
- •Санитарная обработка больных
- •Приготовление дезинфицирующих растворов
- •Дезинфекция предметов ухода за пациентом
- •Предстерилизационная очистка шприцев, игл и инструментария
- •Укладка в биксы перевязочного материала, одежды, белья хирургического персонала
- •Пользование стерильным биксом
- •Обеззараживание рук. Лучше читать по методичке которую купили Батокова!!
- •Облачение в стерильную одежду и одевание хирурга
- •Накрытие стерильного стола Накрывание большого инструментального стола
- •Подготовка малого (передвижного) операционного стерильного стола
- •Транспортировка и перекладывание больного
- •Пользование функциональной кроватью
- •Приготовление постели
- •Смена постельного и нательного белья
- •Туалет больного
- •Положение больного в постели
- •Уход за кожей
- •Уход за полостью рта
- •Уход за глазами
- •Гигиенические мероприятия в постели
- •Подмывание Подмывание
- •Для проведения процедуры необходимо подготовить:
- •Необходимо создать подходящие условия для проведения процедуры:
- •Последовательность подмывания мужчины:
- •Последовательность подмывания женщины:
- •Профилактика пролежней Места образования пролежней
- •Принципы профилактики
- •Уменьшение сдавления
- •Питание и питье
- •Уменьшение раздражения кожи
- •Правила ухода за кожей
- •Кормление больного в постели
- •Введение питательной смеси через зонд
- •Кормление больного через гастростому
- •Измерение температуры тела
- •Построение температурной кривой
- •Измерение пульса
- •Определение числа дыхательных движений
- •Измерение артериального давления
- •Определение суточного диуреза
- •Постановка Банок
- •Постановка горчичников
Измерение температуры тела
Термометрия - измерение температуры. Как правило, термометрию проводят дважды в сутки - утром натощак (в 7-8 ч утра) и вечером перед последним приёмом пищи (в 17-18 ч). По специальным показаниям температуру тела можно измерять каждые 2-3 ч.
Перед измерением температуры необходимо вынуть термометр из дезинфицирующего раствора, ополоснуть, затем вытереть и встряхнуть. Основная область измерения температуры тела - подмышечная впадина, кожа должна быть сухой, так как при наличии пота термометр может показывать температуру на 0,5 °С ниже реальной. Длительность измерения температуры тела максимальным термометром - не менее 10 мин. После измерения термометр встряхивают и опускают в стакан с дезинфицирующим раствором.
Места измерения температуры тела:
подмышечные впадины
полость рта (термометр помещают под язык)
паховые складки (у детей)
прямая кишка (как правило, у тяжелобольных; температура в прямой кишке обычно на 0,5-1 °С выше, чем в подмышечной впадине)
Измерение температуры тела в подмышечной впадине в стационаре
Необходимое оснащение: максимальный медицинский термометр, ёмкость с дезинфицирующим раствором (например, 3% раствор хлорамина Б), индивидуальная салфетка, температурный лист.
Порядок выполнения процедуры:
осмотреть подмышечную впадину, вытереть салфеткой кожу подмышечной области насухо
вынуть термометр из стакана с дезинфицирующим раствором
после дезинфекции термометр следует ополоснуть проточной водой и тщательно вытереть насухо
встряхнуть термометр для того, чтобы ртутный столбик опустился до отметки ниже 35 °С
поместить термометр в подмышечную впадину таким образом, чтобы ртутный резервуар со всех сторон соприкасался с телом, плотно прижать плечо к грудной клетке
вынуть термометр через 10 мин, снять показания
встряхнуть ртуть в термометре до отметки ниже 35 °С
поместить термометр в ёмкость с дезинфицирующим раствором
зафиксировать показания термометра в температурном листе
Температура тела в норме составляет 36-37 °С, суточные колебания обычно регистрируются в пределах 0,1-0,6 ˚С и не должны превышать 1 °С. Максимальную температуру тела отмечают вечером (в 17-21 ч), минимальную - утром (в 3-6 ч). В ряде случаев у здорового человека отмечается незначительное повышение температуры:
при интенсивной физической нагрузке
после приёма пищи
при сильном эмоциональном напряжении
у женщин в период овуляции (повышение на 0,6-0,8 °С)
в жаркую погоду (на 0,1-0,5 °С выше, чем зимой
У детей обычно температура тела выше, чем у взрослого человека, у лиц пожилого и старческого возраста температура тела несколько снижается.
Построение температурной кривой
Для построения температурной кривой больному необходимо измерять температуру два раза в сутки (в одно и то же время), а результаты записывать на контрольный лист, в котором отмечается дата и значения температуры для утреннего и вечернего измерения.
Далее необходимо взять лист бумаги в клетку и на нести на него оси координат: по горизонтальной оси отметить отрезки, соответствующие дням болезни и при утренних и вечерних измерениях температуры, а по вертикальной оси - отложить температуру от 35 до 42 градусов Цельсия через каждую десятую долю градуса.
После каждого измерения температуры, записав данные в температурный лист, нанесите полученное значение температуры на лист графика. Соедините нанесенную точку с предыдущей точкой отрезком прямой.
По прошествии нескольких дней вы получите зубчатый график изменения температуры, который называется температурной кривой. Причем обычно вечерней температуре соответствуют пики кривой, а утренней температуре — впадины, т. к. обычно к утру температура падает, а к вечеру повышается.