Подготовка больного к эндоскопическому исследованию толстого кишечника (колоноскопия)

Эндоскопическое исследование высоких отделов толстой кишки требует тщательной подготовки.

Последовательность действий:

1. За 3-5 дней до исследования больному назначить диету № 4.

2. За 2 дня до исследования больной получает слабительные средства (Касторовое масло 30-50 г).

3. Вечером накануне исследования и за 2 часа до него ставят высокую очистительную клизму (3-4 литра тёплой воды 37-38 °C).

4. За 25-30 мин. до исследования (по назначению) вводят подкожно 1 мл 0,1% раствора атропина сульфата.

Если у больного запор — диету № 3 назначают в течение 5-7 дней до исследования, а слабительные средства — 2 раза в день. За 12 и за 2 часа до исследования ему ставятся очистительные клизмы.

Подготовка больного к эндоскопическому исследованию прямой кишки (ректороманоскопия)

Исследование, прямой, сигмовидной и нисходящей ободочной кишки. Применение этого метода позволяет обнаружить воспалительные явления, язвы, геморрой, новообразования.

Последовательность подготовки:

1. Проинформировать больного, что исследование проводится утром, натощак.

2. За 2 часа до исследования поставить больному очистительную клизму.

Запомнить: Между подготовкой кишечника больного и исследованием должен быть перерыв не менее двух часов, так как очистительная клизма изменяет на некоторое время естественный вид слизистой оболочки.

Помощь при рвоте

Цель: оказать помощь при рвоте

Материальное обеспечение:

• Таз;

• Клеенчатый фартук;

• Клеенка;

• Полотенце;

• Малые салфетки;

• Раствор для полоскания (2% р-р натрия бикарбоната или 0,01% р-р калия перманганата);

• Электроотсос или грушевидный баллончик.

Пациент находится в сознании

Подготовка к процедуре:

1. Усадите пациента, грудь покройте клеенкой.

2. Д айте полотенце, поставьте к ногам таз.

3. Сообщите врачу.

Выполнение процедуры:

1. Придерживайте голову пациента во время рвоты, положив на его лоб свою ладонь.

2. Обеспечьте полоскание полости рта после каждого акта рвоты.

3. Вытрите рот и лицо пациента салфеткой.

Окончание процедуры:

Оставьте рвотные массы до прихода врача.

Пациент ослаблен или без сознания

Подготовка к процедуре:

1. Поверните пациента на бок.

2. Если невозможно изменить положение, поверните голову на бок (профилактика аспирации – попадание рвотных масс в дыхательные пути).

3. Срочно вызовите врача.

4. Уберите подушку.

5. Удалите зубные протезы (если они есть).

6. Накройте клеенкой или полотенцем шею и грудь пациента.

7. Подставьте ко рту пациента лоток.

Выполнение процедуры:

1. Отсосите электроотсосом или грушевидным баллончиком из полости рта, носа рвотные массы (при необходимости).

2. Осуществите уход за полостью рта и носа после каждого акта рвоты.

Окончание процедуры:

Оставьте рвотные массы до прихода врача.

Библиографический список

1. Агкацева С.А. Обучение практическим навыкам в системе среднего медицинского образования. Алгоритмы манипуляций в деятельности медицинской сестры. Переславль-3алесский: Плещеево озеро, 1997.

2. Великорецкий А.Н. Медицинская техника.- М.: Медицина, 1987.

3. Вилькович В.А. Дезинфекционное дело.- М.: Медицина, 1987.

4. Гребенев А.П., Шептулин А.А. Основы общего ухода за больными. М.: Медицина, 1991.

5. Инструкция по выполнению инъекций и внутривенных инфузии в условиях лечебно-профилактических учреждений и на дому. Мн., 1999.

6. Мурашко В.В. Общий уход за больными. М.: Медицина, 1988.

7. Мурашко В.В., Шуганов Е.Г.., Панченко А.В. Общий уход за больными.-М.: Медицина, 1990.

8. Мухина С.А., Тарновская И.И. Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела»: учебник – 2-е изд., исправл. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 512 с.: ил.

9. Мухина С.А., Тарновская И.И. Атлас по манипуляционной технике сестринского ухода. М., «АНМИ»1995.

10. Обуховец Т.П. Основы сестринского дела: Практикум. Серия «Медицина для вас». Ростов на Дону: «Феникс», 2004.

11. Сестринский уход при повреждении тканей: пролежни, LEMON, «Медицинская помощь», №3, 1997.

12. Соколова Н.Г. Как правильно делать инъекции. Серия «Медицина для вас» Ростов на Дону: «Феникс», 2003.

13. Стандарты сестринской практики. Практическое пособие для сестринского персонала амбулаторно-поликлинической сети. Под ред. В.А. Ржеутского, Г.В. Кулагина. Мн.: БГУ, 2001.

14. Тимофеев М.С. Асептика и антисептика. Л.,1980.

15. Шпирна А.И. Учебно-методическое пособие по «Основам сестринского дела». М.: ГОУ ВУНМЦ, 2003.

16. Яромич И.В. Сестринское дело: Учебное пособие. 4-е изд.- Мн.: Высшая школа, 2004.