- •Примерный план ухода при нарушении потребности в нормальном дыхании
- •Примерный план ухода при нарушении потребности в адекватном питании и питье
- •Примерный план ухода при нарушении потребности в физиологических отправлениях
- •Примерный план ухода при нарушении потребности в движении
- •Примерный план ухода при нарушении потребности в сне, отдыхе
- •Примерный план ухода при нарушении потребности пациента в одежде и личной гигиене
- •Примерный план ухода при нарушении потребности в поддержании нормальной температуры тела
- •Примерный план ухода при нарушении потребности в поддержании безопасной окружающей среды
- •Примерный план ухода при нарушении потребности в общении
- •Примерный план ухода при нарушении потребности в труде и отдыхе
Примерный план ухода при нарушении потребности в движении
Проблема |
Цели |
Сестринские вмешательства |
Периодичность, кратность оценки |
Итоговая оценка |
(п) Риск развития пролеж-ней. |
Пролежней не будет. |
самостоятельно, использовать вспомогательные средства, такие, как перекладины над кроватью или поручни.
|
ежедневно
ежедневно 12 раз ежедневно
ежедневно 1 раз
однократно
по индивидуальной программе однократно в течения дня
в течение дня
в течение дня
по необходимости ежедневно 4 раза в течение дня |
Пролеж-ней нет |
(п)Риск развития тугоподвижности в суставах и гипотрофии мышц |
Тугоподвижности в суставах не будет. Гипотрофии мышц не будет. |
|
ежедневно
еженедельно ежедневно еженедельно ежедневно по индивидуальной программе
|
Тугоподвижности в суставах нет. Гипотрофии мышц нет. |
Не может самостоятельно осуществлять личную гигиену из-за обездвижен-ности |
Пациент будет осуществлять личную гигиену с помощью сестры до улучшения состояния. (д) Пациент будет осуществлять личную гигиену самостоятельно к моменту выписки. |
|
ежедневно ежедневно 2раза после каждого приема пищи ежедневно после каждого акта дефекации по необходимости |
Осуществляет личную гигиену с помощью сестры |
Пациент не хочет (не знает как, не может самостоятельно) использовать судно, мочеприемник. |
Пациент будет хотеть (знать, использовать самостоятельно) использовать судно, мочеприемник через два дня. |
1.Обучить пациента(родственников) пользоваться судном ,мочеприемником. 2.Обеспечить возможность уединения. 3.Создать условия для самостоятельного использования судна и мочеприемника.
|
в течение дня
ежедневно ежедневно
ежедневно ежедневно |
Пациент использу-ет успешно судно самостоятельно |
Пациент не может обеспечить себя достаточным количеством жидкости. |
Пациентка будет получать необходимое количество жидкости- 1500 мл в день.
|
А. 600 мл с 8.00 до 13.00 ( 200 мл-компот, 200 мл –сок, 1 яблоко) Б. 600 мл с 13.00 до 18.00 (200 мл- клюквенный морс, 200 мл- чай, 1 апельсин) В. 300 мл с 18.00 до 22.00 (1 яблоко, 200мл – кефир)
|
однократно
в течения дня
после каждого приема пищи
ежедневно
|
Пациент выпивает 1500 мл жидкости в день. |
Пациент не может самостоятельно дойти до туалета. |
Пациент будет передвигаться до туалета с помощью сестры (родственников, ходунков, на кресле-каталке). Пациент будет пользоваться судном, мочеприемником. |
|
в течения дня
однократно однократно |
Пациент пользу-ется судном. |