- •Тема 4.
- •Раздел1.
- •1.1 Характеристика углеводов организма.
- •1. 2 Значение и биологическая роль углеводов организма
- •1. 3 Углеводы пищи, нормы и принципы нормирования их суточной пищевой
- •1.4 Всасывание углеводов
- •1.5 Нарушение переваривания и всасывания углеводов
- •1). Наследственные и приобретенные дефекты ферментов, участвующих в переваривании.
- •1. 6 Углеводы пищи и полость рта
- •1. 6 Усвоение моносахаридов тканями
- •1.7 Взаимные превращения моносахаридов в клетке.
- •Наследственное заболевание галактоземия
- •Раздел 2 Энергетический путь обмена глюкозы
- •2.1 Гликолитический путь окисления глюкозы
- •2.2. Регуляция гликолитического пути
- •2.3 Взаимосвязь гликолиза и цикла Кребса.
- •2.3.1 Превращение пвк – АцКоА
- •2.3.2 Эффект Пастера.
- •III. Пластические пути обмена гл-6-ф
- •3.1 Пентозофосфатный цикл( шунт) ( пфц)
- •IV Регуляция углеводного обмена
- •4.1 Гипогликемия.
- •4.2 Гипергликемия
- •Инсулин
- •4.4 Синтез и распад гликогена( гликогенолиз)
- •4.5. Инсулин
- •4.5.1 Строение инсулина
- •Биосинтез инсулина
- •Регуляция синтеза и секреции инсулина
- •Биологические функции инсулина
- •4.5.5 Действие инсулина на метаболизм.
- •4.5.6.Механизм действия инсулина на клеточном уровне.
- •4.6. Контринсулярные гормоны : глюкагон, катехоламины, кортизол
- •4.6.1. Глюкагон
- •4.6.2. Адреналин
- •4.6.3 Глюкокортикоиды ( кортизол)
- •V. Патология углеводного обмена
- •5.1 Диабет
- •Лабораторная диагностика показателей углеводного обмена.
- •Вопросы по теме: ”Углеводы”
- •Тестовые задания для самопроверки усвоения темы
- •1. Лабораторное исследование выявило высокую амилазную активность крови и мочи . Этот энзимодиагностический тест указывает на:
- •3. О функции фермента фосфатаза можно сказать, что он осуществляет:
- •4. Фермент гл-6-фосфатаза содержится в тканях:
- •5. Транспорт глюкозы в клетку осуществляется одновременно с ионом
- •8. Качественная реакция обнаружения фруктозы названа по имени автора:
- •10. Тип рецептора глют-4 характерен для клеток ткани:
- •12. Транспортер глюкозы, наиболее чувствительный к инсулину, можно обозначить как:
- •Раздел 2. Пути обмена глюкозы в клетке
- •14. Место локализации ферментов гликолиза в клетке
- •16. Выберите главный регуляторный фактор гликолиза
- •17. Для синтеза атф в анаэробных условиях в организме человека используются субстраты:
- •Раздел 3 Регуляция уровня глюкозы в крови
- •39. Взаимные связи гормонов инсулина и глюкагона можно выразить отношением( 2 ответа) :
- •40. В процессе превращения проинсулина в инсулин выделяется пептид, который носит название:
- •43. Гипергликемия сопровождается :
- •44. Гипогликемия сопровождается :
- •46. После проведения теста на толерантность к глюкозе в моче пациента была обнаружена глюкоза. Сделайте вывод:
- •48. Укажите ион, снижение концентрации в крови которого препятствует нормальной секреции инсулина:
- •Приложение
1.4 Всасывание углеводов
Моносахариды всасываются эпителиальными клетками тощей и подвздошной кишок. Транспорт моносахаридов в клетки слизистой оболочки кишечника может осуществляться
-путём диффузии (рибоза, ксилоза, арабиноза),
-облегчённой диффузии с помощью белков переносчиков (фруктоза, галактоза, глюкоза),
- путем вторично-активного транспорта (галактоза, глюкоза).
Вторично-активный транспорт галактозы и глюкозы из просвета кишечника в энтероцит осуществляется симпортом ( т. е.совместно) с катионом Na+. Через белок-переносчик Na+ движется по градиенту своей концентрации и переносит с собой углеводы против их градиента концентрации. Градиент концентрации Na+ создаётся Nа+/К+-АТФ-азой.
Скорость всасывания: галактоза > глюкоза > фруктоза > другие моносахариды.
|
Моносахариды выделяются из энтероцитов в направлении кровеносного капилляра с помощью облегченной диффузии через белки-переносчики.
1.5 Нарушение переваривания и всасывания углеводов
Недостаточное переваривание и всасывание продуктов переваривания называют
мальабсорбцией. Мальабсорбция углеводов может возникнуть по двум причинам:
1). Наследственные и приобретенные дефекты ферментов, участвующих в переваривании.
Известны наследственные дефекты ферментов лактазы, α-амилазы, сахаразно-изомальтазного комплекса. Наиболее распространен дефект лактазы.Такие люди с детства не могут пить молоко . Дисахарид лактоза неизменным попадает в нижние отделы кишечника, бурно развивается микрофлора, возникают явления диарреи. У некоторых народов( Африка, Индонезия) генетически отсутствует ген, кодирующий синтез а-лактазы - это исключает употребление в пищу молока. Частота этой патологии составляет в Европе 7—12%, в Китае — 80%, в Африке — до 97%
Дефицит фермента а- лактазы у взрослых людей может быть связан со снижением экспрессии гена а-лактазы. Многие пожилые люди не переносят молоко из-за развития лактазной недостаточности:.
2). Нарушение всасывания моносахаридов в кишечнике.
Нарушения всасывания возникают в результате наследственных или приобретенных дефектов в системе переносчиков. Описана патология, связанная с дефектом натрийзависимого белка -переносчика глюкозы Патогенная микрофлора кишечника( разные виды E.coli и др. ) вырабатывает белки, ингибирующие а-лактазу. У детей при кишечных заболеваниях различной этиологии, особенно при поносах, дисбактериозе, молоко надо применять в пищу с большой осторожностью.
Синдром мальабсорбции сопровождается осмотической диаррей, усилением перистальтики, спазмами, болями, а также метеоризмом. Диаррею вызывают нерасщеплённые дисахариды или моносахариды в дистальных отделах кишечника, а также органические кислоты, образованные микроорганизмами при неполном расщеплении углеводов.
Нарушение всасывания углеводов сопровождается дефицитом углеводов в организме, гипогликемией, у детей возникает отставание в физическом развитии, ослабление иммунной системы, диаррея вызывает потерю жидкости, микроэлементов, ионов натрия- возможно возникновение ацидоза.
|