1. 6 Углеводы пищи и полость рта

Углеводы слюны участвуют в поддержании гомеостаза глюкозы. В полости рта они стимулируют выделение слюнными железами регуляторного пептида- инсулиноподобного фактора, а попадая в кишечник «информируют» β -клетки поджелудочной железы в отношении секреции инсулина.

Внимание !

Легкоусвояемые углеводы – сахароза, глюкоза, фруктоза- больше, чем другие компоненты пищи оказывают влияние на состав слюны и на гомеостаз ( постоянство среды и метаболических процессов) в полости рта

В этом отношении особую опасность представляют карамели, тянучки, сладкая вата, напитки кока-кола, пепси-кола, лимонады, мороженое в которых присутствует много сахарозы или свободной глюкозы.

Недопустимы жевательные резинки , содержащие легкоусвояемые пищевые углеводы.

Питание экспериментальных животных ( крыс) выявило прямую связь между частотой употребления пищи, содержащей углеводы и степенью поражения у них зубов кариесом.

Употребление в пищу легкоусвояемых углеводов вызывает в полости рта своеобразный

« взрыв» обменных процессов с участием микрофлоры полости рта, зубного налета. Продолжительность метаболических реакций ограничивается временем ликвидации остаточных количеств углеводов в полости рта , которое составляет 20 -60 мин, и этого времени уже достаточно для запуска процесса деминерализации эмали.

20 -60 мин присутствия в полости рта остаточных количеств углеводов достаточно для запуска процесса деминерализации эмали.

При условном определении индекса потенциальной кариесогенности ) низкими значениями( в скобках указаны условные индексы) обладают йогурт, орехи, желатиновые десерты( 0,2 -0,4), более высоким картофельные чипсы , хлеб( 0, 4- 0,8) и самыми высокими сахароза, бананы, изюм, пирожное( 1,05-1,2)

1. 6 Усвоение моносахаридов тканями

Моносахара поступают в ткани посредством облегченной диффузии и скорость трансмембранного переноса зависит от градиента ( разницы) концентраций.

Исключение составляют инсулинзависимые ткани: мышцы и жировая. Поступление глюкозы в эти ткани контролируется инсулином. Во всех тканях имеются транспортеры глюкозы

( обозначаются ГЛЮТ 1, 2,3, 4, 5).

ГЛЮТ- 1 –находится в тканях мозга и обеспечивает непрерывное поступление глюкозы.

ГЛЮТ -2 –содержится в клетках, которые способны выделять глюкозу в кровь: в печени, энтероците. Подобные рецепторы находятся в поджелудочной железе и участвуют в транспорте глюкозы в β-клетки поджелудочной железы.

ГЛЮТ-3 располагается в клетках нервной ткани, подобен ГЛЮТ-1, но обладает большим сродством к глюкозе.

ГЛЮТ-4 – активируется инсулином и переносит глюкозу в клетки мышц и жировой ткани.

ГЛЮТ-5 – присутствует в стенках тонкого кишечника.

Внимание !

ГЛЮТ-4 – активируется инсулином и переносит глюкозу в клетки мышц и жировой ткани.

Транспортеры ГЛЮТ-4 в отсутствие глюкозы находятся в везикулах в цитозоле клетки. При действии инсулина на рецептор мембраны, везикула приближается к плазматической мембране и сливается с ней. Транспортер ГЛЮТ-4 встраивается в мембрану и обеспечивает облегченный транспорт глюкозы вовнутрь клетки. После снижения уровня глюкозы одновременно снижается уровень инсулина, рецептор ГЛЮТ-4 возвращается в цитоплазму.

ГЛЮТ-4

Глюкоза глюкозо-6-фосфат

Инсулин

На схеме 2 изображен транспортер ГЛЮТ-4, встроенный в мембрану

При инсулинзависимом сахарном диабете (ИЗСД) отсутствие инсулина приводит к нарушению транспорта глюкозы в мышечные клетки и жировую ткань. При инсулиннезависимом сахарном диабете(ИНЗСД ) наблюдается нарушение синтеза или чувствительности ГЛЮТ-4 и также снижение транспорта глюкозы в ткани.