Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
лекции1.doc
Скачиваний:
62
Добавлен:
10.11.2019
Размер:
1.72 Mб
Скачать

3. Нейрогуморальная регуляция мочеобразования, роль нервной системы и гормонов (адг, альдестирон, катехоламины итд)

Практически все кровеносные сосуды кровоснабжающие почку включая приносящую и выносящую артериолы обильно иннервированы симпатическими волокнами. Сильная активация симпатического отдела способна приводить к спазму почечных артериол снижению кровоснабжения и уменьшению скорости клубочковой фильтрации небольшое снижение АД не приводит к снижению скорости клубочковой фильтрации Гормоны сужающие приносящую и выносящую артерии снижают скорости клубочковой фильтрации это норадреналин и адреналин. Вырабатывающиеся мозговым слоем надпочечников. Ангиотеинзин 2 сильный вазоконстриктор Альдестерон увеличивает реадсорбцию натрия, усиленное выделение натрия почками происходит при секреции в кровь натрийуритического гормона. Альдестерон усиливает выделение калия с мочой, уменьшает выделения калия инсулин. Алкалоз повышает выделения калия с мочой, а ацидоз на оборот.

Регуляция деятельности почек. Гуморальная регуляция

- АДГ «антидиуритический гормон) (вазопрессин) - увеличивает реабсорбцию воды из гипотонической мочи (путем повышения проницаемости для воды эпителия дистальных извитых канальцев и собирательных трубочек); в условиях дефицита воды в организ-ме увеличивается секреция АДГ гипофизом;

- паратгормон (рецепторы, как в проксимальных так и дистальных канальцах) ингибирует реабсорбцию фосфата, стимулирует реабсорбцию Са в дистальных отд. канальцев; тормозит реабсорбцию фосфра.

АДГ его действие заключается в увеличении проницаемости эпителия дистальных отделов канальцев, собирательных трубочек и протоков для воды. Действие гормона направлено на сохранения ор обезвоживания организма.

4. Роль почек в поддержании ряда параметров внутренней среды (азотистого баланса, осмотического давления. РН крови, объема крови

Для осуществления организмом разнообразной деятельности необходимо постоянство окружающей их среды. Поддержание гомеостаза выделение воды и электролитов должно точно соответствовать их поступлению Поддержание адекватного содержания воды в организме зависит от осмоса. Осмос это диффузия воды через полупроницаемую мембрану из области с высокой концентрации, в область с низкой концентрацией воды. Следовательно, чем больше концентрация веществ в растворе, тем ниже в нем концентрация воды. Поскольку мембрана клеток избирательна она низка для некоторых растворенных веществ и высока для воды. Если допустим растворенный натрий хлор добавить во внеклеточное пространство то вода будет выходить из клеток до тех пор пока концентрация этих веществ не уравновесится. Подержании рН среды путем выделения кислых продуктов и регуляции буферной емкости жидких сред почки совместно с дыхательной системой. Почка является единственным органом, выделяющим определенные виды кислот, например серную и фосфорную образовывающиеся при обмене белков. Несмотря на мощнее механизмы регуляции поддержания объема крови и внеклеточной жидкости возникают изменение этих объемов. При застойных явления объем кров может увеличиваться на 15-20% , а внеклеточной жидкости 200%. Первоначально сердечная недостаточность снижает сердечный выброс , а затем следует снижение АД . При этом происходит активация многочисленных механизмов направленных на задержку натрия в организме. Включение симпатической НС. Кроме того, снижение АД само по себе ведет к задержке натрия в организме. Уровень натрия поддерживает насосную функции сердца. Любое состояние организма которое ведет к увеличению объемов крови в результате увеличение емкости сосудов ведет к снижению сердечного выброса , а затем следует снижение АД это приводит к задержке натрия до тех пор пока объем крови не возрастет на столько что заполнит дополнительные объемы. Например беременность увеличивается объем сосудов таза. При варикозном расширении вен. У этих людей может дополнительно скапливаться до 1л крови.