- •Тема 4.
- •Раздел1.
- •1.1 Характеристика углеводов организма.
- •1. 2 Значение и биологическая роль углеводов организма
- •1. 3 Углеводы пищи, нормы и принципы нормирования их суточной пищевой
- •1.4 Всасывание углеводов
- •1.5 Нарушение переваривания и всасывания углеводов
- •1). Наследственные и приобретенные дефекты ферментов, участвующих в переваривании.
- •1. 6 Углеводы пищи и полость рта
- •1. 6 Усвоение моносахаридов тканями
- •1.7 Взаимные превращения моносахаридов в клетке.
- •Наследственное заболевание галактоземия
- •Раздел 2 Энергетический путь обмена глюкозы
- •2.1 Гликолитический путь окисления глюкозы
- •2.2. Регуляция гликолитического пути
- •2.3 Взаимосвязь гликолиза и цикла Кребса.
- •2.3.1 Превращение пвк – АцКоА
- •2.3.2 Эффект Пастера.
- •III. Пластические пути обмена гл-6-ф
- •3.1 Пентозофосфатный цикл( шунт) ( пфц)
- •IV Регуляция углеводного обмена
- •4.1 Гипогликемия.
- •4.2 Гипергликемия
- •Инсулин
- •4.4 Синтез и распад гликогена( гликогенолиз)
- •4.5. Инсулин
- •4.5.1 Строение инсулина
- •Биосинтез инсулина
- •Регуляция синтеза и секреции инсулина
- •Биологические функции инсулина
- •4.5.5 Действие инсулина на метаболизм.
- •4.5.6.Механизм действия инсулина на клеточном уровне.
- •4.6. Контринсулярные гормоны : глюкагон, катехоламины, кортизол
- •4.6.1. Глюкагон
- •4.6.2. Адреналин
- •4.6.3 Глюкокортикоиды ( кортизол)
- •V. Патология углеводного обмена
- •5.1 Диабет
- •Лабораторная диагностика показателей углеводного обмена.
- •Вопросы по теме: ”Углеводы”
- •Тестовые задания для самопроверки усвоения темы
- •1. Лабораторное исследование выявило высокую амилазную активность крови и мочи . Этот энзимодиагностический тест указывает на:
- •3. О функции фермента фосфатаза можно сказать, что он осуществляет:
- •4. Фермент гл-6-фосфатаза содержится в тканях:
- •5. Транспорт глюкозы в клетку осуществляется одновременно с ионом
- •8. Качественная реакция обнаружения фруктозы названа по имени автора:
- •10. Тип рецептора глют-4 характерен для клеток ткани:
- •12. Транспортер глюкозы, наиболее чувствительный к инсулину, можно обозначить как:
- •Раздел 2. Пути обмена глюкозы в клетке
- •14. Место локализации ферментов гликолиза в клетке
- •16. Выберите главный регуляторный фактор гликолиза
- •17. Для синтеза атф в анаэробных условиях в организме человека используются субстраты:
- •Раздел 3 Регуляция уровня глюкозы в крови
- •39. Взаимные связи гормонов инсулина и глюкагона можно выразить отношением( 2 ответа) :
- •40. В процессе превращения проинсулина в инсулин выделяется пептид, который носит название:
- •43. Гипергликемия сопровождается :
- •44. Гипогликемия сопровождается :
- •46. После проведения теста на толерантность к глюкозе в моче пациента была обнаружена глюкоза. Сделайте вывод:
- •48. Укажите ион, снижение концентрации в крови которого препятствует нормальной секреции инсулина:
- •Приложение
39. Взаимные связи гормонов инсулина и глюкагона можно выразить отношением( 2 ответа) :
а) выделение инсулина снижает секрецию глюкагона
б) выделение инсулина увеличивает секрецию глюкагона
в) ) выделение глюкагона увеличивает секрецию инсулина
г) выделение глюкагона снижает секрецию инсулина
д) выделение глюкагона не влияет на последующую секрецию инсулина
40. В процессе превращения проинсулина в инсулин выделяется пептид, который носит название:
а). пептид А б). пептид В в). пептид С г). пептид D д). пептид Е
41. Как называется белок, который выделяется β-клетками поджелудочной железы и обладает контринсулярным действием?
а). амилин б). амилоза в). амилогенин г). аминоптерин д) амилопектин
42. При голодании запасы гликогена в организме полностью расходуются примерно через ( указано прошедшее время, сутки ):
а) 10 б) 8 в) 5 г) 2 д) 1
43. Гипергликемия сопровождается :
а). увеличением осмотического давления крови и гидратацией тканей
б). снижением осмотического давления крови и гидратацией тканей
в). увеличением осмотического давления крови и дегидратацией тканей
г). снижением осмотического давления крови и дегидратацией тканей
д) сохранением осмотического давления и гидратация тканей не изменяется
44. Гипогликемия сопровождается :
а). увеличением осмотического давления крови и гидратацией тканей
б). снижением осмотического давления крови и гидратацией тканей
в). увеличением осмотического давления крови и дегидратацией тканей
г). снижением осмотического давления крови и дегидратацией тканей
д) сохранением осмотического давления и гидратация тканей не изменяется
45. При тесте на толерантность к глюкозе получены 3 значения уровня глюкозы в крови (ммоль/л): до нагрузки – 5,2, после нагрузки через 1 час - 7,8, через 2 часа - 5,4.
Сделайте вывод:
а).толерантность снижена в). толерантность повышена
б). толерантность в норме г). проведение анализа неверно
д) недостаточно данных
46. После проведения теста на толерантность к глюкозе в моче пациента была обнаружена глюкоза. Сделайте вывод:
уровень глюкозы в крови в момент обследования (в моль/л):
а). ниже 7,0 б). ниже 8,0 в) ниже 10,0 в). выше 10,0 г). выше 12,0
47. При проведении теста на толерантность к глюкозе необходимо рассчитать количество вводимой глюкозы в соответствии с требованиями методики проведения диагностики (г/кг массы тела):
а). 0,5 б). 1,0 в). 1,5 г). 2,0 д) 2,5
48. Укажите ион, снижение концентрации в крови которого препятствует нормальной секреции инсулина:
а). натрий б). магний в). марганец г). кальций д). железо
49. При проведении теста на толерантность к глюкозе получены 3 значения уровня глюкозы в крови (ммоль/л): до нагрузки – 5,8, после нагрузки через 1 час – 9,6, через 2 часа - 7,4. Сделайте вывод:
а).толерантность снижена в). толерантность повышена
б). толерантность в норме г). проведение анализа неверно д) недостаточно данных
50. При тесте на толерантность к глюкозе получены 3 значения уровня глюкозы в крови (ммоль/л): до нагрузки – 4,4, после нагрузки через 1 час - 6,0, через 2 часа - 3,2.
Сделайте вывод:
а).толерантность снижена в). толерантность повышена
б). толерантность в норме г). проведение анализа неверно д) недостаточно данных
51. Дополните выражение: инсулин состоит из __А__ полипептидных цепей и стабилизируется ионами ____Б______.( укажите последовательно А и Б )
А. а) 4 б) 3 в) 2 г) 1
Б. а) калия б) меди в) кальция г) натрия д) цинка
52. Какие гормоны увеличивают секрецию инсулина ?
а) кортизол, глюкагон, йодтиронин
б) кортизол, глюкагон, адреналин
в) кортизол, адреналин, йодтиронин
г) кортизол, глюкагон, эстрогены
д) глюкагон, адреналин, эстрогены
53. Какие гормоны увеличивают секрецию инсулина ?
а) кортизол, глюкагон, соматотропин
б) кортизол, адреналин, соматотропин
в) кортизол, йодтиронин, соматотропин
г) глюкагон, эстрогены, соматотропин
д) глюкагон, адреналин, соматотропин
54. Какие гормоны увеличивают секрецию инсулина ?
а) секретин, холецистокинин, гастрин
б) секретин, холецистокинин, глюкагон
в) кортизол, адреналин, секретин
г) секретин, холецистокинин, гастрин, кортизол
д) секретин, холецистокинин, глюкагон, кортизол
Проверьте свои знания, самостоятельно ответив на вопросы
г
1. Рецессивно наследуемое заболевание галактоземия проявляется с первых дней жизни ребенка и сопровождается потерей массы тела, рвотой, диареей, а впоследствии нарушением нервно-психического развития. Наблюдаемые симптомы свидетельствуют о снижении энергетического обмена в тканях. В то же время уровень глюкозы в крови сохраняется в норме, а общее содержание сахара может достигать 11-16 ммоль/л.за счет галактозы.
Чаще причиной развития галактоземии является дефект фермента галактозо-1-фосфатуридилтрансферазы( частота мутаций 1: 40 000)
Гал-1- Ф + УДФ-Гл = УДФ-гал + Гл-1-Ф
Почему клетки испытывают энергетический «голод» ? Каков механизм «взаимоотношений» в клетке между двумя субстратами: Гл- 6 –Ф и Гал-6-Ф?
2. Гипогликемия сопровождается снижением осмотического давления в крови.
Как изменяются размеры эритроцита: он « разбухает» или « сморщивается» ?
3. Гипергликемия сопровождается увеличением осмотического давления в крови.
Как изменяются размеры эритроцита: он « разбухает» или « сморщивается» ?
4. Изменение размеров эритроцита вызывает снижение способности гемоглобина связывать кислород- возникает гипоксемия и тканевая гипоксия.
Можно ли сказать, что отклонения от нормогликемии всегда сопровождаются возникновением гипоксии?
Какое состояние вызывает более тяжелые последствия в течение небольшого периода воздействия- гипогликемия или гипергликемия – на тканевые процессы энергетического обмена в условиях гипоксии?