Первая помощь при некоторых внутренних и наружных кровотечениях

Кровотечения в брюшную полость возникают при тупых травмах живота с повреждением внутренних органов.

Симптомы: при повреждении органов живота наиболее частым симптомом является тупая, ноющая боль, которая носит постоянный характер. Пульс становится частым, нередко нитевидным, даже на сонных артериях; на периферических артериях (лучевая, артерия тыла стопы) пульс вообще может не определяться.

Артериальное давление снижается до 70 мм ртутного столба и ниже, появляется одышка, синюшность губ. Отмечается сухость языка, сильная жажда. В первые часы возможна рвота. Происходит задержка мочеиспускания.

Первая помощь: лежачее положение с приподнятыми ногами; при внутрибрюшном кровотечении — холод на живот, срочная госпитализация.

Кровотечения в плевральную полость возникают при переломах ребер, разрывах легких, проникающих ранениях грудной клетки.

Симптомы: боли в груди при дыхании, боли в области перелома, одышка, кожа и видимые слизистые бледные, дыхание учащенное, поверхностное, ослабленное, пульс учащенный, слабого наполнения.

Первая помощь: больной подлежит экстренной госпитализации. Помощь заключается в придании больному полусидящего положения. К грудной клетке прикладывают пузырь со льдом.

Кровотечение из полости рта отмечается при челюстно-лицевых травмах, переломах челюстей, ранениях мягких тканей.

Первая помощь: пострадавшего уложить на живот, голову повернуть на бок, очистить полость рта от инородных тел, крови, слизи. Определить источник кровотечения, прижать пальцами общую сонную артерию к поперечным отросткам шейных позвонков.

При повреждении мягких тканей лица — очистить рану, наложить тампон, давящую повязку.

Кровотечение из носа чаще бывает при травмах лица, носа, стрессовых ситуациях.

Симптомы: головные боли, головокружение, слабость. В большинстве случаев при кровотечениях из носа кровь алая.

Первая помощь: усадить больного или пострадавшего в положение, сидя, голова наклонена вперед. Ввести в передний отдел носа тампон, смоченный 3%-ным раствором перекиси водорода, наложить на нос пращевидную повязку, холод (пузырь со льдом) (рис.16).

Кровотечения из легких могут быть следствием травмы, ранения легких и дыхательных путей.

Симптомы: кровь алая, позже — более темная, пенистая, иногда с примесью мокроты, кровохарканье в виде сгустков крови и прожилок крови с мокротой. Общее состояние тяжелое, кожа и слизистые бледные, цианотичные. Боли в груди, дыхание ослабленное, поверхностное, учащенное, тахикардия (рис.17).

Рис. 17 Легочное кровотечение

Первая помощь: полный покой, положение, полусидя, срочная госпитализация.

Очень важно при оказании первой медицинской помощи правильно уложить пострадавшего на какую-нибудь площадку. Это позволяет устранить боли, создает условия для улучшения дыхания и сердечной деятельности.

При бессознательном состоянии наиболее удобно положение пострадавшего на боку с полусогнутой ногой (рис. 18)