Вариант1
Лечение кетоацидотической комы следует начинать с введения:
а) строфантина
б) изотонического раствора хлорида натрия и инсулина
в) солей кальция
г) норадреналина
д) солей калия
Наиболее частой причиной смерти при сахарном диабете 1 типа является:
а) кетоацидотическая кома
б) гиперосмолярная кома
в) инфаркт миокарда
г) гангрена нижних конечностей
д) диабетическая нефропатия
Резистентность к инсулину можеть быть вызвана: а) инфекционным заболеванием, б) патологией инсулиновых рецепторов, в) антителами к инсулину, г) длительностью диабета свыше одного года. Выберите правильную комбинацию ответов:
а) а, б
б) а, б, в
в) все факторы
г) в
д) а, б, в, г
К осложнения инсулинотерапии относятся: а) гипогликемия, б) кетоацидоз, в) постинсулиновые липодистрофии, г) синдром Нобекур, д) синдром Самоджи. Выберите правильную комбинацию ответов:
а) а, в, д
б) а, г
в) б, в
г) а
д) б, г, д
5. Перечислите возможные причины гипогликемии: а) большая доза инсулинов, б) недостаточное количество хлебных единиц в рационе, в) недостаточная доза инсулина, г) прием алкоголя, д)физическая нагрузка. Выберите правильную комбинацию ответов:
а) а, б, д
б) а, б, г, д
в) б, в, г
г) а, г
д) б, в, д
6. Гипогликемия у больного сахарным диабетом может быть вызвана:
а) введением неадекватно большой дозы инсулина
б) приемом алкоголя
в) приемом препаратов сульфонилмочевины
г) приемом бигуанидов
7. Показаниями для проведения теста на толерантность к глюкозе являются наличие у пациента:
а) жажды и полиурии
б) рецидивирующего фурункулеза
в) дислипидемии
г) уровня глюкозы в крови натощак более 10 ммоль/л
д) ожирения
8. Больная 56 лет обратилась к врачу с жалобами на потерю чувствительности в ногах по типу «чулок», снижение зрения. Из анамнеза - в течение 20 лет больная страдает сахарным диабетом. В отношении данной больной в первую очередь необходимо
а) направить на консультацию к нейрохирургу
б) увеличить дозы сахароснижающих препаратов
и назначить повторный осмотр через месяц
в) провести ангиографию нижних конечностей, поскольку имеющиеся жалобы скорее всего обусловлены атеросклеротическим поражением сосудов
г) расценить имеющиеся клинические проявления как возможные осложнения сахарного диабета
9. Наиболее вероятной причиной слепоты у больного, длительно страдающего сахарным диабетом, является:
а) глаукома
б) катаракта
в) пролиферирующая ретинопатия
г) атрофия зрительных нервов
д) автономная нейропатия
10. Больной 30 лет, страдающий сахарным диабетом I типа, обнаружен в коматозном состоянии через 3 часа после введения инсулина. Какое мероприятие необходимо выполнить в первую очередь?
а) снять ЭКГ
б) ввести 5%-ный раствор глюкозы
в) ввести инсулин (10-20 ЕД)
г) исследовать уровень креатинина, электролитов и глюкозы в крови
д) ввести 20 мл 40%-ного раствора глюкозы+
Тестовые задания для исходящего контроля по теме «Дифференциальная диагностика и лечение коматозных состояний у больных сахарным диабетом»