Лікування

Слід брати до уваги такі складові патогенезу: наявність імунних порушень, запалення і дисциркуляції. Застосовують, головним чином, три групи медикаментів: протизапальні препарати, імунодепресанти та засоби, що нормалізують кровообіг, а також симптоматичні засоби.Застосування кортикостероїдів у високих дозах є новим напрямком у лікуванні дітей, хворих на ВП. Ці препарати приводят до клінічного та лабораторного покращання стану більшості хворих. Проте трапляються випадки, коли гормональна терапія є неефективною, а іноді може навіть збільшити патологічні зміни за рахунок утворення інфарктів органів.

Ще більш успішним у терапії хворих на ВП є використання імунодепресантів (особливо циклофосфаміду), завдяки чому рівень 5-річної виживаності досяг 80 %. Застосовують також азатіоприн або метотрексат. Одночасно використовують і допоміжну терапію (гіпотензивні та серцеві засоби, обмежують вживання рідини, солі тощо). Після досягнення ремісії пацієнт залишається під наглядом ревматолога і педіатра поліклініки як диспансерний хворий.

Прогноз

Незважаючи на певні успіхи в діагностиці та терапії, прогноз при ВП залишається серйозним. Він залежить не тільки від характеру перебігу (гострий, підгострий, хронічний), а і від клінічного варіанта, локалізації судинного процесу та тривалості хвороби. У більшості дітей загострення закінчується ремісією, у деяких - інвалідністю, все ще високою залишається летальність.

Питання для самоконтролю:

1)Назвати супутні і дійсні проблеми при ювенільному ревматоїдному артриті.

2)Клінічні ознаки системного червоного вовчака.

3)Диференційна діа-ка дерматоміозиту.

4)Супутні і дійсні проблеми при склеродермії.

5)Етіологія ювенільного артриту,червоного вовчака і періартриту.

6)Лікування усіх захворювань сполучної системи.

Самостійна робота № 3 «Переливання крові-сучасні погляди»

Зміст: Визначення поняття.Історія розвитку.Види та причини ускладнень.Визначення показів та проти показів.Підготовка пацієнта.Вибір транс фузійного середовища.Методика проведення.Реєстрація.Сучасні альтернативні методи лікування.

Кров та її похідні є одним з найважливіших лікувальнихкоштів, відомих з давніх часів. З незапам'ятних часів кров залучила досебе увагу наглядової людини. З нею ототожнювалася життя. Однаквідповідне її застосування, засноване на відкриття груп крові ірозробок методів її консервації, стало можливо лише кілька десятківроків тому. Кров є рухомий внутрішнім середовищем організму івідрізняється відносною постійністю складу, виконуючи при цьому найважливішірізноманітні функції, що забезпечують нормальну життєдіяльністьорганізму.

Переливання крові (гемотрансфузія) - введення з лікувальною метою всудинне русло хворого крові або її компонентів.

Переливання крові - метод трансфузійної терапії; це серйозневтручання, в результаті якого здійснюється трансплантаціяаллогенной або аутогенной тканини.

Термін «переливання крові» об'єднує переливання хворому як цілісноїкрові, так і її компонентів клітинних і білкових препаратів плазми.