
- •Содержание
- •Предисловие
- •Санитарная обработка больного
- •Приготовление дезинфицирующих растворов
- •Гигиеническая уборка помещений стационара
- •Уборка палат
- •Уборка санузлов
- •Уборка процедурного кабинета
- •Дезинфекция предметов ухода за пациентом
- •Фенолфталеиновая проба
- •Проба с Суданом III
- •Стерилизация
- •Термический метод:
- •Химический метод:
- •Радиационный метод:
- •Газовый метод:
- •Контроль качества стерилизации
- •Технический метод контроля
- •Бактериологический метод контроля
- •Укладка материала в бикс для стерилизации
- •Правила работы с биксом (разгрузка бикса)
- •Обеззараживание рук Социальный уровень обработки рук
- •Гигиенический уровень обработки рук
- •Применение стерильных перчаток
- •Накрытие стерильного стола процедурной медицинской сестры
- •Транспортировка и перекладывание больного
- •Транспортировка на носилках
- •Транспортировка на каталке
- •Транспортировка на кресле-каталке
- •Перекладывание больного с кушетки на каталку и с каталки на кушетку
- •Пользование функциональной кроватью
- •Приготовление постели
- •Белья смена нательного и постельного
- •Утренний туалет пациента Уход за полостью рта
- •Уход за глазами
- •Уход за носом
- •Уход за ушами
- •Гигиенические мероприятия в постели Влажное обтирание
- •Мытьё ног тяжелобольному в постели
- •Подмывание пациента Подмывание женщины
- •Подмывание мужчины
- •Профилактика пролежней
- •Оставление порционного требования
- •Раздача пищи больным
- •Кормление больного в постели
- •Введение питательной смеси через зонд
- •Последовательность выполнения:
- •Измерение температуры тела в подмышечной впадине
- •Построение графика температурной кривой
- •Подсчёт артериального пульса.
- •Измерение артериального давления
- •Определение суточного диуреза. Выявление скрытых и явных отеков
- •Лист учета водного баланса
- •Расчет водного баланса
- •Постановка банок
- •Применение горчичников
- •Применение грелки
- •Применение пузыря со льдом
- •Оксигенотерапия Подача кислорода через носовой катетер
- •Подача кислорода из кислородной подушки.
- •Подача судна
- •Подача мочеприёмника
- •Постановка газоотводной трубки
- •Гирудотерапия
- •Очистительная клизма
- •Сифонная клизма
- •Масляная клизма
- •Гипертоническая клизма
- •Эмульсионная клизма
- •Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером у мужчины
- •Последовательность выполнения:
- •Катетеризация мочевого пузыря женщине Последовательность выполнения:
- •Оформление документации по учету лекарственных средств
- •«Журнал передачи ключей и содержимого сейфа»
- •«Журнал регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств»
- •Применение мази, пластыря, присыпки закладывание мази в глаза
- •Закладывание мази в нос
- •Закладывание мази в ухо
- •Применение пластыря
- •Применение присыпки
- •Применение мази на кожу
- •Закапывание капель в глаза
- •Закапывание капель в нос
- •Закапывание капель в ухо
- •Выборка назначений из истории болезни
- •Раздача лекарственных средств для внутреннего применения
- •Составление накладной-требования на лекарственные средства
- •При получении лекарственных средств из аптеки старшая медсестра проверяет их соответствие прописи в требованиях:
- •Требование
- •Пользование ингалятором
- •Сбор шприца из крафт-пакета
- •Сбор шприца со стерильного стола
- •Набор дозы инсулина, гепарина
- •Внутримышечная инъекция
- •Внутривенная инъекция
- •Подкожная инъекция
- •Внутрикожная инъекция
- •Внутривенное капельное введение жидкостей
- •Взятие мазка из зева и носа
- •Забор материала из зева
- •Забор материала из носа
- •Сбор мокроты
- •Сбор мокроты для бактериологического исследования и антибиограмму
- •Сбор мочи на общий анализ
- •Сбор кала на все виды исследования
- •Копрологическое исследование
- •Кал на яйца гельминтов
- •Кал на скрытую кровь
- •Кал на простейшие
- •Кал для бактериологического исследования
- •Фракционное зондирование желудка
- •Дуоденальное зондирование
- •Взятие мочи на анализ по зимницкому
- •Взятие мочи на анализ по нечипоренко
- •Подготовка больного к рентгенологическому исследованию желчного пузыря(холецистография)
- •Подготовка больного к рентгенологическому исследованию желчевыводящих путей (холеграфия)
- •Подготовка больного к рентгенологическому исследованию почек и мочевыводящих путей (внутривенная урография).
- •Эндоскопические методы исследования Подготовка больного к эндоскопическому исследованию желудка (фиброгастродуоденоскопия)
- •Подготовка больного к эндоскопическому исследованию толстого кишечника (колоноскопия)
- •Подготовка больного к эндоскопическому исследованию прямой кишки (ректороманоскопия)
- •Помощь при рвоте
- •Пациент находится в сознании
- •Пациент ослаблен или без сознания
- •Библиографический список
- •Л.П. Вишневская, л.П. Чернецкая, в.С. Лосева, е.В. Толстихина, н.Е. Белимова
Приготовление дезинфицирующих растворов
ПРИГОТОВЛЕНИЕ "МАТОЧНОГО" 10% РАСТВОРА ХЛОРНОЙ ИЗВЕСТИ.
Материальное обеспечение:
Халат;
Маска;
Очки;
Колпак;
Перчатки;
Емкость с сухой известью;
Бутыль из темного стекла;
Деревянная лопаточка;
Бирка (указать дату приготовления раствора, фамилию медсестры;
Вода.
Последовательность выполнения:
Наберите 1 кг сухой извести и поместите ее в емкость из темного стекла.
Залейте небольшим количеством воды комнатной температуры.
Размешайте деревянной лопаточкой до кашицеобразного состояния, чтобы не было комков.
Долейте до 10 литров.
Прикрепите к емкости бирку.
Оставьте на 24 часа.
7. Через 24 часа осветленную часть раствора слейте в другую темную емкость.
Прикрепите к этой емкости бирку с датой приготовления и распишитесь.
Осадок слейте в канализацию.
Дополнительная информация:
Активность хлора не должна быть не менее 28 %
Темная емкость берется для того, чтобы хлорная известь на свету не разлагалась.
Деревянная палочка берется, чтобы не было реакции с хлорной известью.
Впервые 2-3 часа отстаивания рекомендуется 2-3 раза размешать раствор.
Срок годности 10 дней.
ПРИГОТОВЛЕНИЕ РАБОЧИХ РАСТВОРОВ ХЛОРНОЙ ИЗВЕСТИ.
Выполнение:
Для приготовления 1 литра 1% раствора хлорной извести необходимо взять 100 мл 10% «маточного» раствора и 900 мл воды.
ПРИГОТОВЛЕНИЕ РАБОЧИХ РАСТВОРОВ ХЛОРАМИНА.
Выполнение:
Для приготовления 1 литра 1% раствора хлорамина необходимо взять 10 г сухого вещества и 990 мл воды
Раствор готовят перед применением, активность хлора должна быть не менее 26%.
Гигиеническая уборка помещений стационара
Цель: обеспечение инфекционной безопасности.
Материальное обеспечение:
Уборочный инвентарь (швабра, ветошь, вёдра);
Емкости с дезинфицирующими растворами;
Защитная одежда (шапочка, очки, маска, перчатки, халат, фартук).
Уборка палат
Текущая уборка
Последовательность выполнения:
Производится не менее 2-х раз в сутки.
Для уборки используют 0,5% раствор хлорной извести, 1% раствор хлорамина, 0,05% раствор нейтрального аналита и другие современные дезинфектанты.
Инвентарь должен быть промаркирован «для уборки палат».
Начинать уборку с прикроватных тумбочек (из отдельной, промаркированной ёмкости «для тумбочек»), затем вытереть пыль с подоконников, плафонов, кроватей, остальной мебели.
Радиаторы и трубы протирать ежедневно.
Мыть палату от окон и стен к середине палаты, и по направлению к двери.
По окончании уборки палату проветрить.
После каждой уборки, уборочный инвентарь дезинфицировать в течение 1 часа в 0,5% растворе хлорной извести, прополоскать, высушить.
Генеральная уборка
Последовательность выполнения:
Проводится 2-4 раза в месяц, в зависимости от профиля отделения.
Перед началом уборки – палату освободить от пациентов, сдвинуть мебель в центр палаты.
Вымыть потолок, плафоны, окна, стены, дверь, мебель.
Закончить уборку мытьём полов.
Сначала вымыть мыльно-содовым раствором, промыть водой, затем – одним из дезинфицирующих растворов, снова промыть водой.
Уборку проводят промаркированным инвентарём (отдельным для стен, окон, мебели и т.д.)
По окончании уборки палату проветрить, включить УФО.