Патоморфологія Патологія клітини. Дистрофії. Некроз. Смерть.

1. При електронно-мікроскопічному дослідженні біоптату печінки виявлено, що між чисельними мітохондріями знаходиться велика кількість плоских цистерн і міхурців із секреторними гранулами, стінки яких утворені мембранами. Про гіперплазію складових якої ультраструктури йде мова?

A. *Апарату Гольджі

B. Піноцитозних міхурців

C. Ендоплазматичного ретикулуму

D. Лізосом

E. Мікротрубочок

2. При електронно-мікроскопічному дослідженні м’язових клітин серця було діагностовано гіпертрофію міокарда, оскільки цитоплазма кардіоміоцитів містила велику кількість:

A. *Десміну

B. Віментину

C. Цитокератину

D. Гліальних філаментів

E. Нейрофіламентів

3. При електронно-мікроскопічному дослідженні покривного епітелію дихальних шляхів та слизової оболонки середнього вуха в їх війках знайдені дефектні малорухомі мікротрубочки. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

A. *Синдром Картагенера.

B. Хвороба Альцгеймера.

C. Синдром Чедіака-Хігасі.

D. Хвороба Вільсона-Коновалова.

E. Синдром Целвегера.

4. У чоловіка при обстеженні виявлено порушення синтезу жовчних кислот, зниження каталазної активності печінки. При електронно-мікроскопічному дослідженні біоптату печінки виявлено відсутність пероксисом в гепатоцитах, зменшення числа мітохондрій, редукцію ендоплазматичної сітки, накопичення в цитоплазмі глікогену та ліпідів. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

A. *Синдром Целвегера.

B. Акаталаземія.

C. Системна недостатність карнітину.

D. Хвороба Вільсона-Коновалова.

E. Синдром Картагенера.

5. При електронно-мікроскопічному дослідженні пунктату печінки дитини 5 років, що страждає циклічною нейтропенією, аденопатією, гепатоспленомегалією та рецидивуючими інфекціями, знайдено утворення гігантських органел, у тому числі гігантських лізосом. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

A. *Синдром Чедіака-Хігасі.

B. Хвороба Тея-Сакса.

C. Хвороба Садхофа.

D. Ювенільний гангліозідоз.

E. Хвороба Дабіна-Джонсона.

6. При електронно-мікроскопічному дослідженні біоптату печінки хворого на цукровий діабет в ядрах гепатоцитів виявлено пошкодження пор нуклеолеми та "дірчасті, пусті ядра". Який з перелічених патологічних процесів найбільш вірогідний?

A. *Дійсні ядерні включення.

B. Ядерні цитоплазматичні включення.

C. Вірусообумовлені ядерні включення.

D. Каріолізис.

E. Дисфункціональний набряк ядра.

7. Під впливом патогенних факторів може настати некротична загибель клітини, яка супроводжується порушенням утворення енергії, внаслідок чого виникають фактори, які ведуть до загибелі ядра та розриву клітинної мембрани. Головний з цих факторів:

1. *Розрив лізосом зі звільненням активованих протеаз.

2. Ушкодження апарату Гольджі.

3. Порушення саркоплазматичного ретикулуму.

4. Зміни вмісту циклічних нуклеотидів.

5. Гіпертрофія мітохондрій.

8. При електронно-мікроскопічному дослідженні біоптату міокарда хворого віком 65 років на ішемічну хворобу серця, виявлені структурні пошкодження зовнішньої цитоплазматичної мембрани. Які морфологічні прояви даного пошкодження?

A. *Утворення псевдомієлінових структур.

B. Збільшення числа і розміру мітохондрій.

C. Зменшення числа лізосом.

D. Формування цистерн і пухирців.

E. Ущільнення цитоплазматичного матриксу.

9. Поява у хворих, що померли від шоку, гепатоцитів зі світлою (оптично порожньою) цитоплазмою пояснюється:

A. *Зникненням запасів глікогену.

B. Жировою дистрофією.

C. Гідропічною дистрофією.

D. Колікваційним некрозом.

E. Зернистою дистрофією.

10. У хворого віком 35 років з ознаками гострого інфекційного респіраторного захворювання при електронно-мікроскопічному дослідженні епітелію бронха виявлені вірусні частинки, а також ультраструктури, які зв’язані з клітинною мембраною і утворюють спіралеподібної форми фігури. Які патологічні утворення вони являють собою?

A. *Псевдомієлінові утворення мембрани.

B. Фаголізоми.

C. Пошкоджені мітохондрії.

D. Залишкові резидуальні тільця.

E. Піноцитозні міхурці.

11. При короткочасній ішемії міокарда (до 10 хвилин) спостерігаються зворотні пошкодження кардіоміоцитів внаслідок іонного дисбалансу в них. Назвіть зміни, які при цьому не спостерігаються в кардіоміоцитах.

1. *Накопичення іонів калію.

2. Втрата іонів калію.

3. Збільшення іонів натрію.

4. Збільшення іонів кальцію.

5. Порушення внутрішньоклітинного розподілу іонів натрію та кальцію.

12. При ультраструктурному вивченні біоптату тканини встановлено, що в цитоплазмі макрофага, який входить до складу запального інфільтрату, виявляється значне збільшення кількості лізосом. Що є проявом даного морфологічного процесу?

A. *Активація фагоцитозу.

B. Проліферативна активність клітин.

C. Сповільнення фагоцитозу.

D. Активація апоптозу.

E. Сповільнення апоптозу.

13. Утворення “клітин серцевих вад” є проявом цитофізіологічної активності клітин за типом:

A. *Фагоцитозу.

B. Макропіноцитозу.

C. Мікропіноцитозу.

D. Апоптозу.

E. Резорбції.

14. У хворого в харкотинні та біоптаті легень у великій кількості були знайдені клітини з внутрішньоклітинними коричневими гранулами, що давали позитивну реакцію на залізо. Проявом якого типу цитофізіологічної активності клітин є наявність коричневих гранул?

1. *Фагоцитозу.

2. Макропіноцитозу.

3. Мікропіноцитозу.

4. Апоптозу.

5. Резорбції.

15. У хворого після отруєння діхлоретаном зростає жовтяниця, печінка зменшена, пом’якшена, яскраво-жовта. В біоптаті виявлені центролобулярні некрози печінки і жирова дистрофія гепатоцитів. Вкажіть механізм ушкодження гепатоцитів:

A. *Декомпозиція клітинних органел.

B. Спотворений синтез ліпідів.

C. Інфільтрація ліпідами.

D. Метаболічна трансформація речовин.

E. Імунний цитоліз.

16. В пунктаті печінки хворого, який переніс вірусний гепатит, виявлено тільця Каунсілмена. Яка дистрофія печінкової клітини передувала цьому?

A. *Гідропічна дистрофія.

B. Гіаліново-краплинна.

C. Жирова дистрофія.

D. Зерниста дистрофія.

E. Слизиста дистрофія.

17. При зовнішньому огляді новонародженого виявлялися виражені зміни шкірних покривів всього тіла. Шкіра суха, тьмяна з нерівною поверхнею та з наявністю сірих пластин, які відшаровуються. З яким видом дистрофії пов’язана ця патологія?

1. *Роговою.

2. Гідропічною.

3. Гіаліново-крапельною.

4. Фібриноїдним набуханням.

5. Мукоїдним набуханням.

18. На розтині трупа на підставі характерних макроскопічних змін діагностована паренхіматозна жирова дистрофія міокарду серця. Яка образна назва серця при цій дистрофії?

A. *Тигрове серце.

B. Волове серце.

C. Волосате серце.

D. Панцирне серце.

E. Легеневе серце.

19. У жінки з важкою інтоксикацією, зумовленою сепсисом, який і послужив безпосередньою причиною смерті, на розтині виявлене “тигрове серце”. Мікроскопічно в цитоплазмі кардіоміоцитів виявлені ліпіди. Який морфогенетичний механізм розвитку лежить в основі даної дистрофії?

A. *Декомпозиція.

B. Інфільтрація.

C. Трансформація.

D. Спотворений синтез.

E. Порушення секреції і застій секрету.

20. У померлого від хронічної серцево-судинної недостатності на розтині виявлено “тигрове серце”. З боку ендокарду помітне жовтувато-біле покреслення, міокард тьмяний, глинисто-жовтий. Який процес зумовив дану патологію?

A. *Жирова дистрофія кардіоміоцитів.

B. Вуглеводна дистрофія кардіоміоцитів.

C. Гіаліново-краплинна дистрофія кардіоміоцитів.

D. Просте ожиріння серця.

E. Амілоїдоз серцевого м’язу.

21. У чоловіка 62 років, що помер при наростаючих явищах серцевої недостатності, на розтині знайдено збільшене в об’ємі серце. Серце дряблої консистенції, камери розтягнуті, міокард на розрізі тьмяний, глинисто-жовтий. З боку ендокарда видно жовто-білу посмугованість, яка особливо виражена в сосочкових м’язах. Який патологічний процес найбільш ймовірний ?

A. *Жирова дистрофія міокарда.

B. Ожиріння серця.

C. Міокардит.

D. Міомаляція.

E. Кардіосклероз.

22. При розтині трупа жінки, яка померла з явищами серцевої недостатності, серце збільшене в об’ємі, дрябле; міокард – глинисто-жовтий, тьмяний; з боку ендокарду видно жовто-білу посмугованість (тигрове серце). Мікроскопічно: в групах кардіоміоцитів відсутня поперечна посмугованість, цитоплазма кардіоміоцитів вміщує дрібні краплини, що фарбуються суданом-IV в чорний колір. Ваш діагноз ?

A. *Жирова дистрофія міокарду.

B. Кардіосклероз.

C. Міокардит.

D. Ожиріння серця.

E. Міомаляція.

23. При розтині трупа хворого, який хворів на лейкоз і помер від наростаючої хронічної анемії, серце збільшене в розмірах, м’яз на розрізі тьмяний, дряблий, блідо-сірого кольору, під ендокардом визначаються жовті плями і смуги. Який патологічний процес розвинувся в серці?

A. *Паренхіматозна жирова дистрофія.

B. Вакуольна дистрофія.

C. Гіаліново-крапельна дистрофія.

D. Мезенхімальна жирова дистрофія.

E. Робоча гіпертрофія.

24. У жінки 35 років діагностована дифтерія зіву. Померла при явищах гострої серцевої недостатності. На розтині: порожнини серця розширені в поперечнику, м’яз серця тьмяний, в’ялий, строкатий на розрізі, з жовтуватими ділянками. У цитоплазмі деяких кардіоміоцитів зі збереженою цитолемою виявляються дрібні вакуолі, у ядрах відзначена маргінація і конденсація хроматину. На заморожених зрізах вакуолі забарвлюються осмієвою кислотою у чорний колір. Який вид дистрофії виявлений у кардіоміоцитах?

A. *Жирова.

B. Вуглеводна.

C. Балонна.

D. Гіаліново-крапельна.

E. Гідропічна.

25. При розтині чоловіка 49 років, який поступив у стаціонар з картиною гепатотропної інтоксикації і раптово помер, печінка збільшена, дрябла, жовто-коричневого кольору; на поверхні розрізу печінки і лезі ножа помітні краплини жиру. Мікроскопічно: гепатоцити периферії класичних печінкових часточок вміщують масу дрібних крапель, які виповнюють цитоплазму і відсовують ядро на периферію. Який процес найімовірніше має місце в печінці ?

A. *Жирова дистрофія печінки.

B. Цереброзидліпідоз (хвороба Гоше).

C. Сфінгомієлінліпідоз (хвороба Німана-Піка).

D. Гангліозидліпідоз (хвороба Тея-Сакса).

E. Генералізований гангліозидоз(хвороба Нормана-Ландінга).

26. У хворої на цукровий діабет при обстеженні виявлено збільшення розмірів печінки. У крові – підвищення рівня тригліцеридів, ліпопротеїдів. Який вид дистрофії можна чекати в біоптаті печінки?

A. *Паренхіматозна жирова дистрофія.

B. Гіаліново-крапельна дистрофія.

C. Амілоїдоз.

D. Гіаліноз.

E. Мукоїдне набухання.

27. У жінки віком 45 років, яка померла від хронічної алкогольної інтоксикації, на автопсії виявлена різко збільшена печінка, тістоподібної консистенції, жовтуватого кольору. Мікроскопічно в цитоплазмі гепатоцитів виявляються різних розмірів оптично порожні вакуолі. Який вид дистрофії має місце?

A. *Паренхіматозна жирова.

B. Паренхіматозна вуглеводна.

C. Гіаліново-крапельна.

D. Мезенхімальна жирова.

E. Гідропічна.

28. Під час автопсійного дослідження нирки було встановлено: макроскопічно - нирки звичайної форми та розмірів, кірковий шар помірно потовщений; мікроскопічно: епітеліальні клітини звивистих канальців збільшені в розмірах, ядро зміщене на периферію, цитоплазма майже не фарбується, містить великі вакуолі, вміст яких суданонегативний та ШИК негативний. Діагностуйте вид дистрофії.

A. *Жирова.

B. Гіаліново-краплинна.

C. Гідропічна.

D. Вуглеводна.

E. Рогова.

29. На розтині у дитини 3 років спостерігалися гепато- та спленомегалія. Мікроскопічно за допомогою спеціальних методів визначені скупчення глюкоцереброзидів у печінці, селезінці, кістковому мозку та головному мозку. Яке найбільш вірогідне захворювання з групи хвороб накопичення зумовлює такі зміни у будові внутрішніх органів?

A. *Хвороба Гоше.

B. Хвороба Німана-Піка.

C. Хвороба Гірке.

D. Хвороба Гіршпрунга.

E. Хвороба Тея-Сакса.

30. При забарвленні по Бесту тканини нирки померлого хворого у вузькій частині петлі Генле виявлені частки глікогену. При якому захворюванні це відбувається?

A. *Цукровий діабет.

B. Нецукровий діабет.

C. Гломерулонефрит.

D. Пієлонефрит.

E. Амілоїдний нефроз.

31. У хворого на ревматизм 58 років видалено мітральний клапан при протезуванні, клапан доставлений до патогістологічної лабораторії. Окрім склерозу та гіалінозу у деяких ділянках клапану виявлено мукоїдне набухання. Воно діагностується за феноменом:

A. *Метахромазії.

B. Артюса.

C. Анізокорії.

D. Анізотропії.

E. Метабіхромазії.

32. При дослідженні біоптату шкіри хворого алергійним васкулітом знайдено: стінка судин потовщена, гомогенна, пікрофуксином забарвлена в жовтий колір, ШИК-позитивна. Назвіть різновид мезенхімальної дистрофії.

1. *Фібриноїдне набухання.

2. Амілоїдоз.

3. Мукоїдне набухання.

4. Гиаліноз.

5. Ліпідоз.

33. Жінка 28 років померла при явищах серцевої недостатності, під час дослідження серця було встановлено: макроскопічно - стулки мітрального клапану ущільнені, потовщені та помірно деформовані; мікроскопічно - пучки колагенових фібрил гомогенізовані, еозинофільні, метахромазія та компоненти імунних комплексів не виявляються, оточує їх незначний макрофагальний інфільтрат. Діагностуйте вид ураження сполучної тканини.

A. *Фібриноїдне набухання.

B. Мукоїдне набухання.

C. Гіаліноз.

D. Амілоїдоз.

E. Склероз.

34. На розтині померлої виявлено ознаки ревматичної вади серця: потовщені, деформовані клапани, які набули хрящоподібної консистенції, з блискучою поверхнею. Який дистрофічний процес спостерігається в клапанах серця?

A. *Гіаліноз.

B. Амілоїдоз.

C. Колагеноз.

D. Кальциноз.

E. Ожиріння.

35. Хворий, який тривалий час страждав на гіпертонічну хворобу, помер від крововиливу в мозок. При мікроскопічному дослідженні стінка артеріол, які кровопостачають вказану ділянку мозку, виглядає гомогенною, еозинофільною, різко ШИК-позитивною. Ці судини метилвіолетом і йод-грюн забарвлюються відповідно у фіолетовий і зелений колір. Така мікроскопічна картина свідчить про наявність у стінці судин:

A. *Простого гіаліну.

B. Ліпогіаліну.

C. Амілоїду.

D. Складного гіаліну.

E. Гіаліново-крапельної дистрофії.

36. У чоловіка 60 років, який хворів на бронхоектатичну хворобу і помер від ниркової недостатності, на автопсії виявлено амілоїдоз нирок. Вкажіть діагностично найважливішу його ознаку:

A. *Конго-рот позитивні депозити у клубочках.

B. Сальний вигляд нирок.

C. Склероз нирок.

D. Збільшення нирок у розмірах.

E. Ущільнення нирок.

37. У чоловіка багато часу хворого на плазмацитому (мієломну хворобу) з’явились ознаки нефротичного синдрому. З метою визначення його етіології взятий біоптат зі слизової оболонки ясен, в котрій при фарбуванні конго червоним по ходу колагенових волокон знайдені червоні білкові маси. Яка причина нефротичного синдрому у хворого?

A. *Амілоїдоз.

B. Гіаліноз.

C. Фібриноїдне набухання.

Д. Мукоїдне набухання.

Е. Гіаліново-крапельна дистрофія.

38. У хворого 53 років, який тривалий час хворів на бронхоектатичну хворобу, кровохаркання, з’явились набряки на обличчі, крижах, в сечі білок 33 мг/л. Смерть наступила від легеневої кровотечі. Результати автопсії: нирки збільшені в об’ємі, ущільнені, поверхня розрізу має сальний вигляд. Гістологічно виявлено відкладання в клубочках і по ходу канальців гомогенних еозинофільних мас, які елективно зафарбовуються конго-рот і дають метахромазію з метиловим фіолетовим. Який патологічний процес виник в нирках?

A. *Амілоїдоз.

B. Гіаліноз.

C. Жирова дистрофія.

D. Мукоїдне набухання.

E. Зерниста дистрофія.

39. Чоловік, 19 років страждав з раннього дитинства на бронхоектатичну хворобу. Помер від ниркової недостатності. На розтині, окрім множинних бронхоектатичних каверн, заповнених гнійним ексудатом, виявлено збільшені в розмірах нирки щільної консистенції, кірковий шар потовщений, білого кольору, щільний. Піраміди нирки анемічні, чіткі. Назвати процес, який розвинувся в нирках.

A. *Вторинний амілоїдоз.

B. Гломерулонефрит.

C. Хронічний пієлонефрит.

D. Вроджений кістоз нирок.

E. Вторинний нефросклероз.

40. Хворий, який тривалий час страждав на гематогенний остеомієліт, скаржився на слабкість, нудоту, блювоту, свербіж шкіри, біль у суглобах, головний біль. При зростаючих проявах уремії настала смерть. На розтині: шкіра дрябла, землисто-сіра з “припудреністю” сечокислими солями, запах аміаку, на поверхні перикарду, листках плеври та очеревини – накладання фібрину у вигляді білуватих ниток. Набряк входу до гортані, в легенях – зливна фібринозно-геморагійна пневмонія з явищами карніфікації, набряк головного мозку. Який процес у нирках спричинив розвиток уремії?

A. *Амілоїдоз.

B. Полікістоз.

C. Пієлонефрит.

D. Гідронефроз.

E. Гломерулонефрит.

41. У жінки віком 56 років, яка тривалий час (протягом 13 років) страждає хронічним пілефлебітичним абсцесом печінки після перенесеного шигельозу, з’явилися ознаки ниркової недостатності. Яке ускладнення в нирках, що пов’язане з хронічним абсцесом, могло послужити причиною цьому?

A. *Амілоїдоз нирок.

B. Постстрептококовий гломерулонефрит.

C. Вогнищевий інтерстиційний нефрит.

D. Проліферативний гломерулонефрит.

E. Подагрична нирка.

42. Хворий на фіброзно-кавернозний туберкульоз помер при наростаючих явищах ниркової недостатності. На розтині – запах сечі, гіпертрофія лівого шлуночка, фібринозний перикардит, фібринозно-геморагійний ентероколіт. Нирки дещо зменшені в розмірах, дуже щільні, з множинними втягненнями. Гістологічно на препаратах, забарвлених гематоксиліном і еозином – загибель і атрофія більшості нефронів, нефросклероз. Дайте характеристику нирки при даній патології.

A. *Амілоїдно-зморщені нирки.

B. Первинно-зморщені нирки.

C. Вторинно-зморщені нирки.

D. Атеросклеротично-зморщені нирки.

E. Пієлонефритично-зморщені нирки.

43. При розтині трупа чоловіка, який страждав на хронічний абсцес легень, в селезінці, печінці, нирках при гістохімічному дослідженні знайдений амілоїд АА. Назвіть форму амілоїду за видом фібрилярного білка.

1. *Вторинний системний.

2. Старечий.

3. Локальний.

4. Первинний системний.

5. Природжений системний.

44. Чоловік віком 63 роки хворіє на хронічний фіброзно-кавернозний туберкульоз легень протягом 24 років, поступив у нефрологічне відділення з явищами уремії. Прижиттєва проба на наявність у нирках амілоїду виявилася позитивною. Яка форма амілоїдозу в даному випадку має місце?

A. *Вторинний системний.

B. Первинний системний.

C. Обмежений (місцевий).

D. Сімейний вроджений.

E. Сенільний (старечий).

45. Жінка 72 років упродовж тривалого часу хворіла на вторинний туберкульоз легень. В останні роки життя спостерігалося прогресування хронічної ниркової недостатності, яка і стала безпосередньою причиною летального кінця. Під час автопсійного дослідження виявлено наступні макроскопічні зміни: нирки та селезінка збільшені в розмірах, щільної консистенції, паренхіма нирок однорідна, сірого кольору, “сального” вигляду; пульпа селезінки - з множинними дрібними напівпрозорими сірими включеннями. Діагностуйте вид мезенхімальної дистрофії.

A. *Вторинний амілоїдоз.

B. Мукоїдне набухання.

C. Системний гіаліноз.

D. Фібриноїдне набухання.

E. Первинний амілоїдоз.

46. Макроскопічно печінка збільшена в розмірах, ущільнена, тканина сірувато-жовтого кольору, нагадує старе сало. Який патологічний процес лежить в основі розвитку "сальної" печінки?

A. *Амілоїдоз.

B. Гіаліноз.

C. Жирова дистрофія.

D. Мукоїдне набухання.

E. Ожиріння.

47. Чоловік 50 років поступив у хірургічне відділення зі скаргами на жовтяничне забарвлення склер, шкірних покривів, темну сечу, знебарвлений стілець. Смерть настала при наростаючій інтоксикації. При розтині виявлено пухлину голівки підшлункової залози розміром 5х4 см, яка стискала загальну жовчну протоку. Порушення обміну яких речовин має місце в даному випадку?

A. *Порушення обміну хромопротеїдів.

B. Порушення обміну ліпопротеїдів.

C. Порушення мінерального обміну.

D. Порушення обміну нуклеопротеїдів.

E. Порушення обміну глікопротеїдів.

48. В харкотинні хворого з мітральною вадою серця виявлено клітини, які вміщують бурий пігмент. Реакція Перлса позитивна. Який це пігмент?

A. *Гемосидерин.

B. Гематоїдин.

C. Меланін.

D. Порфірин.

E. Білірубін.

49. У хворого з вадою мітрального клапану з'явився кашель, харкотиння ржавого кольору. Який пігмент обумовив такий колір харкотиння?

A. *Гемосидерин.

B. Меланін.

C. Гемоглобін.

D. Гемомеланін.

E. Сірчисте залізо.

50. На розтині легені щільні, коричневого кольору за рахунок відкладання ендогенного пігменту. Відомо, що за життя у хворого спостерігався хронічний венозний застій в малому колі кровообігу. Який патологічний процес викликав таку картину?

A. *Гемосидероз.

B. Кальциноз.

C. Жовтяниця.

D. Меланоз.

E. Порфирія.

51. Чоловік тривалий час хворів гемобластозом. На розтині виявлено, що кістковий мозок, селезінка, печінка, лімфатичні вузли коричневого кольору. Проведено гістохімічну реакцію Перлса. Встановлено, що ретикулярні, ендотеліальні і гістіоцитарні елементи цих органів містять гранули синього кольору. Який пігмент виявлено при застосуванні зазначеної реакції?

A. *Гемосидерин.

B. Білірубін.

C. Гематоїдин.

D. Гематин.

E. Гематопорфірин.

52. У жінки, доставленій у лікарню після укусу гюрзи (отруйна змія), виявлено різко виражений гемоліз. Незважаючи на інтенсивну терапію, хвора померла на 7 добу. При розтині селезінка, кістковий мозок і лімфатичні вузли мали буре забарвлення. При мікроскопічному дослідженні в цитоплазмі макрофагів виявлено велику кількість пігменту, який дає позитивну реакцію за Перлсом. Який пігмент накопичився в тканинах?

A. *Гемосидерин.

B. Гематоїдин.

C. Гематин.

D. Ліпофусцин.

E. Білірубін.

53. При обстеженні хворого 47 років, робітника анілінової фабрики, виявлено хронічне недокрів’я і жовтяничне забарвлення шкіри. При дослідженні біоптату з кісткового мозку виявлено коричнево-жовтий пігмент у цитоплазмі макрофагів (реакція на залізо за Перлсом позитивна). Про який з нижченаведених пігментів іде мова?

A. *Гемосидерин.

B. Гематоїдин.

C. Гематин.

D. Ліпофусцин.

E. Білірубін.

54. При черевному тифі некротизовані пейєрові бляшки тонкої кишки забарвлюються у жовто-коричневий колір. Який пігмент просякає некротизовану тканину?

A. *Білірубін.

B. Гемоглобін.

C. Ліпофусцин.

D. Індол.

E. Меланін.

55. У молодої дівчини після укусу змії розвинулась картина гемолізу. Виникла жовтяничність шкірних покривів, склер, слизових оболонок. Даний симптомокомплекс обумовлений надлишковим накопиченням:

A. *Непрямого білірубіну.

B. Прямого білірубіну.

C. Прямого и непрямого білірубіну.

D. Феритину.

E. Гемомеланіну.

56. У хворого на гостру виразкову хворобу шлунка, що ускладнилась шлунковою кровотечею, блювотні маси забарвлені в темно-коричневий колір, що описується як блювота “кавовою гущею”. Наявність якого пігменту в блювотних масах визначає таке їх забарвлення?

A. *Солянокислого гематину.

B. Гемоглобіну.

C. Білірубіну.

D. Акролеїну.

E. Сульфіду заліза.

57. У хворого при гастроскопії виявлена виразка слизової оболонки шлунка зі штампованими краями і буро-чорним дном, а при гастробіопсії підтверджена гостра виразка з коричнево-чорним пігментом в її некротичному шарі. Який це пігмент?

A. *Солянокислий гематин.

B. Порфірин.

C. Білірубін.

D. Феритин.

E. Гемосидерин.

58. Під час розтину трупа чоловіка 55 років, який протягом останніх восьми років хворів на хронічну форму тропічної малярії, виявлено, що сіра речовина головного мозку та селезінка аспідно-сірого кольору. Який пігмент зумовив таке забарвлення?

A. *Гемомеланін.

B. Ліпофусцин.

C. Гематопорфірин.

D. Меланін.

E. Гемосидерин.

59. Хворий біля одного року страждав нападами лихоманки, за останній тиждень з’явилися ознаки ниркової недостатності. На розтині виявлено аспідно-сірий колір селезінки та печінки. У нирках – амілоїдно-ліпоїдна дистрофія. На яке захворювання страждав хворий?

A. *Малярія.

B. Амілоїдоз нирки.

C. Лімфогранульоматоз.

D. Тропічна лихоманка.

E. Вірусний гепатит.

60. У хворого, який страждав на рак нирки з множинними метастазами, також і у надниркові залози, з’явилися темно-коричневе забарвлення шкірних покривів, слабкість, гіпотонія, адинамія. Який пігмент зумовив зміну кольору шкіри?

1. *Меланін.

2. Гемосидерин.

3. Порфірин.

4. Ліпофусцин.

5. Білівердін.

61. У хворої, що страждала вторинним сифілісом, з'явилися вогнища депігментації шкіри у верхніх відділах спини. Назвіть патологічний процес у шкірі.

A. *Лейкодерма.

B. Метаплазія.

C. Лейкоплакія.

D. Дисплазія.

E. Паракератоз.

62. У хворого виявлено гемолітичну анемію, підвищену чутливість до сонячного світла, ураження травного тракту (блювота, діарея), кісток, а також зубів, які мають коричневий колір. Сеча жовто-червоного кольору. Про який вид змішаної дистрофії іде мова?

A. *Порфирія.

B. Паренхіматозна жовтяниця.

C. Гемосидероз.

D. Гемолітична жовтяниця.

E. Гіпермеланоз.

63. При розтині чоловіка 87 років звертає на себе увагу виражена кахексія і коричнево-бурий колір серця, печінки. В кардіоміоцитах, гепатоцитах і у цитоплазмі нейронів виявлено накопичення гранулярного золотаво-коричневого пігменту. Реакція Перлса негативна. Який пігмент був виявлений?

A. *Ліпофусцин.

B. Гемомеланін.

C. Білірубін.

D. Гемосидерин.

E. Цероїд.

64. На розтині чоловіка, який помер від хроніосепсису, виявлено атрофію скелетних м’язів, буру атрофію міокарда, печінки. Порушення обміну якого пігменту виявлено у померлого?

A. *Ліпофусцину.

B. Ліпохрому.

C. Гемосидерину.

D. Гемомеланіну.

E. Меланіну.

65. У хворого на бронхоектатичну хворобу, пневмосклероз з вираженими явищами кахексії, на розтині серце зменшене в розмірах, стінки стоншені, дряблої консистенції, на розрізі тканина бурого кольору. Відкладання якого пігменту спостерігається в міокарді?

A. *Ліпофусцину.

B. Гемосидерину.

C. Гематоїдину.

D. Цероїду.

E. Ліпохромів.

66. Хворий на рак стравоходу з множинними метастазами помер від ракової кахексії. Які зміни внутрішніх органів найбільш вірогідно будуть виявлені на розтині?

A. *Бура атрофія міокарда.

B. Бура індурація легень.

C. Ожиріння серця.

D. Жирова дистрофія печінки.

E. Гемосидероз скелетних м’язів.

67. У хворого 64 років, під час ультразвукового дослідження органів черевної порожнини діагностовано пухлину підшлункової залози. В аналізі крові – швидкість осідання еритроцитів 52 мм/год., гемоглобін – 70 г/л. За 6 останніх місяців хворий схуд на 25 кг, а через рік він помер від ракової кахексії. На розтині серце зменшене у розмірах, “дитяче”, жирова клітковина під епікардом відсутня, міокард щільний, бурого кольору. При мікроскопії – кардіоміоцити зменшені у розмірах, в саркоплазмі багато гранул бурого пігменту ліпофусцину. Встановити характер патологічного процесу в міокарді.

A. *Бура атрофія.

B. Кардіосклероз.

C. Жирова дистрофія.

D. Міокардит.

E. Гіпертрофія.

68. Чоловік, 70 років, зі скаргами на біль у дрібних суглобах рук і ніг. Суглоби деформовані, болючі. Виявлений підвищений рівень солі сечової кислоти в крові та сечі. Про порушений обмін яких речовин йде мова?

A. *Нуклеопротеїдів.

B. Кальцію.

C. Хромопротеїдів.

D. Ліпопротеїдів.

E. Калію.

69. На розтині трупа хворого, що страждав хронічною нирковою недостатністю, в нирках знайдені камені-урати. З порушенням якого обміну зв'язано це захворювання?

1. *Нуклеопротеїдів.

2. Хромопротеїдів.

3. Гемосидерину.

4. Білірубіну.

5. Ліпопротеїдів.

70. У хворого 28 років вже не вперше вночі виник різкий біль у великому плюсно-фаланговому суглобі лівої стопи, що супроводжувалось його припухлістю, почервонінням, різкою болючістю при дотику. Клінічно: температура тіла 40 С, язик обкладений, живіт здутий, закреп, набряк підшкірної жирової клітковини. Печінка дещо збільшена. Патоморфологічно - тканини над суглобом потовщені, рухомість у суглобі обмежена. При гістологічному дослідженні навколосуглобової тканини виявлено голчасті кристали сечокислого натрію та некрози, запально-клітинний інфільтрат, до складу якого входять лімфоїдні та плазматичні клітини. У нирках – явища судинного склерозу з гіалінозом клубочків та склерозом приносних артерій, дистрофічні зміни епітелію канальців. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. *Подагра.

B. Кальциноз.

C. Дефартроз.

D. Ревматоїдний артрит.

E. Ревматичний артрит.

71. При розтині трупа чоловіка 40 років, що помер від хронічної ниркової недостатності при мієломній хворобі зі зморщуванням нирок, виявлено розм’якшення кісток. Мікроскопічно у міокарді, в нирках, слизовій оболонці шлунка знайдені відкладання кальцію. Зазначені зміни розцінювати як:

A. *Метастатичне звапнування.

B. Дистрофічне звапнування.

C. Метаболічне звапнування.

D. Фібриноїдне набухання.

E. Гіаліноз.

72. На автопсії жінки, яка хворіла на хронічну дизентерію, в стромі та паренхімі міокарду, нирок, в слизовій оболонці шлунку, у сполучній тканині легень виявлені фіолетового кольору аморфні відкладання. Яке ускладнення розвинулось у хворої?

1. *Метастатичне звапнування

2. Дистрофічне звапнування.

3. Метаболічне звапнування.

4. Амілоїдоз.

5. Гіаліноз.

73. Як назвати процес накопичення вапна в вогнищах туберкульозу, інфарктах, атеросклеротичних бляшках, старих рубцях?

A. *Дистрофічне звапнування.

B. Метастатичне звапнування.

C. Метаболічне звапнування.

D. Фібриноїдний некроз.

E. Організація процесу.

74. При розтині трупа жінки 63 років, яка хворіла на ревматизм з комбінованою мітральною вадою, виявлено, що стулки мітрального клапана різко потовщені, зрощені між собою, кам’янистої щільності, при розрізі чути хруст. Який патологічний процес обумовив щільність клапана серця?

A. *Дистрофічне звапнування.

B. Метастатичне звапнування.

C. Метаболічне звапнування.

D. Гіаліноз.

E. Амілоїдоз.

75. При розтині трупа чоловіка, який при житті хворів на хронічну ішемічну хворобу серця, на інтимі аорти і вінцевих артерій виявлені множинні атеросклеротичні бляшки в стадії атерокальцинозу. В основі таких змін атеросклеротичної бляшки лежить:

1. *Дистрофічне звапнування.

2. Метаболічне звапнування.

3. Метастатичне звапнування.

4. Гіаліноз.

5. Склероз.

76. На розтині трупа жінки, яка хворіла на нирковокам’яну хворобу, ускладненою двобічним гідронефрозом, виявлено деформацію дрібних суглобів через наявність утворень кам’янистої щільності. За життя в крові підвищився вміст сечової кислоти. Зміни у дрібних суглобах зумовлені відкладенням?

A. *Уратів.

B. Холестерину.

C. Ліпідів.

D. Гіаліну.

E. Фосфатів.

77. При мікроскопічному дослідженні тканини печінки було виявлено, що деякі клітини розпалися на невеликі фрагменти з окремими органелами та залишками ядра, оточені мембраною. Запальна реакція відсутня. Оберіть патологічний процес, для якого характерні описані зміни.

A. *Апоптоз.

B. Некроз.

C. Каріорексис.

D. Плазмоліз.

E. Плазморексис.

78. У хворої на вірусний гепатит при дослідженні біоптату серед гепатоцитів з балонною дистрофією в синусоїдних капілярах виявлені тільця Каунсілмена, які при електронно-мікроскопічному дослідженні являють собою фрагменти клітин, оточені клітинною мембраною, містять компактно розташовані органели, а також фрагменти ядер. Проявом якого процесу являють собою тільця Каунсілмена?