- •Актуальность темы
- •Конкретные цели:
- •3. Базовый уровень подготовки:
- •4. Задание для самостоятельной тработы во время подготовки к занятию
- •4.1. Перечень основных терминов, параметров, которые должен усвоить студент при подготовке к занятию
- •4.2. Теоретические вопросы к занятию:
- •4.3. Практические задания, которые выполняются на занятии :
- •Содержание темы: височно-нижнечелюстной сустав
- •Мускулатура зубочелюстной системы
- •Факторі окклюзии
- •Суставной путь
- •Преждевременные контакты зубов
- •Бугровые препятствия
- •Преждевременные контакты пои закрывающих движениях нижней челюсти Преждевременный контакт при центральном соотношении
- •Преждевременный контакт в положении центральной окклюзии
- •Запредельное закрывающее и открывающее движение нижней челюсти
- •Запредельное закрывающее движение нижней челюсти
- •Запредельное открывающее движение нижней челюсти
- •Бугровые препятствия при боковых движениях нижней челюсти и выдвижении ее вперед Рабочее препятствие
- •Нерабочее препятствие
- •Препятствия при выдвижении нижней челюсти вперед
- •Компоненты жевательной системы и их функциональное взаимодействие
- •Окклюдограмма
- •Материалы для самоконтроля (додаются)
- •Рекомендованная литература.
Запредельное закрывающее движение нижней челюсти
Запредельное закрывающее движение нижней челюсти является результатом утраты вертикальной опоры окклюзии, которая в норме способствует сохранению ее высоты.
Задняя опора окклюзии может быть утрачена в результате удаления зубов и связанного с этим смещения окружающих зубов. Неправильное восстановление зубных рядов также может привести к прогрессирующему уменьшению высоты окклюзии.
При полном отсутствии задних зубов нижняя челюсть закрывается так, что передние нижние зубы контактируют с наклонными плоскостями небных поверхностей передних верхних зубов. При этом неосевые закрывающие нагрузки воздействуют на пародонт верхних резцов и клыков. Предполагается, что это ведет к смещению суставных головок кзади и вверх и возникновению мышечных симптомов дисфункции нижней челюсти.
Запредельное открывающее движение нижней челюсти
Запредельное открывающее движение нижней челюсти происходит в результате неправильно выполненных зубоврачебных процедур, приведших к увеличению высоты окклюзии до такой степени, когда исчезает межокклюзионный зазор (свободное пространство). Это вызывает перерастяжение мышц, повышение их тонуса, усталость мышц и боль.
Бугровые препятствия при боковых движениях нижней челюсти и выдвижении ее вперед Рабочее препятствие
Рабочее препятствие — это контакт зубов на рабочей стороне, который вносит дисгармонию в естественную рабочую направляющую функцию зубов и суставной путь во время рабочих движений нижней челюсти.
Оно является причиной механического ограничения плавных, направляемых зубами боковых движений нижней челюсти или препятствует им. Рабочие препятствия чаще всего возникают в области больших коренных зубов, нарушая контакт, обусловленный нормальной рабочей направляющей функцией.
На рис. 3, а показано рабочее препятствие с контактом между небным скатом мезиально-щечного бугра второго верхнего моляра и щечным скатом мезиально-щечного бугра второго нижнего моляра.
Рабочие препятствия могут также создаваться щечными скатами язычных бугров нижних зубов при контакте с небными скатами небных бугров верхних зубов, как представлено на рис. 3, б.
Рис.3.
Нерабочее препятствие
Во время рабочего движения любые контакты зубов на нерабочей стороне называются нерабочими препятствиями. Нерабочие контакты препятствуют осуществлению гармоничной направляющей функции зубов на противоположной стороне. Нерабочие контакты также нарушают гармонию нерабочего суставного пути, обеспечивающую размыкание зубов нерабочей стороны.
Нерабочие препятствия создают контакт между щечными скатами небных бугров верхних больших и малых коренных зубов и язычными скатами щечных бугров нижних больших и малых коренных зубов.
Препятствия при выдвижении нижней челюсти вперед
Выдвижение нижней челюсти вперед обычно направляется гармоничным сочетанием направляющих функций зубов и суставных головок.
Когда выдвижение нижней челюсти вперед направляется одним или двумя контактами зубов, вносящими дисгармонию в нормальную направляющую функцию и вызывающими размыкание остальных зубов, эти контакты следует рассматривать как препятствия выдвижению челюсти. Препятствия выдвижению нижней челюсти вперед на задних зубах обычно возникает между верхними дистальными и нижними мезиальными скатами.
Препятствия выдвижению нижней челюсти вперед могут также возникать в передней части зубных рядов.