Перспективи.

Останнім часом вся світова медична громадськість стурбована безпекою переливання крові. Насамперед, мова йде про те, щоб не допустити зараження реципієнтів інфекційними захворюваннями, збудники яких можуть передаватися з кров'ю. Це сифіліс, вірусні гепатити В і С та ВІЛ-інфекція. Всесвітня організація охорони здоров'я нагадує, що від 5 до 10% ВІЛ-інфікованих отримали вірус через донорську кров. З точки зору ВООЗ гарантією безпеки донорської крові є державна система охорони здоров'я.

Відповідно до закону хворий, якому належить гемотрансфузія,повинен бути поінформований за наступними пунктами, щоб прийняте ним рішеннямогло вважатися усвідомленим (поінформованим):

1) суть, гідності, необхідність і очікуваний результатгемотрансфузії;

2) можливі небезпеки методу з урахуванням індивідуальних особливостейхворого;

3) можливі наслідки відмови від гемотрансфузії;

4) наявність альтернативних методів, придатних для даного хворого, їхдостоїнства і недоліки.

викладається хворому інформація і по суті, і по формі повинна бутиоб'єктивної, не вводити хворого в оману, і тим більше - не лякатийого. При небезпечних для життя ситуаціях від лікаря потрібна особлива чуйність ііндивідуальний психологічний підхід, щоб хворий прийняв правильне,обгрунтоване медичною наукою рішення.

Найбільш частою причиною відмови хворих від гемотрансфузії єнебезпеку інфікування. Все частіше зустрічається відмова від гемотрансфузії,обгрунтований релігійними поглядами (члени організації Свідків Єгови).

В даний час надзвичайно актуальним є використання ввітчизняній службі крові передового закордонного досвіду і переглядіснуючої нормативної документації з урахуванням вимог європейськихстандартів, але в соотвтствіі до Закону Російської Федерації "Про донорствокрові та її компонентів ".

Дуже важливим чинником у Службі крові є якість донорської кровіта її елементів. Цьому питанню приділяється огоромное увагу і розробленінеобхідні нормативні документи, що дозволяють забезпечити належний контрольна етапі збору крові.

Донором може бути кожний дієздатний громадянин Росії ввіці від 18 до 60 років, що пройшов медичне обстеження. Прийом донорівв установах служби крові проводиться на підставі посвідчень особи --паспорта, а для військовослужбовців і співробітників МВС - військовий квиток іпосвідчення особи.

Після дачі крові, плазми, клітин крові донор звільняється відроботи на цей день і йому надається додатковий день відпочинку (зрозрахунку 8 годинного робочого дня), який оплачується за середнімзаробітку.

Питання для самоконтролю:

1)Визначення поняття- переливання крові.

2)Які види ускладнень існують?

3)Які види показань і протипоказань існують?

4)Необхідна підготовка пацієнта?

5) Методика проведення.

Самостійна робота № 4 « Захворювання щитоподібної залози»

Зміст: Уявлення про захворювання щитоподібної залози.Гіпотеріоз-природженний і набутий.Проблеми.Розпізнавання гіпотеріозу в перші місяці життя дитини.Прогноз.Медична сестринська діагностика.Значення інструментальних методів дослідження.Профілактика.

«ГІПОТИРЕОЗ» - термін, що означає зменшення активності щитовидної залози. Цей стан супроводжується зниженням рівня її гормонів в крові.

(На противагу дифузному зобу - викликається підвищенням рівня гормонів в крові).

ПРИРОДЖЕНИЙ ГІПОТИРЕОЗ зустрічається у новонароджених дітей все частіше. Він виникає при нестачі йоду в їжі, а також може бути пов'язаний з недорозвиненням щитовидної залози, нездатністю її до нормального утворення гормонів. Іноді хвороба виникає через прийом деяких препаратів мамою під час вагітності, порушення гормонального обміну, викликані патологічними процесами в організмі, зокрема в ендокринній системі.

Розрізняють набутий гіпотиреоз внаслідок нестачі йоду, перенесеної операції на щитовидній залозі, тощо та вроджений гіпотиреоз, що виявляється у дітей з народження.

Не дивлячись на те, що вроджений гіпотиреоз у дітей зустрічається досить рідко, недолік тестостерону і тиреоїдних гормонів щитовидної залози (ТРГ) гальмує розвиток нервової системи і психомоторні функції новонародженої дитини, викликаючи відставання у розвитку та інші захворювання.

Симптоми гіпотиреозу:

Із зовнішніх симптомів гіпотиреозу характерний слизовий набряк шкіри (мікседема), але найчастіше гіпотиреоз тривалий час ніяк не проявляється і має неспецифічні симптоми, такі як:

• сонливість, слабкість, підвищена стомлюваність, уповільнення мислення

• через уповільнення обміну речовин відчувається постійне відчуття холоду

• зміна голосу і порушення слуху

• збільшення маси тіла, так само викликана уповільненням обміну речовин

• знижений артеріальний тиск (гіпотонія)

• нудота, підвищений метеоризм кишечника, запори

• сухість, ламкість і випадання волосся

• у жінок - порушення менструального циклу

у деяких хворих гіпотиреозом спостерігається уповільнення ритму серцебиття.