Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Щит.з. студ. укр..doc
Скачиваний:
19
Добавлен:
11.11.2019
Размер:
739.84 Кб
Скачать

4. Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.

1. Вирішити тести і задачі, представлені в методичних рекомендаціях.

2. Скласти алгоритм діагностики захворювань щитоподібної залози.

3. Скласти схему обстеження дитини 2-х років з попереднім діагнозом: Вроджений гіпотиреоз.

4. Скласти алгоритм лікування вродженого гіпотиреозу у дітей. Виписати рецепти на

препарати тиреоїдних гормонів, ноотропні препарати.

5. Призначити лікування дитині 12 років з дифузним токсичним зобом І ст., середньої тяжкості

в стадії декомпенсації. Виписати рецепти на антитиреоїдні препарати, глюкокортикоїди.

6. Диференціально-діагностичні критерії раку щитоподібної залози і доброякісного вузлового

зобу.

7. Представити особливості лікування вродженого гіпотиреозу у дітей раннього віку і старших

дітей.

8. Назвіть показники тяжкості зобної ендемії.

9. Алгоритм діагностики раку щитоподібної залози.

10. Як оцінити результати неонатального скринінгу на вроджений гіпотиреоз?

4.1. Перелік основних термінів, параметрів, характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття:

Термін

Визначення

Основний обмін

Це мінімальна кількість енергії, що необхідна для підтримки життя організму в стані повного спокою; встановлюється у дитини, яка не спить і знаходиться в стані повного м’язового і емоційного спокою при комфортній температурі – 18-20°С, вранці, натще.

Зоб

Збільшення об'єму щитоподібної залози.

Вузловий зоб

Фокальні або мультифокальні зміни тканини щитоподібної залози.

Токсична аденома щитоподібної залози

Наявність у щитоподібній залозі поодинокого вузла з високою функціональною активністю.

Спорадичний зоб

Збільшення в розмірах щитоподібної залози без порушення її функції в регіонах з достатнім йодним забезпеченням, зумовлене вродженими або набутими дефектами синтезу тиреоїдних гормонів.

Ендемічний зоб

Збільшення в розмірах щитоподібної залози в регіонах з недостатністю йоду у зовнішньому середовищі (воді, продуктах харчування). Ендемічним визнається регіон, в якому більше, ніж у 10% населення виявляється зоб.

Гіпотиреоз

Клінічний симптомокомплекс, спричинений стійким дефіцитом гормонів щитоподібної залози в організмі або зниженням біологічного ефекту гормонів на тканинному рівні.

Гіпертиреоз

Комплекс клінічних і метаболічних змін, спричинених впливом на організм підвищеної кількості тиреоїдних гормонів.

Еутиреоз

Функція щитоподібної залози в нормі.

Дифузний токсичний зоб

Захворювання, що характеризується гіперфункцією щитоподібної залози, її гіперплазією та гіпертрофією.

Вроджений гіпотиреоз

Вроджене захворювання щитоподібної залози у дітей, зумовлене недостатністю дії тиреоїдних гормонів, яке виникає внутрішньоутробно під впливом ендогенних та екзогенних чинників.

Йододефіцитний стан

Патологічний стан, зумовлений зниженим вживанням йоду.

Аутоімунний тиреоїдит (зоб Хашимото)

Хронічне аутоімунне захворювання, що характеризується лімфоїдною інфільтрацією з повільним поступовим ушкодженням тканини щитоподібної залози і розвитком гіпотиреозу.

Тиреоїдстимулюючі імуноглобуліни (TSI)

Специфічні аутоантитіла до рецепторів тиротропіну, які утворюються при взаємодії сенсибілізованих до антигенів щитоподібної залози Т-хелперів з В-лімфоцитами при наявності провокуючих факторів.

Тиреотоксичний криз

Тяжке ускладнення дифузного токсичного зобу.

Інфільтративна офтальмопатія

Аутоімунне ураження ретробульбарної клітковини і окорухових м’язів.

Неонатальний скринінг на вроджений гіпотиреоз

Основна мета скринінгу на вроджений гіпотиреоз – якомога раніше виявити всіх новонароджених дітей з підвищеним рівнем тиротропіну в крові.

Тонкоголкова аспіраційна пункційна біопсія

Єдиний доопераційний метод, що дозволяє оцінити структурні зміни і визначити цитологічну характеристику вузла щитоподібної залози.

Неонатальний транзиторний гіпотиреоз

Нетривале порушення адаптації гіпофізарно-тиреоїдної системи у новонароджених у постнатальний період , що проявляється клінічними і лабораторними ознаками гіпотиреоїдного стану.