1. Объясните пациенту ход и цель процедуры, получите его согласие.

2. Проверьте лекарственное средство на пригодность в соответствии с назначением врача (прочитайте название, концентрацию, срок годности, определите целостность флакончика, оцените внешний вид лекарственного раствора).

3. Подогрейте лекарственный раствор до температуры 36-37ºС на водяной бане.

4. Проверьте целостность пипетки.

5. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне. Наденьте перчатки.

6. Посадите пациента или уложите на бок.

7. Наклоните голову пациента на здоровую сторону.

8. Очистите слуховой проход ватной турундой при наличии отделяемого из уха.

9. При применении стерильных ушных капель в пластиковом флакончике, переверните его вверх дном и при закапывании нажимайте на его стенки.

10. Возьмите пипетку в правую руку, наберите лекарственный раствор.

11. Оттяните мочку уха пациента левой рукой назад и вверх, правой рукой держите пипетку и закапайте 2-3 капли в слуховой проход.

12. Не вводите пипетку или капельницу от флакончика в наружный слуховой проход.

13. Введите в наружное ухо пациента ватный шарик и попросите пациента находиться в положении с наклоненной головой 10-15 мин., после этого ухо осушите стерильной ватой.

14. Нажмите несколько раз пальцем на козелок уха для усиления контакта капель с барабанной перепонкой.

15. Наклоните голову пациента в сторону больного уха, осушите слуховой проход ватным шариком.

16. Снимите перчатки.

17. Поместите использованные турунды, ватные шарики, перчатки в КБУ, пипетки в емкость для кипячения.

18. Вымойте и осушите руки.

2).Подача увлажненного кислорода через носовой катетер (оксигенотерапия)

Цель: уменьшение гипоксии тканей, улучшение снабжения крови кислородом после сердечно-легочной реанимации, тяжелых операций, острой или хронической дыхательной недостаточности.

Показание: применяется по назначению врача при заболеваниях органов кровообращения и дыхания, критических состояниях.

Приготовьте: аппарат Боброва, дистиллированную воду или спирт 70%, стерильные: лоток, носовой катетер, шпатель; бинт, перчатки, вазелиновое масло или глицерин; лейкопластырь.

Алгоритм действия:

1. Объясните пациенту ход процедуры, если это возможно.

2. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте стерильные перчатки.

3. Придайте пациенту положение Фаулера.

4. Подготовьте аппарат Боброва к работе: налейте в чистую стеклянную емкость дистиллированную воду, при отеке легких этиловый спирт 70% на 2/3 объема, температура 30-40С, обеспечьте герметичность соединений при помощи винта на пробке, наденьте на стеклянные трубки аппарата Боброва резиновые трубки длиной не более 60 см.

5. Перед введением катетера, убедитесь в проходимости верхних дыхательных путей.

6. Определите длину вводимой части катетера (измерьте расстояние от козелка ушной раковины до кончика носа – приблизительно 15 см), поставьте метку (полоской лейкопластыря).

7. Облейте стерильным вазелиновым маслом или глицерином вводимую часть катетера или увлажните катетер изотоническим раствором натрия хлорида или дистиллированной водой.

8. Возьмите катетер как писчее перо на расстоянии 3-4 см от вводимого конца.

9. Введите катетер в нижний носовой ход до задней стенки глотки (до метки).

10. Осмотрите зев, придавив шпателем корень языка. Убедитесь, что кончик катетера виден у задней стенки глотки.

11. Прикрепите наружную часть катетера лейкопластырем к щеке, виску или ко лбу пациента.

12. Подсоедините введенный носовой катетер через резиновую трубку с короткой стеклянной трубкой аппарата Боброва.

13. Соедините стеклянную длинную трубку аппарата Боброва через резиновую трубку с краном централизованной системы подачи кислорода или с кислородным баллоном.

14. Откройте кран источника кислорода (в аппарате Боброва появятся пузырьки кислорода в воде). Отрегулируйте скорость подачи кислорода (2-3 л/мин).

15. Осмотрите слизистую оболочку носа пациента. Оцените состояние пациента.

16. При выявлении признаков раздражения слизистой носа закапайте масляный раствор.

17. Удалите катетер.

18. Поместите катетер, шпатель в емкости с дезрастворами.

19. Снимите перчатки. Вымойте и осушите руки.

Примечание:

• перед введением катетера необходимо следить за сохранностью его эластичности, отсутствия в нем трещин;

• соблюдение техники безопасности (кислород вызывает ожоги слизистой);

• каждые 30-60 минут менять положение катетера с целью предупреждения пролежней и высушивания слизистой оболочки полости носа.

Подача увлажненного кислорода из кислородной подушки

Цель: повышение содержания кислорода в тканях.

Показание: различные нарушения дыхания, удушье (асфиксия), отравление газами, отек легких, острая и хроническая дыхательная недостаточность.

Приготовьте: кислородную подушку, мундштук, марлевую салфетку, сложенную в 4 слоя, 70% раствор спирта, 3% раствор перекиси водорода, емкость с дезраствором , воду, баллон с кислородом, КБУ.