Лекция № 5,6. ВОССТАНОВЛЕНИЕ АНАТОМИЧЕСКОЙ ФОРМЫ ЗУБОВ ПЛОМБИРОВОЧНЫМИ МАТЕРИАЛАМИ.

Пломбирование

Цель: Освоить методику пломбирования зубов различными пломбировочными материалами.

Задачи:

- Изучить определение понятия «пломба», «реставрация».

- Изучить этапы пломбирования.

- Изучить особенности пломбирования и восстановления полостей различными пломбировочными материалами.

- Изучить ошибки при пломбировании.

Пломба (от фр. Plomb – свинец) – плотная отвердевшая масса, которой заполняют после соответствующего лечения полость в больном зубе, кости.

Пломбировочными называются материалы, предназначенные для заполнения дефектов твердых тканей зубов и каналов корней зубов в процессе стоматологического лечения - восстановления анатомической формы и физиологических функций зуба при помощи пломбы.

В настоящее время вместо термина «пломбировочные материалы» широко используется понятие «реставрационные (восстановительные) стоматологические материалы», так как современные стоматологические материалы позволяют воссоздать не только анатомическую форму зубов, но и их биологические, цветовые и оптические свойства.

Термин «реставрация» происходит от латинского restauratio – восстановление.

В словаре С.И. Ожегова (1952 г.) дано толкование: Реставрация – это восстановление в первоначальном виде.

Применительно к терапевтической стоматологии реставрация – это восстановление и коррекция цвета и формы зуба композиционными материалами, имитирующими эмаль и дентин, их прозрачность и цветовую гамму.

Пломбирование – чисто лечебная процедура (восстановление анатомической формы и функции зуба), тогда как реставрация сочетает в себе элементы лечебной и художественной работы.

Пломбирование – это замещение дефекта твердых тканей зуба специальными пломбировочными материалами с целью:

восстановления анатомической формы зуба;

восстановления физиологической функции;

прекращения дальнейшего развития кариозного процесса.

С внедрением в практику современных пломбировочных материалов

термин «пломбирование» стал вытесняться термином «реставрация».

Реставрация – это коррекция и восстановление эстетических и функциональных параметров зуба композиционными материалами, при котором утраченные ткани зуба выполняются материалами, имитирующими дентин и эмаль, цветовую гамму, включающая в себя элементы лечебной и художественной работы.

Условия определяющие качество пломбы.

Качество пломбы зависит от следующих условий:

1. Правильного формирования полости.

2. Правильного выбора пломбировочного материала, что определяется:

• локализацией кариозной полости и

• групповой принадлежности зуба.

• составом и свойствами пломбировочного материала.

• показанием и противопоказанием к пломбированию.

3. Правильного приготовления пломбировочного материала.

Жидкая консистенция пломбировочного материала приводит к усадке и пористости пломбы.

Густая консистенция

• ухудшает качество пломбы;

• имеет низкое краевое прилегание;

• трудно моделируется;

• крошится (нельзя добавлять к густой массе жидкость, надо повторить замес).

4. Правильной подготовки полости к пломбированию:

• высушивания кариозной полости.

Следы влаги (не видимые глазом) ухудшают прилегание пломбы к

стенкам кариозной полости, под пломбой развиваются микроорганизмы – рецидивирующий кариес.

5. Соблюдения методики пломбирования

С этой целью пломбировочный материал необходимо тщательно конденсировать к стенкам и дну кариозной полости и правильно моделировать пломбу.

6. Обработки пломбы после затвердения (шлифование, полирование).