Тепловой удар

Тепловой удар (гипертермическая кома) – болезненное состояние, обусловленное общим перегреванием организма и возникающее в результате воздействия внешних тепловых факторов. Тепловой удар может возникнуть в результате пребывания в помещении с высокой температурой и влажностью, во время длительных маршей в условиях жаркого климата, при интенсивной физической работе в душных, плохо вентилируемых помещениях. Развитию теплового удара способствуют теплая одежда, переутомление, несоблюдение питьевого режима. У детей грудного возраста причиной теплового удара может быть укутывание в теплые одеяла, пребывание в душном помещении, расположение детской кроватки около печи или батареи центрального отопления.

Чрезмерное перегревание организма сопровождается нарушением водно-электролитного обмена, циркулярными расстройствами, отеком, мелкоочаговыми кровоизлияниями в мозг.

Симптомы: чувство общей слабости. Разбитость, головная боль, головокружение, шум в ушах, сонливость, жажда, тошнота, иногда озноб. При осмотре выявляется покраснение кожных покровов. Пульс и дыхание учащены, температура тела повышена до + 40 градусов и более, кожные покровы сухие. В тяжелых случаях дыхание замедляется, иногда переходит в прерывистое. Падает артериальное давление. Больной оглушен, теряет сознание, если температура тела превышает + 41 градус, происходит помрачение сознания, возникают судороги, развивается коматозное состояние и может наступить смерть. Возможны бред, психомоторное возбуждение. У детей грудного возраста на первый план выступают быстро нарастающие диспепсические расстройства (рвота, понос), температура тела резко повышается, черты лица заостряются, общее состояние быстро ухудшается.

Неотложная помощь: Человека, подвергшегося тепловому удару, надо как можно быстрее охладить. Его необходимо срочно вынести в затененное и прохладное место, обеспечить доступ свежего воздуха, освободить от одежды, дать выпить холодной воды, приложить холодный компресс на голову. В более тяжелых случаях показано обертывание простыней, смоченной холодной водой, обливание прохладной водой, лед на голову (рис. 10). Можно положить человека в ванну с холодной водой, а на природе – в речку или ручей, если они есть поблизости. Вызвать «скорую помощь».

Солнечный удар

При солнечном ударе происходит поражение центральной нервной системы, вызываемое интенсивным воздействием прямых солнечных лучей на область головы. Солнечный удар обычно поражает людей, работающих в полевых условиях с непокрытой головой, при злоупотреблении солнечными ваннами на пляжах, при трудных переходах в условиях жаркого климата. Солнечный удар может произойти как во время пребывания на солнце, так и через 6-8 ч. после этого

Симптомы: общее недомогание, разбитость, головная боль, головокружение, шум в ушах, тошнота, а иногда и рвота. При осмотре обнаруживается гиперемия кожи лица и головы, учащение пульса и дыхания, усиленное потоотделение, повышение температуры, иногда носовое кровотечение. В тяжелых случаях возникает сильная головная боль, снижается артериальное давление, температура тела достигает до +41 градуса и более, больной впадает в прострацию, теряет сознание. Дыхание учащается, затем замедляется и может перейти в прерывистое, пульс, наоборот, редкий. Возможно развитие отека легких. В некоторых случаях отмечаются судороги, коматозное состояние, иногда возбуждение, галлюцинации, бред.

Неотложная помощь: в большинстве случаев достаточно поместить больного в тень, освободить от стесняющей одежды, дать выпить холодной воды, положить холодный компресс на голову, обернуть простыней, смоченной холодной водой