
- •Содержание
- •Предисловие
- •Санитарная обработка больного
- •Приготовление дезинфицирующих растворов
- •Гигиеническая уборка помещений стационара
- •Уборка палат
- •Уборка санузлов
- •Уборка процедурного кабинета
- •Дезинфекция предметов ухода за пациентом
- •Фенолфталеиновая проба
- •Проба с Суданом III
- •Стерилизация
- •Термический метод:
- •Химический метод:
- •Радиационный метод:
- •Газовый метод:
- •Контроль качества стерилизации
- •Технический метод контроля
- •Бактериологический метод контроля
- •Укладка материала в бикс для стерилизации
- •Правила работы с биксом (разгрузка бикса)
- •Обеззараживание рук Социальный уровень обработки рук
- •Гигиенический уровень обработки рук
- •Применение стерильных перчаток
- •Накрытие стерильного стола процедурной медицинской сестры
- •Транспортировка и перекладывание больного
- •Транспортировка на носилках
- •Транспортировка на каталке
- •Транспортировка на кресле-каталке
- •Перекладывание больного с кушетки на каталку и с каталки на кушетку
- •Пользование функциональной кроватью
- •Приготовление постели
- •Белья смена нательного и постельного
- •Утренний туалет пациента Уход за полостью рта
- •Уход за глазами
- •Уход за носом
- •Уход за ушами
- •Гигиенические мероприятия в постели Влажное обтирание
- •Мытьё ног тяжелобольному в постели
- •Подмывание пациента Подмывание женщины
- •Подмывание мужчины
- •Профилактика пролежней
- •Оставление порционного требования
- •Раздача пищи больным
- •Кормление больного в постели
- •Введение питательной смеси через зонд
- •Последовательность выполнения:
- •Измерение температуры тела в подмышечной впадине
- •Построение графика температурной кривой
- •Подсчёт артериального пульса.
- •Измерение артериального давления
- •Определение суточного диуреза. Выявление скрытых и явных отеков
- •Лист учета водного баланса
- •Расчет водного баланса
- •Постановка банок
- •Применение горчичников
- •Применение грелки
- •Применение пузыря со льдом
- •Оксигенотерапия Подача кислорода через носовой катетер
- •Подача кислорода из кислородной подушки.
- •Подача судна
- •Подача мочеприёмника
- •Постановка газоотводной трубки
- •Гирудотерапия
- •Очистительная клизма
- •Сифонная клизма
- •Масляная клизма
- •Гипертоническая клизма
- •Эмульсионная клизма
- •Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером у мужчины
- •Последовательность выполнения:
- •Катетеризация мочевого пузыря женщине Последовательность выполнения:
- •Оформление документации по учету лекарственных средств
- •«Журнал передачи ключей и содержимого сейфа»
- •«Журнал регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств»
- •Применение мази, пластыря, присыпки закладывание мази в глаза
- •Закладывание мази в нос
- •Закладывание мази в ухо
- •Применение пластыря
- •Применение присыпки
- •Применение мази на кожу
- •Закапывание капель в глаза
- •Закапывание капель в нос
- •Закапывание капель в ухо
- •Выборка назначений из истории болезни
- •Раздача лекарственных средств для внутреннего применения
- •Составление накладной-требования на лекарственные средства
- •При получении лекарственных средств из аптеки старшая медсестра проверяет их соответствие прописи в требованиях:
- •Требование
- •Пользование ингалятором
- •Сбор шприца из крафт-пакета
- •Сбор шприца со стерильного стола
- •Набор дозы инсулина, гепарина
- •Внутримышечная инъекция
- •Внутривенная инъекция
- •Подкожная инъекция
- •Внутрикожная инъекция
- •Внутривенное капельное введение жидкостей
- •Взятие мазка из зева и носа
- •Забор материала из зева
- •Забор материала из носа
- •Сбор мокроты
- •Сбор мокроты для бактериологического исследования и антибиограмму
- •Сбор мочи на общий анализ
- •Сбор кала на все виды исследования
- •Копрологическое исследование
- •Кал на яйца гельминтов
- •Кал на скрытую кровь
- •Кал на простейшие
- •Кал для бактериологического исследования
- •Фракционное зондирование желудка
- •Дуоденальное зондирование
- •Взятие мочи на анализ по зимницкому
- •Взятие мочи на анализ по нечипоренко
- •Подготовка больного к рентгенологическому исследованию желчного пузыря(холецистография)
- •Подготовка больного к рентгенологическому исследованию желчевыводящих путей (холеграфия)
- •Подготовка больного к рентгенологическому исследованию почек и мочевыводящих путей (внутривенная урография).
- •Эндоскопические методы исследования Подготовка больного к эндоскопическому исследованию желудка (фиброгастродуоденоскопия)
- •Подготовка больного к эндоскопическому исследованию толстого кишечника (колоноскопия)
- •Подготовка больного к эндоскопическому исследованию прямой кишки (ректороманоскопия)
- •Помощь при рвоте
- •Пациент находится в сознании
- •Пациент ослаблен или без сознания
- •Библиографический список
- •Л.П. Вишневская, л.П. Чернецкая, в.С. Лосева, е.В. Толстихина, н.Е. Белимова
Лист учета водного баланса
Дата____________
Наименование больницы________________________________________________
Отделение:_______________________________________________ Палата №___
ФИО: _____________________________________________________________ Возраст :_______________
Масса тела :____________
Диагноз:____________________________________________________________
Время |
Потреблено жидкости (1 и 3 блюдо, вода) |
Объем жидкости в мл |
Введено в/в капельно |
Овощи и фрукты по весу (100 г = 100 мл) |
Время мочеиспускания |
Выделено мочи в мл. |
9.00 |
завтрак |
250,0 |
|
|
10.40 |
220,0 |
10.00 |
|
|
400,0 |
|
12.00 |
180,0 |
14.00 |
обед |
350,0 |
|
|
17.00 |
150,0 |
16.00 |
полдник |
|
|
100,0 |
20.00 |
200,0 |
18.00 |
ужин |
200,0 |
|
|
3.00 |
170,0 |
21.00 |
Перед сном |
200,0 |
|
|
6.00 |
150,0 |
итог |
|
1000,0 |
400,0 |
100,0 |
|
1070,0 |
Всего |
1500,0 |
|
|
|
|
1070,0 |
Расчет суточного диуреза и водного баланса пациента.
Задача.
Пациент потребил за сутки 1500 мл жидкости, а выделил 1070 мл (суточный диурез).
Пациент в норме должен выделять 80% от общего количества потребленной жидкости. В норме он должен выделить1500 умножить на 0,8 = 1200 мл.
Расчет водного баланса
Суточный объем мочи умножить на 100
Водный баланс (%) = ____________________________________
Суточный объем потребленной жидкости
Водный баланс пациента 1070 х100:1500 = 71,3%. Водный баланс пациента отрицательный.
Водный баланс считается отрицательным, если пациент выделяет меньше жидкости, чем должен выделить в норме.
Постановка банок
Механизм воздействия: Усиливают кровообращение и лимфообращение, улучшают питание тканей, ускоряют процесс рассасывания воспалительных очагов.
Показания:
Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей.
Невралгии.
Радикулиты.
Противопоказания:
Туберкулез легких.
Легочные кровотечения.
Злокачественные новообразования.
Заболевания кожи.
Истощение и возбуждение больного.
Высокая лихорадка.
Нельзя ставить банки:
На область сердца.
Позвоночник.
Молочные железы, родимые пятна.
Материальное обеспечение:
Б
анки 10—16 шт.
Спирт этиловый 70%.
Вазелин.
Фитиль /метал. зонд с накрученной на него ватой/, спички.
Стакан с водой /для тушения фитиля/
Полотенце.
Последовательность выполнения:
Поставить лоток с оборудованием около кровати больного.
У
ложить больного в удобную позу /на животе, руки обхватывают подушку, голова повернута, в сторону/.
Освободить необходимый участок кожи от одежды.
Если кожа покрыта волосами, их необходимо сбрить.
Если у больного длинные волосы, голову покрывают полотенцем.
Нанести на кожу вазелин тонким слоем.
Фитиль смочить спиртом и слегка отжать.
Поджечь фитиль, в левую руку взять банку и быстрым движением ввести в банку горящий фитиль на 1-2 сек.
Энергичным движением приложить банку к коже.
Укрыть больного и оставить на 10—15 мин.
Поочередно снять банки, прижимая пальцем кожу около ее края.
Протереть кожу больного.
Осложнения:
Ожог спиртом или горячим краем банки.
Ожог в результате увеличения экспозиции.