181. П Р И Л О Ж Е Н И Я

182. Приложение № 1

183. СХЕМА ЭПИКРИЗА ИЗ ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ

185. Больной (Ф.И.О.) ____________, ____лет, проживающий(ая) по адресу _____________________,

186. место работы, должность _________ находился на лечении в отделении профпатологии ТОЦПП МУЗ МСЧ №5 г.Тулы с «___» ____________ 200___г. по «___» ___________ 200___г.

187. Направлен поликлиникой ____________________ с диагнозом ____________________________

188. Жалобы при поступлении на __________________________________________________________

189. Из анамнеза ________________________________________________________________________

190. ОБЪЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ: общее состояние _________ сознание__________ положение тела ___________ кожные покровы __________ видимые слизистые _______________

191. отеки _____ периферические лимф.узлы ______ молочные железы _______________ телосложение __________ питание __________ костно-мышечная система ___________________

192. Грудная клетка ____ ЧД __ перкуторный звук _____ границы легких ____аускультативно _____

193. Сердце: ЧСС ____ пульс ____ АД ______ мм.рт.ст. перкуторно ГСТ ________________________

194. аускультативно ритм__________________тоны___________________шумы __________________

195. Язык___________________________Живот ______________________________________________

196. Печень______________________________________Селезенка ______________________________

197. Осмотр поясничной области______________________________С-м поколачивания ____________

198. ДАННЫЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ: ОАК: Эр-__х10¹²/л, Нв___г/л, ц.п.__, ретик. _____%., тромбоциты ___ х10⁹/л, Л____х10⁹/л б__з__п__с__л__м__(%) СОЭ______мм/ч,

199. время свертываемости_____и кровоточивости _____, сахар _____ ммоль/л, ПТИ___%, холестерин___, В-ЛП__, билирубин___, АсТ____, АлТ____, СРП_____, сулемовая____ и тимоловая пр._______, мочевина_______, креатинин________, остат. азот___________ (ммоль/л),

200. белок: общий_______, альбумины_______, глобулины______,б₁______,б₂____,в____,г__, А/Г___,

201. НВsАg___, ИФАнаL___, ВИЧ___ другие: _______________________________________________

202. Ан.кала:____________________________________________________________________________

203. Ан. мочи: уд.вес______, сахар_____, белок_____, осадок___________________________________

204. по Нечипоренко________________, по Зимницкому_______________________________________

205. Ан.мокроты:________________________________________________________________________

206. Другие исследования ________________________________________________________________

207. Иммунограмма:_____________________________________________________________________

208. ФВД:______________________________________________________________________________

209. ФБС:_______________________________________________________________________________

210. Рентген – обследование: ______________________________________________________________

211. ЭКГ: ______________________________________________________________________________

212. Другие исследования:________________________________________________________________

213. Консультации специалистов __________________________________________________________

214. Проведено лечение: __________________________________________________________________

215. За время лечения отмечена следующая динамика: ________________________________________

216. На основании жалоб, анамнеза болезни и жизни, результатов осмотра и обследования больного в динамике, с учетом заключений специалистов, сведений о профмаршруте и условий труда больного, установлен ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ:

217. Основной: __________________________________________________________________________

218. Осложнения: _______________________________________________________________________

219. Сопутствующие заболевания: _________________________________________________________

220. Заключение ВК ТОЦПП: основное заболевание – ____________, сопутствующее – _____________

221. РЕКОМЕНДАЦИИ: _________________________________________________________________

222. Отметка о трудоспособности: _________________________________________________________

224. Лечащий врач: ____________ (ф.И.О., подпись)

225. Зав. Отделением: ____________ (ф.И.О., подпись)

226. Приложение № 2

НЕКОТОРЫЕ

ЛАБОРАТОРНЫЕ И ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ

ЗДОРОВОГО ЧЕЛОВЕКА

I. Гематологические исследования

1. Периферическая кровь

Эритроциты	муж.: 4 - 5,1х1012 /л, жен.: 3,7 - 4,7х1012/л
Гемоглобин	муж.: 132 –164 г/л, жен.: 115 -145 г/л
Цветовой показатель	0,86 - 1,05
Ретикулоциты	0,5 –1,5%(5-15%) 24 – 84х109/л
Тромбоциты	180–320х109/л, 40 –60 на 1000 эр
Гематокрит	муж.: 40 - 48%, жен.: 36 -42%
Лейкоциты	4 - 8,8х109/л
Лейкоцитарная формула:
Миелоциты	Отсутствуют
Метамиелоциты	Отсутствуют
Палочкоядерные	1 - 6%
Сегментоядерные	47 - 72 %
Эозинофилы	0,5 -5 %
Базофилы	0 - 1%
Лимфоциты	19 - 37 %
Моноциты	3 - 11 %
Плазматические клетки	Отсутствуют
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) (мм/ч)	< 50 лет: муж.: 1-14, жен.: 2 - 20 > 50 лет: муж.: 0 -20, жен.: 0 - 30
Время кровотечения по Дьюку	2 - 4 мин

2. Основные биохимические показатели Белки и белковые фракции

Общий белок	65 - 85 г/л
Белковые фракции Альбумины Глобулины: б1-глобулины б2-глобулины в-глобулины г-глобулины	35-50 г/л (52-65%) 1-3 г/л (2,5%) 6-10 г/л (7-13%) 7-11 г/л (8-14%) 7-16 г/л (12-22%)
Альбумин-глобулиновый коэффициент	1,2 -1,5
Фибриноген	2 -4 г/л (200 - 400г)
С-реактивный белок	(РИА) < 10 мг/л (отрицательный)
Серомукоид (турбидиметрич. метод)	0,13 - 0,20 ЕД оптич. плотности

Диспротеинемические тесты

Сулемовая проба	1,6 - 2,2 мл дихлорида ртути
Тимоловая проба	0 - 4 ЕД
Проба Вельтмана	0,4 - 0,5 мл раствора кальция (5-7-я пробирки)

Остаточный азот и его компоненты

Остаточный азот	14,3 - 28,6 ммоль/л
Мочевина	2,5 - 8,3 ммоль/л
Азот аминокислот	1,43 - 3,07 ммоль/л
Мочевая кислота (по Норимонту)	муж: 0,24 -0,5 ммоль/л, жен: 0,16 - 0 44 ммоль/л
Креатин	муж:13 - 53 мкмоль/л, жен: 27 -71 мкмоль/л
Креатинин	муж: 80 - 115 мкмоль/л, жен: 53 - 97 мкмоль/л
Аммиак	21,4 - 42,8 ЕД
Ксантопротеиновая реакция	20 ЕД