Заключительный этап

Подсчет и оценка результатов эпидемиологического обследования. Карты обследования направляются на анализ. Отчет об эпидемиологическом обследовании должен содержать следующую информацию:

-изложение цели обследования;

-материалы и методы;

-результаты;

-обсуждение и выводы;

-резюме или короткое окончание.

Подсчет и оценка результатов начинается с расчета распространенности и интенсивности основных стоматологических заболеваний (кариеса и поражений пародонта, аномалий зубочелюстной системы), их отдельных симптомов и показателей. Распространенность тех или иных заболеваний или их симптомов выражается в %. Интенсивность поражения — в среднем арифметическом числе на группу, школу, регион.

Данные после расчета сводятся в единую таблицу, которая и является отражением заболеваемости обследуемой группы, населенного пункта, региона.

Для определения индекса КПУ используют клетки 66-87 и 114-145. Критерии для расчета "К" —1,2; "П" — 3; "У" — для лиц до 30 лет — 4, старшего возраста — 4,5.

Показатели интенсивности кариеса у детей значительно отличаются в связи с влиянием большого количества как внешних, так и внутренних факторов. Исходя из этого, ВОЗ предложила учитывать интенсивность кариеса 12-летних детей как основу для оценки состояния твердых тканей зубов. У этих детей выделяют пять степеней интенсивности кариеса:

0-1,1 - очень низкий,

1,2-2,6 - низкий,

2,7-4,4 - средний,

4,5-6,5 - высокий,

6,6 и выше - очень высокий.

Распространенность кариеса считается:

менее 30 % - низкой;

от 31 до 80 % - средней;

81—100% - высокой.

Для оценки распространенности и интенсивности заболеваний тканей пародонта ВОЗ предлагает такую градацию распространенности кровоточивости и зубного камня в % и по секстантам для подростков 15 лет:

Распространенность кровоточивости	Количество случаев	Поражаемостъ секстантов
Низкая	До 20 %	0-0,5
Средняя	21-50 %	0,6-1,5
Высокая	51 -100 %	1,6 и больше
Распространение зубного камня	Количество случаев	Поражаемостъ секстантов
Низкая	0-50 %	0-1,5
Средняя	51-80 %	1,6-2,5
Высокая	81 -100 %	2,6 и больше

На основании данных обследования с помощью индекса CPI рассчитывают:

1. Процент лиц со здоровыми тканями пародонта, только с кровоточивостью, с зубным камнем, с пародонтальными карманами 4-5мм, с глубокими пародонтальными карманами.

2. Среднее количество секстантов со здоровыми тканями пародонта, с кровоточивостью, зубным камнем, пародонтальными карманами.

Отдельно можно подсчитать среднее количество секстантов только с кровоточивостью, только с зубным камнем, только с пародонтальными карманами.

Для оценки эффективности оказания стоматологической помощи необходима раскладка индекса КПУ на составляющие его компоненты. Если в структуре индекса КПУ преобладает компонента "П", низкие "У и "К", то санационную работу следует оценить высоко. Если преобладает компонента "К" — санация не ведется, если преобладает или очень высок показатель "У", то это свидетельствует, что в комплексе санационных мероприятий преобладают хирургические методы лечения.

Для оценки динамики развития кариеса и эффективности его профилактики применяется показатель прироста кариеса. Для этого определяют интенсивность кариеса у одного и того же лица или контингента через определенный период (1-3-5 лет). Разница в значении показателя между первым и вторым обследованием и составляет прирост интенсивности кариеса.

Анализ данных эпидемиологического обследования является необходимым этапом для дальнейшего планирования мероприятий по первичной профилактике стоматологических заболеваний, санации полости рта, определения потребности в материальном и кадровом обеспечении стоматологической службы.

Тесты α=2

1. При определении индекса CPI регистрируются следующие значения:

1. зубной налет, зубной камень, кровоточивость десен

2. зубной налет, кровоточивость десен, пародонтальный карман

3. зубной налет, кровоточивость десен, зубной камень

4. зубной камень, пародонтальный карман, подвижность зубов

5. зубной камень, кровоточивость десен, пародонтальный карман

2. На каком уровне располагаются черные кольца на специальном пародонтальном зонде?

1. 6,5мм и 8,5мм

2. 8,5мм и 11,5мм

3. 8,5мм и 10,5мм

4. 5,5мм и 8,5мм

5. 3,5мм и 8,5мм

3. На каком уровне располагается черное окаймление на специальном пародонтальном зонде?

1. 6,5мм и 8,5мм

2. 8,5мм и 11,5мм

3. 8,5мм и 10,5мм

4. 5,5мм и 8,5мм

5. 3,5мм и 5,5мм

4. Какое наименьшее количество людей должно быть осмотрено в каждой индексной возрастной группе?

1. 50

2. 25

3. 20

4. 15

5. 10

5. При заполнении раздела карты "Состояние зубов и потребность в лечении" оценивают состояние:

1. коронки зуба

2. корня зуба

3. всего зуба

4. эмали зуба

5. дентина зуба

6. Какие инструменты используют исследователи для проведения эпидемиологического стоматологического обследования по методике ВОЗ?

1. зеркала стоматологические, стоматологические зонды, пинцеты

2. зеркала стоматологические, пинцеты, пародонтальные зонды

3. зеркала стоматологические, экскаваторы, пародонтальные зонды

4. стоматологические зонды, экскаваторы, зеркала стоматологические

5. пародонтальные зонды, пинцеты, экскаваторы

7. В соответствии с данными какого раздела "Карты эпидемиологического стоматологического обследования ВОЗ" проводят расчет интенсивности и распространенности кариеса:

1. флюороз зубов.

2. коммунальный пародонтальный индекс.

3. пятнистость/гипоплазия эмали.

4. состояние зубов и необходимость в лечении.

5. наличие зубных протезов.

8. Какие разделы "Карты эпидемиологического стоматологического обследования ВОЗ" используют для оценки состояния тканей пародонта:

1. коммунальный пародонтальный индекс и зубочелюстные аномалии

2. потеря прикрепления и зубочелюстные аномалии

3. слизистая оболочка полости рта и флюороз зубов

4. потеря прикрепления и потребность в протезировании

5. коммунальный пародонтальный индекс и потеря прикрепления

9. Какие существуют разновидности эпидемиологии?

1. медицинская и описательная

2. описательная и географическая

3. описательная и аналитическая

4. коммунальная и описательная

5. аналитическая и коммунальная

10. Какая разновидность эпидемиологии предусматривает изучение распространенности заболеваний и среды обитания человека, в которых они возникают?

1. описательная

2. аналитическая

3. коммунальная

4. практическая

5. клиническая

11. Какая разновидность эпидемиологии вскрывает факторы и механизмы, связанные с возникновением заболеваний, и определяет методы массовой профилактики путем устранения причин возникновения заболеваний?

1. описательная

2. аналитическая

3. коммунальная

4. практическая

5. клиническая

12. С какой целью при эпидемиологическом исследовании по методике ВОЗ обследуют возрастную группу 12-и лет?

1. оценка состояния и нуждаемости в лечении слизистой полости рта

2. оценка состояния и нуждаемости в лечении постоянных зубов

3. оценка состояния и нуждаемости в профилактических мероприятиях

4. оценка состояния и нуждаемости в лечении тканей пародонта

5. оценка состояния и нуждаемости в лечении временных зубов

13. С какой целью при эпидемиологическом исследовании по методике ВОЗ обследуют возрастную группу 15-и лет?

1. оценка состояния и нуждаемости в лечении слизистой полости рта

2. оценка состояния и нуждаемости в лечении постоянных зубов

3. оценка состояния и нуждаемости в профилактических мероприятиях

4. оценка состояния и нуждаемости в лечении тканей пародонта

5. оценка состояния и нуждаемости в лечении временных зубов

14. С какой целью при эпидемиологическом исследовании по методике ВОЗ обследуют возрастную группу 5-6-и лет?

1. оценка состояния и нуждаемости в лечении слизистой полости рта

2. оценка состояния и нуждаемости в лечении постоянных зубов

3. оценка состояния и нуждаемости в профилактических мероприятиях

4. оценка состояния и нуждаемости в лечении тканей пародонта

5. оценка состояния и нуждаемости в лечении временных зубов и первых постоянных зубов

15. Укажите в каком из ответов правильно перечислены этапы эпидемиологического обследования по ВОЗ и их последовательность.

1. подготовительный, обследование, оценка результатов

2. подготовительный, санация, оценка результатов

3. подготовительный, оценка результатов, обследование

4. санация, обследование, оценка результатов

5. обследование, санация, оценка результатов

Контрольные вопросы (α=2).

1. С какой целью проводится эпидемиологическое стоматологическое обследование?

2. Из каких этапов состоит эпидемиологическое стоматологическое обследование по методике ВОЗ?

3. В чем состоит подготовительный этап?

4. На чем основан выбор региона эпидемиологического обследования?

5. Какие возрастные группы и с какой целью используют при обследовании?

6. От чего зависит выбор количества обследуемых?

7. Зачем проводится калибровка исследователей?

8. Какие инструменты применяют при обследовании?

9. Как проводится собственно обследование по методике ВОЗ?

10. Как определяют "Коммунальный пародонтальный индекс" (CPI)?

11. Какую систему используют для регистрации состояния зубов?

12. Какие действия исследователей по окончании обследования?

13- Как оценивается степень интенсивности кариеса по рекомендации ВОЗ?

14. Как оценивается распространенность кариеса по рекомендации ВОЗ?

15.Как оценивается распространенность и интенсивность заболеваний пародонта по рекомендации ВОЗ?

16. Как оценивается эффективность оказания стоматологической помощи на основании данных эпидемиологического обследования?

17. Что такое прирост интенсивности кариеса и как его определяют?