
- •Содержание
- •Предисловие
- •Санитарная обработка больного
- •Приготовление дезинфицирующих растворов
- •Гигиеническая уборка помещений стационара
- •Уборка палат
- •Уборка санузлов
- •Уборка процедурного кабинета
- •Дезинфекция предметов ухода за пациентом
- •Фенолфталеиновая проба
- •Проба с Суданом III
- •Стерилизация
- •Термический метод:
- •Химический метод:
- •Радиационный метод:
- •Газовый метод:
- •Контроль качества стерилизации
- •Технический метод контроля
- •Бактериологический метод контроля
- •Укладка материала в бикс для стерилизации
- •Правила работы с биксом (разгрузка бикса)
- •Обеззараживание рук Социальный уровень обработки рук
- •Гигиенический уровень обработки рук
- •Применение стерильных перчаток
- •Накрытие стерильного стола процедурной медицинской сестры
- •Транспортировка и перекладывание больного
- •Транспортировка на носилках
- •Транспортировка на каталке
- •Транспортировка на кресле-каталке
- •Перекладывание больного с кушетки на каталку и с каталки на кушетку
- •Пользование функциональной кроватью
- •Приготовление постели
- •Белья смена нательного и постельного
- •Утренний туалет пациента Уход за полостью рта
- •Уход за глазами
- •Уход за носом
- •Уход за ушами
- •Гигиенические мероприятия в постели Влажное обтирание
- •Мытьё ног тяжелобольному в постели
- •Подмывание пациента Подмывание женщины
- •Подмывание мужчины
- •Профилактика пролежней
- •Оставление порционного требования
- •Раздача пищи больным
- •Кормление больного в постели
- •Введение питательной смеси через зонд
- •Последовательность выполнения:
- •Измерение температуры тела в подмышечной впадине
- •Построение графика температурной кривой
- •Подсчёт артериального пульса.
- •Измерение артериального давления
- •Определение суточного диуреза. Выявление скрытых и явных отеков
- •Лист учета водного баланса
- •Расчет водного баланса
- •Постановка банок
- •Применение горчичников
- •Применение грелки
- •Применение пузыря со льдом
- •Оксигенотерапия Подача кислорода через носовой катетер
- •Подача кислорода из кислородной подушки.
- •Подача судна
- •Подача мочеприёмника
- •Постановка газоотводной трубки
- •Гирудотерапия
- •Очистительная клизма
- •Сифонная клизма
- •Масляная клизма
- •Гипертоническая клизма
- •Эмульсионная клизма
- •Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером у мужчины
- •Последовательность выполнения:
- •Катетеризация мочевого пузыря женщине Последовательность выполнения:
- •Оформление документации по учету лекарственных средств
- •«Журнал передачи ключей и содержимого сейфа»
- •«Журнал регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств»
- •Применение мази, пластыря, присыпки закладывание мази в глаза
- •Закладывание мази в нос
- •Закладывание мази в ухо
- •Применение пластыря
- •Применение присыпки
- •Применение мази на кожу
- •Закапывание капель в глаза
- •Закапывание капель в нос
- •Закапывание капель в ухо
- •Выборка назначений из истории болезни
- •Раздача лекарственных средств для внутреннего применения
- •Составление накладной-требования на лекарственные средства
- •При получении лекарственных средств из аптеки старшая медсестра проверяет их соответствие прописи в требованиях:
- •Требование
- •Пользование ингалятором
- •Сбор шприца из крафт-пакета
- •Сбор шприца со стерильного стола
- •Набор дозы инсулина, гепарина
- •Внутримышечная инъекция
- •Внутривенная инъекция
- •Подкожная инъекция
- •Внутрикожная инъекция
- •Внутривенное капельное введение жидкостей
- •Взятие мазка из зева и носа
- •Забор материала из зева
- •Забор материала из носа
- •Сбор мокроты
- •Сбор мокроты для бактериологического исследования и антибиограмму
- •Сбор мочи на общий анализ
- •Сбор кала на все виды исследования
- •Копрологическое исследование
- •Кал на яйца гельминтов
- •Кал на скрытую кровь
- •Кал на простейшие
- •Кал для бактериологического исследования
- •Фракционное зондирование желудка
- •Дуоденальное зондирование
- •Взятие мочи на анализ по зимницкому
- •Взятие мочи на анализ по нечипоренко
- •Подготовка больного к рентгенологическому исследованию желчного пузыря(холецистография)
- •Подготовка больного к рентгенологическому исследованию желчевыводящих путей (холеграфия)
- •Подготовка больного к рентгенологическому исследованию почек и мочевыводящих путей (внутривенная урография).
- •Эндоскопические методы исследования Подготовка больного к эндоскопическому исследованию желудка (фиброгастродуоденоскопия)
- •Подготовка больного к эндоскопическому исследованию толстого кишечника (колоноскопия)
- •Подготовка больного к эндоскопическому исследованию прямой кишки (ректороманоскопия)
- •Помощь при рвоте
- •Пациент находится в сознании
- •Пациент ослаблен или без сознания
- •Библиографический список
- •Л.П. Вишневская, л.П. Чернецкая, в.С. Лосева, е.В. Толстихина, н.Е. Белимова
Приготовление постели
Материальное обеспечение:
Кровать;
Матрац;
Клеенка; пеленка;
Две подушки;
Одеяло (шерстяное или байковое);
Пододеяльник; простыня; наволочка;
1 % хлорамин или 0,5 % раствор хлорной извести.
Последовательность выполнения:
Обработать кровать и прикроватную тумбочку 0,5 % раствором хлорной извести или 1 % раствором хлорамина.
Проверить натяжение сетки, исправность кровати.
Положить матрац в наматраснике. Проверить, чтобы он был упругий и без бугров.
Для тяжелобольного по всей ширине матраца постелить под область таза клеенку, концы которой подвернуть под матрац.
На матрац постелить простыню, края которой заправить под матрац. Расправить все складки.
На подушки (одна из пуха, другая из пера) надеть наволочки и положить их в головной конец кровати.
Заправить одеяло в пододеяльник, аккуратно расправить его.
Постельное белье для тяжелобольных не должны иметь швов, обращенных к больному.
Белья смена нательного и постельного
СМЕНА ПОСТЕЛЬНОГО БЕЛЬЯ
Материальное обеспечение:
Комплект чистого постельного белья.
Халат, шапочка, перчатки.
Клеенчатый мешок для грязного белья.
1-й способ (применяется в тех случаях, если больному запрещены активные движения в постели, т.е. при строгом постельном режиме).
Последовательность выполнения:
Вымойте руки, наденьте перчатки.
Чистую простыню скатайте по ширине валиком.
Раскройте пациента, осторожно приподнимите верхнюю часть туловища пациента, уберите подушки, смените наволочки.
Быстро скатайте грязную простыню со стороны изголовья кровати до поясницы, а на освободившую часть расстелите чистую простыню.
На чистую простыню положите чистые подушки и опустите на них голову пациента.
Приподнимите таз, а затем нижние конечности пациента, уберите грязную простыню, расправьте чистую.
Опустите таз и ноги пациента, заправьте края простыни под матрац.
Смените пододеяльник, укройте больного.
Положите грязное белье в клеенчатый мешок.
Снимите перчатки, вымойте руки.
2-й способ (применяется в тех случаях, если больному разрешено поворачиваться в постели, т.е. при постельном режиме).
Последовательность выполнения:
Вымойте руки, наденьте перчатки.
Чистую простыню скатайте валиком по длине до половины.
Раскройте пациента, приподнимите его голову и уберите подушку.
Подвиньте пациента к краю кровати и осторожно поверните его на бок и поддерживайте его в этом положении.
Скатайте грязную простыню по всей длине по направлению к пациенту.
На освободившейся части постели расстелите чистую простыню.
Осторожно поверните пациента на спину, а затем на другой бок так, чтобы он оказался на чистой простыне.
Уберите грязную простыню и положите ее в клеенчатый мешок.
Расправьте на освободившейся части чистую простыню, подверните края под матрац.
Положите пациента на спину.
Смените наволочки и положите подушки под голову.
Смените пододеяльник и укройте пациента.
Грязное белье положите в клеенчатый мешок.
Снимите перчатки, вымойте руки.
СМЕНА НАТЕЛЬНОГО БЕЛЬЯ
М
атериальное
обеспечение:
Комплект чистого нательного белья.
Клеенчатый мешок для грязного белья.
Перчатки.
Последовательность выполнения:
Вымойте руки, наденьте перчатки.
Приподнимите верхнюю половину туловища пациента.
Осторожно скатайте грязную рубашку до затылка (а).
Приподнимите обе руки пациента и скатанную у шеи рубашку переведите через голову пациента, а затем освободите руки (если одна рука травмирована, то снимите рубашку сначала со здоровой, а затем с больной руки).
Положите грязную рубашку в клеенчатый мешок.
Наденьте чистую рубашку: вначале наденьте рукава (если одна рука повреждена, то сначала на больную руку, затем на здоровую (б)), потом переведите рубашку через голову и расправьте на спине и груди.
Снимите перчатки, вымойте руки.