечею зробили діагностичне вишкрібання. Гістологічно в зішкрібку виявлено множинні дрібні “штамповані” залози, вистелені багаторядним епітелієм. Просвіти окремих залоз кістозно розширені. Назвіть різновид загальпатологічного процесу в ендометрії.

A. *Залозисто-кістозна гіперплазія.

B. Атрофія.

C. Метаплазія.

D. Дисплазія.

E. Гіпертрофічні розростання.

8.При гістологічному дослідженні видаленої матки виявлено, що ендометрій має звичайний вид, однак багато залозистих структур розташовуються в товщі міометрію з формуванням поодиноких кіст. Про який процес у матці можна думати?

A. * Ендометріоз.

B. Залозистокістозна гіперплазія ендометрію.

C. Інфільтративний ріст аденокарциноми.

D. Аденоматоз слизової оболонки матки.

E. Нормальна будівля ендометрію.

9.У хворої 57 років з’явились периодично виникаючі маточні кровотечі. З диагностичною ціллю проведено вишкрібання матки. В отриманму матеріалі серед елементів крові спостерігаються залозисті комплекси різних розмірів та форми, утворені атипічними клітинами з гіперхромними ядрами з численними мітозами (в тому числі неправильними). Ваш діагноз?

A. *Рак тіла матки (аденокарцинома).

B. Фіброміома матки.

C. Хоріонепітеліома.

D. Залозиста гіперплазія ендометрію.

E. Ендометрит.

10.Як називається плацента з гідропічним та кістозним перетворенням ворсин хоріона, при якому вона схожа на гроно винограду?

A. *Міхуровий занесок.

B. Поліп плаценти.

C. Ендоцервікоз.

D. Ендометрит.

E. Ендометріоз.

11.У молодої жінки, що страждала метрорагіями, на операції виявлена червона, м’яка, губчаста, кровоточива пухлина, побудована з атипових синцитіальних клітин і клітин трофобласта, яка проросла з ендометрію в міометрій. Ваш діагноз?

A. *Хоріонкарцинома.

B. Фіброміома.

C. Міосаркома.

D. Гемангіома.

E. Рак матки.

12.Хвора оперована з приводу пухлини матки. Макропрепарат: губчастий строкатий вузол в міометрії. Гістологічно- наявні великі світлі епітеліальні клітини, серед яких багато темних поліморфних клітин. Строма відсутня, судини мають вигляд порожнин, вистелених клітинами пухлини. Визначаються множинні крововиливи. Як називається виявлена пухлина?

A. *Хоріонепітеліома.

B. Деструюючий (злоякісний) міхурцевий занесок.

C. Аденокарцинома.

D. Кавернозна гемангіома.

E. Медулярний рак.

13.Для гістологічного дослідження доставлена видалена на операції матка. Під слизовою оболонкою визначені численні округлої форми вузли, які чітко відмежовані від оточуючої тканини. Мікроскопічно пухлина побудована з пучків гладкої мускулатури із явищами тканинного атипізму. Ваш діагноз?

A. *Субмукозні лейоміоми.

B. Субсерозні лейоміоми.

C. Субмукозні рабдоміоми.

D. Субсерозні рабдоміоми.

E. Фіброміома матки.

14.У жінки 39 років при операції були видалені збільшена у розмірах маточна труба та частина яєчника з великою кістою. При гістологічному дослідженні стінки труби виявлені децидуальні клітини, ворсини хоріону. Який найбільш імовірний діагноз було встановлено при дослідженні маточної труби?

1. *Трубна вагітність.

2. Плацентарний поліп.

3. Хоріонкарцинома.

4. “Паперовий “ плід.

5. Літопедіон.

15.У молодої жінки раптово перервалась вагітність на 20-му тижні. При цьому з матки виділилось все плідне яйце (плід з оболонками), згортки крові. При гістологічному дослідженні виявлені оболонки плода, ворсинки хоріона і децидуальна тканина. Назвіть вид патології вагітності.

A. *Самовільний повний викидень.

B. Передчасні пологи.

C. Міхурцевий занесок.

D. Деструюючий міхурцевий занесок.

E. Штучний аборт.

16.У жінки з позаматковою вагітністю відбулось виділення плода в порожнину маткової труби з кровотечею. Назвіть цей патологічний процес.

A. *Неповний трубний аборт.

B. Повний трубний аборт.

C. Самочинний аборт.

D. Штучний аборт.

E. Кримінальний аборт.

17.У жінки 32 років з II групою крові (Rh-) від 2-ої вагітності народилася мертва дитина з гестаційним віком 34 тижні. У батька III(Rh+) група крові. При розтині – шкіра бліда, частково мацерована, місцями з петехіальними крововиливами. Підшкірна клітковина, тканина мозку і оболонки різко набряклі. В порожнинах тіла – транссудат, гепато- і спленомегалія. В печінці, селезінці, лімфатичних вузлах, нирках – вогнища екстрамедулярного кровотворення, представлені еритробластами. Яке захворювання призвело до смерті дитини?

A *Набрякова форма гемолітичної хвороби новонароджених.

B Геморагічна хвороба новонароджених.

C Жовтянична форма гемолітичної хвороби новонароджених.

D Пневмопатія.

E Спадковий мікросфероцитоз.

18.У мертвонародженої дитини, яка загинула інтранатально, на розтині знайдено: дифузний набряк та множинні крововиливи в легенях, легеневі капіляри переповнені кров´ю. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

1. *Набряково-геморагічний синдром.

2. Гіалінові мембрани.

3. Ателектази.

4. Аспіраційна пневмонія.

5. Геморагічна хвороба.

19.У жінки 28 років народився мертвий плід з гестаційним віком понад 43 тижні. Шкіра плоду суха, лупиться. На аутопсії - загальна гіпотрофія і наявність ядер окостеніння проксимального епіфіза великогомілкової і плечової кісток. навколоплідні води, пуповина та оболонки посліду забарвлені меконієм. Проявом якого періоду є описані морфологічні зміни:

A. *Антенатального періоду.

B. Пренатального періоду.

C. Інтранатального періоду.

D. Постнатального періоду.

E. Періоду прогенезу.

20.При ранній пренатальній діагностиці хромосомних аномалій плода оптимальним матеріалом для дослідження є:

A. * Клітини амніотичної рідини.

B. Лімфоцити матері.

C. Лімфоцити батька.

D. Клітини децидуальної тканини.

E. Все вказане.

21.У особи з підозрою на синдром Прадера-Віллі під час картування хромосом з використанням бендингу відмічена відсутність смужки q-12 хромосоми 15. Якому дефекту відповідає виявлена зміна?

A. * Делеція.

B. Інверсія.

C. Дуплікація.

D. Інсерція.

E. Транслокація.

22.Хвороба Тея-Сакса характеризується відсутністю ферменту альфа-гексозамінідази та накопиченням гангліозидів в лізосомах нервових клітин, що зв’язано з генетичним дефектом, який визначається як:

A. * Дефектність одного гена.

B. Транслокація гена.

C. Дефектність кількох генів.

D. Трисомія 21 хромосоми.

E. Дефектність теломера Х-хромосоми.

23.Під час автопсії мертвонародженого відмічено виражене вкорочення та потовщення кінцівок з утворенням великих складок шкіри. Голівка збільшена, ніс сідлоподібний, ротова порожнина напіввідкрита, язик товстий, шия коротка, тіла хребців потовщені, грудна клітка гіпоплазована. Вада поєднана з гіпоплазією легень. Для якої із вроджених вад м’язово-скелетної системи це характерно?

A. * Летальна мікромелія.

B. Ахондроплазія.

C. Недосконалий остеогенез.

D. Вроджена мармурова хвороба.

E. Вроджена міотонія Опенгейма.

24.При патологоанатомічному дослідженні інтранатально загиблої дитини виявлено укорочення та потовщення кінцівок, великі шкіряні складки, збільшення голови, сідлопордібний ніс, вкорочення шиї, потовщення тіл хребців, гіпоплазію грудини та легень. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

A. *Летальна мікромелія.

B. Ахондродисплазія.

C. Недосконалий остеогенез.

D. Мармурова хвороба.

E. Фокомелія.

25.У 19-річної дівчинки клінічно виявлено таку групу синдромів: низький зріст, статевий інфантилізм, відставання у інтелектуальному та статевому розвитку, вада серця. Які найбільш ймовірні причини даної патології?

A. *Нерозходження статевих хромосом.

B. Трисомія по 13-й хромосомі.

C. Трисомія по 18-й хромосомі.

D. Трисомія по 20-й хромосомі.

E. Часткова моносомія.

26.При обстеженні 7-річної дитини виявлено наступні синдроми: низький зріст, широке округле лице, близько розміщені очі із вузькими очними щілинами, напіввідкритий рот. Діагностовано також вада серця. Ці клінічні ознаки найбільш характерні для хвороби Дауна. Вкажіть причину даної патології.

A. *Трисомія 21-ої хромосоми.

B. Трисомія 13-ої хромосоми.

C. Трисомія 20-ої хромосоми.

D. Часткова моносомія.

E. Нерозходження статевих хромосом.

27.При розтині трупа новонародженого хлопчика виявлена полідактилія, мікроцефалія, незрощення верхньої губи та верхнього піднебіння, а також гіпертрофія паренхіматозних органів. Вказані вади відповідають синдрому Патау. Яка найбільш ймовірна причина даної патології?

A. *Трисомія 13-ої хромосоми.

B. Трисомія 18-ої хромосоми.

C. Трисомія 21-ої хромосоми.

D. Нерозходження статевих хромосом.

E. Часткова моносомія.

28.У новонародженої дитини виявлено наступну патологію: аномалія розвитку нижньої щелепи та гортані, що супроводжується характерними змінами голосу, а також мікроцефалія, вада серця, чотирьохпалість. Яка найбільш йморівна причина таких аномалій?

A. *Часткова моносомія короткого плеча 5-ої хромосоми.

B. Часткова моносомія короткого плеча 7-ої хромосоми.

C. Часткова моносомія короткого плеча 9-ої хромосоми.

D. Часткова моносомія короткого плеча 11-ої хромосоми.

E. Трисомія 21-ої хромосоми.

29.У мертвонародженої дитини знайдено повний дефект задньої стінки хребтового канала, м’яких тканин, шкіри та мозкових оболонок. Розпластаний спинний мозок лежить відкритим на передній стінці каналу. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

A. *Рахіосхіз.

B. Менінгоцеле.

C. Енцефалоцистоцеле.

D. Мієлоцеле.

E. Менінгомієлоцеле.

30.У новонародженої дитини мають місце значний дефект передньої черевної стінки, гіпоплазія черевної порожнини, наявність неприкритих петель тонкої кишки, печінки поза черевної порожнини. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

A. *Евентрація органов черевної порожнини.

B. Грижа пупка.

C. Дивертикул Меккеля.

D. Пупково-кишкова нориця.

E. Ентерокістома.

31.У жінки 43 р., яка має двох здорових дітей, народилася дівчинка з маленькою голівкою, вузькими очними щілинами, однією поперечною складкою на долонній поверхні обох кистей. Яке захворювання можна запідозрити у новонародженої?

1. *Хворобу Дауна.

2. Синдром Едвардса.

3. Синдром Патау.

4. Синдром Шерешевського-Тернера.

5. Моносомію УО.

32.У дитини 5 місяців, яка померла від пневмонії, при макроскопічному обстеженні знайдено: косий розріз очей, западаюча спинка носа, високе піднебіння, низьке розташування малих вушних раковин, а під час розтину - дефект розвитку серця і магістральних судин. При генетичному дослідженні виявлено трисомію за 21 парою аутохромосом. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?.

1. *Хвороба Дауна.

2. Синдром Патау.

3. Синдром Шерешевського-Тернера.

4. Синдром Едвардса.

5. –

33.У літніх батьків народилась дитина, у якої з народження відзначалась затримка розумового і фізичного розвитку, типовий зовнішній вигляд: косий розріз очей, западаюча спинка носа, високе піднебіння, низько розташовані маленькі вуха, гіпотонія м’язів. Діагностована хвороба Дауна. До якого виду пренатальної патології слід віднести це захворювання?

A. *Гаметопатії.

B. Бластопатії.

C. Ембріопатії.

D. Ранні фетопатії.

E. Пізні фетопатії.

34.На розтині дитини, віком 5 років, яка протягом усього життя страждала від гострих респіраторних інфекцій, хронічного бронхіту, пневмоній, та системного ураження екскреторних залоз, у легенях виявлено обтураційні ателектази та бронхоектази, з поверхні розрізу – стікає густа гнійно-слизьова маса. Мікроскопічно - явища гнійного бронхіту та пневмонії, дрібні бронхоектази та абсцеси. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

A. *Легенева форма муковісцидозу.

B. Бронхопневмонія.

C. Бронхоектатична хвороба.

D. Хронічна пневмонія.

E. Хронічний бронхіт.

35.При розтині дитини було виявлено дрібнокістозні зміни у підшлунковій залозі, ознаки хронічного бронхіту із розвитком ателектазів, бронхоектазами та абсцедуванням В кишківнику – копростази, а також жирову дистрофію печінки, ознаки холестазу, початки розвитку цирозу. Про яку вроджену патологію йдеться?

1. *Фетальний муковісцидоз.

2. Діабетична фетопатія.

3. Гемолітична хвороба новонароджених.

4. Фіброеластоз ендокарду.

5. Інші види неінфекційних фетопатій.

36.При мікроскопічному дослідженні передміхурової залози знайдено велику кількість гладком’язових волокон, серед яких є атрофовані залозисті елементи; дольковість залози порушена. Який процес в залозі найімовірніший ?

A. *М’язово-фіброзна форма нодулярної гіперплазії.

B. Залозиста форма нодулярної гіперплазії.

C. Аденома.

D. Змішана форма нодулярної гіперплазії.

E. Рак.

37.На розтині у чоловіка 73 років виявлено збільшену, м’яку, еластичну, злегка горбкувату передміхурову залозу, яка на розрізі складається з окремих вузлів, розділених прошарками сполучної тканини. При мікроскопії відмічено збільшення кількості залозистих елементів. Величина часточок і кількість залозистих елементів в них - різні. Який процес має місце у передміхуровій залозі?

A. *Залозиста нодулярна гіперплазія.

B. М’язово-фіброзна (стромальна) нодулярна гіперплазія.

C. Змішана нодулярна гіперплазія.

D. Аденома.

E. Рак.