
- •Содержание
- •Предисловие
- •Санитарная обработка больного
- •Приготовление дезинфицирующих растворов
- •Гигиеническая уборка помещений стационара
- •Уборка палат
- •Уборка санузлов
- •Уборка процедурного кабинета
- •Дезинфекция предметов ухода за пациентом
- •Фенолфталеиновая проба
- •Проба с Суданом III
- •Стерилизация
- •Термический метод:
- •Химический метод:
- •Радиационный метод:
- •Газовый метод:
- •Контроль качества стерилизации
- •Технический метод контроля
- •Бактериологический метод контроля
- •Укладка материала в бикс для стерилизации
- •Правила работы с биксом (разгрузка бикса)
- •Обеззараживание рук Социальный уровень обработки рук
- •Гигиенический уровень обработки рук
- •Применение стерильных перчаток
- •Накрытие стерильного стола процедурной медицинской сестры
- •Транспортировка и перекладывание больного
- •Транспортировка на носилках
- •Транспортировка на каталке
- •Транспортировка на кресле-каталке
- •Перекладывание больного с кушетки на каталку и с каталки на кушетку
- •Пользование функциональной кроватью
- •Приготовление постели
- •Белья смена нательного и постельного
- •Утренний туалет пациента Уход за полостью рта
- •Уход за глазами
- •Уход за носом
- •Уход за ушами
- •Гигиенические мероприятия в постели Влажное обтирание
- •Мытьё ног тяжелобольному в постели
- •Подмывание пациента Подмывание женщины
- •Подмывание мужчины
- •Профилактика пролежней
- •Оставление порционного требования
- •Раздача пищи больным
- •Кормление больного в постели
- •Введение питательной смеси через зонд
- •Последовательность выполнения:
- •Измерение температуры тела в подмышечной впадине
- •Построение графика температурной кривой
- •Подсчёт артериального пульса.
- •Измерение артериального давления
- •Определение суточного диуреза. Выявление скрытых и явных отеков
- •Лист учета водного баланса
- •Расчет водного баланса
- •Постановка банок
- •Применение горчичников
- •Применение грелки
- •Применение пузыря со льдом
- •Оксигенотерапия Подача кислорода через носовой катетер
- •Подача кислорода из кислородной подушки.
- •Подача судна
- •Подача мочеприёмника
- •Постановка газоотводной трубки
- •Гирудотерапия
- •Очистительная клизма
- •Сифонная клизма
- •Масляная клизма
- •Гипертоническая клизма
- •Эмульсионная клизма
- •Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером у мужчины
- •Последовательность выполнения:
- •Катетеризация мочевого пузыря женщине Последовательность выполнения:
- •Оформление документации по учету лекарственных средств
- •«Журнал передачи ключей и содержимого сейфа»
- •«Журнал регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств»
- •Применение мази, пластыря, присыпки закладывание мази в глаза
- •Закладывание мази в нос
- •Закладывание мази в ухо
- •Применение пластыря
- •Применение присыпки
- •Применение мази на кожу
- •Закапывание капель в глаза
- •Закапывание капель в нос
- •Закапывание капель в ухо
- •Выборка назначений из истории болезни
- •Раздача лекарственных средств для внутреннего применения
- •Составление накладной-требования на лекарственные средства
- •При получении лекарственных средств из аптеки старшая медсестра проверяет их соответствие прописи в требованиях:
- •Требование
- •Пользование ингалятором
- •Сбор шприца из крафт-пакета
- •Сбор шприца со стерильного стола
- •Набор дозы инсулина, гепарина
- •Внутримышечная инъекция
- •Внутривенная инъекция
- •Подкожная инъекция
- •Внутрикожная инъекция
- •Внутривенное капельное введение жидкостей
- •Взятие мазка из зева и носа
- •Забор материала из зева
- •Забор материала из носа
- •Сбор мокроты
- •Сбор мокроты для бактериологического исследования и антибиограмму
- •Сбор мочи на общий анализ
- •Сбор кала на все виды исследования
- •Копрологическое исследование
- •Кал на яйца гельминтов
- •Кал на скрытую кровь
- •Кал на простейшие
- •Кал для бактериологического исследования
- •Фракционное зондирование желудка
- •Дуоденальное зондирование
- •Взятие мочи на анализ по зимницкому
- •Взятие мочи на анализ по нечипоренко
- •Подготовка больного к рентгенологическому исследованию желчного пузыря(холецистография)
- •Подготовка больного к рентгенологическому исследованию желчевыводящих путей (холеграфия)
- •Подготовка больного к рентгенологическому исследованию почек и мочевыводящих путей (внутривенная урография).
- •Эндоскопические методы исследования Подготовка больного к эндоскопическому исследованию желудка (фиброгастродуоденоскопия)
- •Подготовка больного к эндоскопическому исследованию толстого кишечника (колоноскопия)
- •Подготовка больного к эндоскопическому исследованию прямой кишки (ректороманоскопия)
- •Помощь при рвоте
- •Пациент находится в сознании
- •Пациент ослаблен или без сознания
- •Библиографический список
- •Л.П. Вишневская, л.П. Чернецкая, в.С. Лосева, е.В. Толстихина, н.Е. Белимова
Подача судна
Цель: удовлетворение физиологических отправлений пациента.
Показания: ограничение двигательной активности пациента.
Оснащение:
2 пары перчаток;
Судно;
Клеёнка;
Пелёнка;
Туалетная бумага;
Ширма;
Лоток.
Последовательность выполнения:
Установить доверительные отношения с пациентом.
Объяснить суть и ход процедуры.
Получить согласие пациента на процедуру.
Ополоснуть судно и оставить в нём немного тёплой воды.
Убедиться в том, что поверхность судна, соприкасающаяся с кожей, сухая.
Отгородить пациента ширмой.
Надеть перчатки.
Опустить изголовье кровати до горизонтального уровня.
Под ягодицы пациента поместить клеёнку, пелёнку, подвести судно.
Помочь пациенту повернуться на спину так, чтобы его промежность оказалась на судне.
Придать пациенту положение Фаулера.
Снять перчатки, поместить их в лоток для использованного материала.
Накрыть пациента одеялом.
Договориться с пациентом о способах связи и оставить его одного.
После получения «сигнала» от пациента, надеть перчатки.
Опустить изголовье кровати, убрать судно.
Обработать промежность пациента (вытереть область анального отверстия туалетной бумагой, подмыть, осушить).
Убрать клеёнку, пелёнку.
Снять перчатки, поместить в лоток для использованного материала.
Обеспечить пациенту возможность вымыть руки.
Укрыть пациента одеялом. Придать удобное положение.
В
ымыть руки.
Подача мочеприёмника
Цель: удовлетворение физиологических отправлений пациента.
Показания: ограничение двигательной активности пациента.
Оснащение: 2 пары перчаток, мочеприёмник, клеёнка, пелёнка, лоток.
Последовательность выполнения:
Установить доверительные отношения с пациентом.
Объяснить суть и ход процедуры.
Получить согласие пациента на процедуру.
Ополоснуть мочеприёмник.
Отгородить пациента ширмой.
Надеть перчатки.
Под ягодицы пациента поместить клеёнку, пелёнку.
Подать пациенту мочеприёмник.
Снять перчатки, поместить их в лоток для использованного материала.
Накрыть пациента одеялом.
Договориться с пациентом о способах связи и оставить его одного.
После получения «сигнала» от пациента, надеть перчатки.
Убрать мочеприёмник.
Подмыть пациента.
Убрать клеёнку, пелёнку.
Снять перчатки, поместить в лоток для использованного материала.
Обеспечить пациенту возможность вымыть руки.
Укрыть пациента одеялом. Придать удобное положение.
Вымыть руки.
Постановка газоотводной трубки
Показания: метеоризм; подготовка к эндоскопическим исследованиям желудочно-кишечного тракта.
Противопоказания:
Желудочное или кишечное кровотечение;
Острые воспалительные или язвенные процессы в области толстой кишки и заднего прохода;
Злокачественные новообразования прямой кишки;
Трещины в области заднего прохода или выпадение прямой кишки;
Кровоточащий геморрой.
Материальное обеспечение:
Газоотводная трубка;
Стерильный вазелин;
Клеёнка;
Судно;
Перчатки.
Последовательность выполнения:
У
ложите больного на спину, подложив под него клеенку;
Между ногами больного поставьте судно (в судно, как обычно, налейте немного воды);
Смажьте закругленный конец трубки вазелином;
Введите трубку на 20—30 см в прямую кишку (наружный конец трубки опустите в судно, так как через него вместе с газами могут выделяться и жидкие каловые массы);
Через 1 ч осторожно извлеките трубку и оботрите заднепроходное отверстие салфеткой (дольше держать газоотводную трубку нельзя, так как на слизистой оболочке прямой кишки могут образоваться пролежни);
Погрузите трубку на 60 мин в дезинфицирующий раствор.