- •Санитарная обработка больных
- •Приготовление дезинфицирующих растворов
- •Дезинфекция предметов ухода за пациентом
- •Предстерилизационная очистка шприцев, игл и инструментария
- •Укладка в биксы перевязочного материала, одежды, белья хирургического персонала
- •Пользование стерильным биксом
- •Обеззараживание рук. Лучше читать по методичке которую купили Батокова!!
- •Облачение в стерильную одежду и одевание хирурга
- •Накрытие стерильного стола Накрывание большого инструментального стола
- •Подготовка малого (передвижного) операционного стерильного стола
- •Транспортировка и перекладывание больного
- •Пользование функциональной кроватью
- •Приготовление постели
- •Смена постельного и нательного белья
- •Туалет больного
- •Положение больного в постели
- •Уход за кожей
- •Уход за полостью рта
- •Уход за глазами
- •Гигиенические мероприятия в постели
- •Подмывание Подмывание
- •Для проведения процедуры необходимо подготовить:
- •Необходимо создать подходящие условия для проведения процедуры:
- •Последовательность подмывания мужчины:
- •Последовательность подмывания женщины:
- •Профилактика пролежней Места образования пролежней
- •Принципы профилактики
- •Уменьшение сдавления
- •Питание и питье
- •Уменьшение раздражения кожи
- •Правила ухода за кожей
- •Кормление больного в постели
- •Введение питательной смеси через зонд
- •Кормление больного через гастростому
- •Измерение температуры тела
- •Построение температурной кривой
- •Измерение пульса
- •Определение числа дыхательных движений
- •Измерение артериального давления
- •Определение суточного диуреза
- •Постановка Банок
- •Постановка горчичников
Определение суточного диуреза
1. Напишите этикетку для измерения суточного диуреза: Суточный диурез Фамилия, имя, отчество пациента Дата и часы начала сбора мочи
2. Прикрепите этикетку на градуированную емкость, поставьте ее в туалетной комнате и покажите пациенту или санитарке (если тяжелобольной), где она находится.
3. Вечером объясните пациенту (или санитарке) правила сбора суточного диуреза.
4. Пациент в 6 ч. утра освобождает мочевой пузырь и эта моча не учитывается.
5. В течение суток до 6 часов утра следующего дня пациент (или санитарка) сливает мочу в градуированную емкость, записывает ее количество и выливает в туалет.
6. По окончанию суток медицинская сестра определяет количество выделяемой мочи и записывает цифрой результат суточного диуреза в соответствующую графу температурного листа.
или
ЭТАПЫ |
ПРИМЕЧАНИЕ |
ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ |
|
1. Убедиться, что пациент сможет проводить учет жидкости. |
|
2. Объяснить пациенту необходимость соблюдения обычного воднопищевого и двигательного режима. |
Специальной подготовки не требуется. |
3. Убедиться, что пациент не принимал диуретики в течение 3 дней до исследования. |
|
4 Дать подробную информацию о порядке записей в листе учета водного баланса. Убедиться в умении заполнять лист. |
|
5 Объяснить примерное процентное содержание воды в продуктах питания для облегчения учета введенной жидкости (учитывается не только содержание воды в пище, но и введенные парентеральные растворы. |
Твердые продукты питания могут содержать от 60 до 80% воды. Учету количества выделенной жидкости подвергаются не только моча, но и рвотные массы, испражнения пациента. |
ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ |
|
1. Объяснить, что в 6.00 часов необходимо выпустить мочу в унитаз. |
|
2. Собирать мочу после каждого мочеиспускания в фадуированную емкость, измерять диурез. |
|
3. Фиксировать количество выделенной жидкости в листе учета. |
Объяснить, что необходимо указывать время приема или введения жидкости, а также время выделения жидкости в листе учета водного баланса в течение суток, до 6.00 следующего дня включительно. |
4. Фиксировать количество поступившей в организм жидкости в листе учета. |
|
5. В 6.00 следующего дня сдать лист учета медицинской сестре. |
|
ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ |
|
1. Определить медицинской сестре, какое количество жидкости должно выделиться с мочой (в норме); сказать пациенту. |
Расчет учета водного баланса определяется по формуле: Количество выделенной мочи умножить на 0,8 (80%) = количеству мочи, которое должно выделиться в норме. |
2. Сравнить количество выделенной жидкости с количеством рассчитанной жидкости (в норме). |
|
2. Сравнить количество выделенной жидкости с количеством рассчитанной жидкости (в норме). |
|
4. Считать водный баланс положительным, если выделено больше жидкости, чем рассчитано. |
Это может быть результатом действия диуретических лекарственных средств, употребления мочегонных продуктов питания, влияния холодного времени года. |
5. Сделать записи в листе учета водного баланса и оценить его. |
ОЦЕНКА: Положительный водный баланс свидетельствует об эффективности лечения и схождении отеков. Отрицательный - о нарастании отеков или неэффективности дозы диуретических средств. |