- •Учебный план клинической ординатуры по психиатрии
- •Индивидуальный план работы и график обучения в клинической ординатуре на кафедре психиатрии и смежных дисциплинах
- •Квалификационная характеристика специалиста врача-психиатра
- •1. Общие знания
- •2. Общие умения
- •3. Специальные знания:
- •4. Перечень манипуляций:
- •Календарный план
- •Итоговая государственная аттестация проводится в 3 этапа:
- •Темы рефератов
- •Список литературы
- •Ссылки на Web сайты
Индивидуальный план работы и график обучения в клинической ординатуре на кафедре психиатрии и смежных дисциплинах
№ |
Раздел программы |
Сроки |
Продолжительность |
|
часы |
Недели |
|||
1. |
Подготовка по основной специальности. в том числе работа: - в профильном клиническом отделении 5-7 отд. - в отд. интенсивной терапии и приемном отд.(25 отд.) -в диспансере и дневном стационаре -в экспертном судебно- психиатрическом стац.(1 отд.) - детском психиатрическом отделении (12 отд.) - в отд. функциональной диагностики -в отд. сестринского ухода -в отд.неврозов - в профильном клиническом отделении 5-7 отд. |
1.09.10 – 30.06.11
1.09.11 – 28.09.11
29.09.11 – 2.11.11
3.11.11 – 8.12.11
9.12.11 – 29.12.11 30.12.11 – 12.01.12
13.01.12 – 19.01.12 20.01.12 – 9.02.12 10.02.12 – 30.06.12 |
1296 ч
180 ч
216 ч
180 ч
108 ч 36 ч
36 ч 108 ч 712 |
36
5
6
5
3 1
1 3 19,8 |
2. |
График подготовки на смежных кафедрах: -Онкология -Социальная гигиена и организация здравоохранения -Фтизиатрия -Инфекционные болезни -Сердечно-легочная и мозговая реанимация, техника врачебных манипуляций -Мобилизационная подготовка здравоохранения и медицина катастроф |
20.09.10 – 30.09.10
25.01.11 – 04.02.11 18.04.11 – 28.04.11 29.11.10 – 03.12.10
18.04.11 – 22.04.11
01.11.10 – 09.11.10 |
72 ч
72 ч 72 ч 40 ч
40 ч
48 ч |
2
2 2 1,1
1,1
1,3 |
3. |
Ежемесячные дежурства |
1 раз в месяц |
240 ч |
|
4. |
Итог |
3456 ч |
||
ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ КЛИНИЧЕСКОГО
ОРДИНАТОРА - ПСИХИАТРА
Навыки и умения |
Уровень усвоения |
1 |
2 |
1. Общеврачебные диагностические и лечебные манипуляции - обследование больных (сбор анамнеза, осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация) - экстренная помощь при неотложных состояниях соматического профиля, включая коматозные состояния, обусловленные повторными гипогликемиями, анафилактический шок, обусловленный приемом психотропных препаратов, острые токсико-аллергические реакции, обусловленные приемом психотропных препаратов. |
3
3 |
2. Специальные диагностические навыки - способность выявлять в процессе обследования больных симптомы расстройств психической деятельности, квалифицировать |
3 |
синдромы выявленных расстройств, проводить нозологическую диагностику психических расстройств в соответствии с традиционной систематикой психических болезней и в соответствии с Международной классификацией болезней IX и X пересмотров (МКБ IX и X) - проведение дифференциальной диагностики на симптоматологическом, синдромологическом и нозологическом уровне - определение показаний к госпитализации в психиатрический стационар, выявление больных, нуждающихся в недобровольной госпитализации - выявление суицидальных и гетероагрессивных тенденций |
3
3
3 |
3. терапевтические (лечебные) навыки - проведение дифференцированной психофармакатерапии с использованием всех групп психотропных средств и разных способов их введения, включая внутривенный капельный - купирующая и поддерживающая терапия в амбулаторных условиях - проведение курсовой противосудорожной терапии - корекция расстройства сна - электро-судорожная терапия - инсулино-коматозная терапия - алкогольно-антабусные пробы - своевременное выявление, предупреждение и коррекция побочных эффектов биологической терапии (включая купирование злокачественного нейролептического синдрома, коррекцию хронических неврологических побочных эффектов терапии психотропными средствами) - своевременное выявление предупреждение и коррекция соматовегетативных побочных эффектов терапии психотропными средствами - лечение отравлений психотропными средствами - рациональная психотерапия - суггестивная психотерапия (в бодрствующем состоянии) - обучение аутасуггестивным методикам, включая аутогенную тренировку - гипнотерапия - поведенческая психотерапия - коллективная и групповая психотерапия - семейная психотерапия - социальная реабилитация психически больных |
3
3
3 3 2 3 3 3
3
3 3 3 3 3 2 2 2 2 3 |
4. Экстренная помощь при неотложных состояниях |
|
- лечение приступа фебрильной шизофрении |
2 |
- лечение эпистатуса и серийных припадков |
3 |
- лечение тяжелых форм алкогольного делирия и острых алкогольных энцефалопатий - лечение тяжелой алкогольной интоксикации и абстиненции - лечение алкогольно-антабусной реакции - лечение острой интоксикации и абстиненции при наркоманиях и токсикоманиях - купирование различных видов возбуждения - неотложная помощь при суицидальных тенденциях - неотложная помощь при состояниях помраченного сознания - борьба с отказом от еды - оказание первой врачебной помощи психически больному с социально-опасными действиями - транспортировка больного в остром психотическом состоянии |
3
3 3
3 3 3 3 3
3
3 |
5. Оценка результатов дополнительных методов исследования - определение объема необходимых дополнительных исследований - ЭЭГ - исследование - М-ЭХО - Пневмо ЭГ - ультразвуковая допплерография - рентгенография черепа - оценка состояния глазного дна - результатов биохимических, серологических и иммунологических исследований крови мочи и ликвора - экспериментально-психологическое исследование |
3
2 2 2 2 2 2 2
2 |
6. Введение медицинской документации |
3 |
Программа предусматривает три уровня профессиональных знаний и умений:
- 1 уровень - общее представление о проблеме, знакомство с методикой в исполнении других лиц;
- 2 уровень - прочные знания о предмете, свободное владение материалом под руководством опытного специалиста;
- 3 уровень - умение применить имеющиеся знания на практике, способность формировать тактику в неоднозначной ситуации, свободное самостоятельное владение методикой.
По окончании ординатуры врач-психиатр должен уметь:
- получать информацию о состоянии здоровья пациента, выявлять общие, специфические и индивидуальные признаки болезни, оценивать тяжесть состояния больного;
- на основании полученных сведений формировать тактику ведения больного, оказывать необходимую лечебную (медикаментозную, нелекарственную, включая психотерапевтическую) и реабилитационную, помощь, в кризисных ситуациях действительно быстро и решительно;
- в соответствии с Законом и руководствуясь морально-этическими нормами осуществлять госпитализацию больных и окружающих его лиц, организовать наблюдение и уход за больными в возможно более щадящих для него условиях;
- самостоятельно определить объем необходимого дополнительного специального обследования и потребность в консультации прочих специалистов, включая психиатров с более высоким уровнем квалификации;
- обобщить собранный о больном материал, составить грамотное письменное заключение (эпикриз) по результатам обследования, представить больного для коллективного обсуждения;
- оформлять медицинскую документацию, предусмотренную законодательством о здравоохранении;
- организовать работу психиатрического отделения, управлять деятельностью среднего и младшего медицинского персонала, обеспечить оптимальное взаимодействие с врачами-консультантами;
- проводить экспертизу временной нетрудоспособности и определять показания к проведению экспертизы стойкой нетрудоспособности;
- применять статистические расчеты и компьютерный анализ для оценки экономических, лечебных и организационных показателей работы медицинского учреждения, составлять отчет о своей работе;
- вести психопрофилактическую и психогигиеническую работу, пропагандировать здоровый образ жизни.
Обучаясь в клинической ординатуре, врач-психиатр обязан:
- систематически совершенствовать свои знания путем изучения руководства, монографий по различным проблемам психиатрии и смежных дисциплин, постоянно следить за периодической литературой по специальности, новейшими достижениями медицинской науки, изменениями в отечественной и международной классификации;
- активно осваивать существующие методики диагностики и лечения психических расстройств, обращаясь в случае необходимости к помощи специалистов высокой квалификации, самостоятельно применять полученные знания в практике работы с курируемыми больными;
- выполнять всю многогранную работу врача отделения психиатрической больницы и диспансера (проводить осмотр больных, составлять заключение об их состоянии, докладывать результаты осмотра заведующими отделения и на общей конференции, сначала под контролем курирующего преподавателя, а затем самостоятельно формировать тактику лечения от изменений состояния, проводить консультирование амбулаторных больных и пациентов соматических стационаров), не менее 1 раза в месяц исполнять суточное дежурство;
- ознакомиться с содержанием и характером работы заведующего отделения, дежурного врача приемного отделения, врача диспансера, врача-эксперта, врача-консультанта, принять участие в составлении годового отчета о работе отделения;
- посещать как предусмотренные планом лекции и занятия, так и занятия и лекции предназначенные для студентов, присутствовать на обходах и разборах профессора кафедры, доцентов и старших врачей, принимать участие в обсуждении;
- посещать заседания научных обществ, научно-практические конференции различного уровня, методические и научные совещания на кафедре.
Клинические ординаторы, продемонстрировавшие особые успехи в обучении, и проявляющие интерес к научной деятельности, должны иметь возможность:
- принимать участие в научных исследованиях (составлении рефератов, обзоров литературы, списание отдельных наблюдений из клинической практики, апробации новых лекарств и немедикаментозных методов), представлять результаты научной работы на конференции кафедры, конференциях молодых ученых, других научно-практических конференциях, при этом тема работы ординатора может быть включена в комплексный план научно-исследовательской работы кафедры и зарезервирована в качестве темы будущей диссертационной работы;
- осуществлять помощь преподавателям кафедры в проведении студенческих занятий, а на втором году обучения с разрешения заведующего кафедрой и под руководством опытного преподавателя самостоятельно проводить отдельные тематические занятия со студентами.
По истечении каждого полугодия отчитывается о проведенной работе на заседании кафедры. По результатам первого года обучения проводится аттестация ординатора, документы об аттестации представляются для утверждения проректору института. В конце второго года обучения ординатор сдает экзамен по психиатрии. Экзаменуемый должен продемонстрировать как подобные теоретические знания, так и свою практическую подготовку. В соответствии с этим экзамен должен состоять из трех компонентов:
- формализованный тестовый контроль, (следует использовать только методически совершенные способы тестового контроля во избежании ошибок и фальсификации результатов);
-оценка навыков врача-ординатора в процессе непосредственной работы с конкретным больным;
- устный опрос, проводимый комиссией ведущих специалистов института, в заключении комиссии следует подчеркнуть склонность учащегося к практической, научной или педагогической деятельности.