Острое нарушение мозгового кровообращение (инсульт)

Признаки:

* Появление односторонних двигательных нарушений в конечностях в виде снижения мышечной силы или полного отсутствия движений в конечности. Для выявления этого симптома необходимо попросить больного подержать вытянутые вперед руки в течение нескольких секунд, быстрее опустится пораженная рука. В случае полного отсутствия движений больной вообще не сможет удерживать пораженную руку перед собой;

* Речевые нарушения проявляются в виде нарушений понимания обращенной речи (больной не будет выполнять просьб и команд), а также тем, что больной не сможет строить собственную речь. Вторым проявлением речевого нарушения может быть нечеткость, «смазанность» речи («каши во рту»). Чтобы выявить наличие речевых расстройств, попросите назвать больного свое имя или произнести какую-либо простую фразу;

* Появление ассиметрии лица (сглаженность носогубной складки: «перекошенное лицо»). Если нет явной ассиметрии, ее можно выявить, попросив больного улыбнуться или показать зубы

• Создайте больному покой; разрешите ему занять удобное для себя положение

• Не давайте больному есть и пить

• Найдите препараты, которые принимает больной, а также электрокардиограммы, снятые ранее

• Не оставляйте больного без присмотра

КОМА (ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОЕ ОТСУТСТВИЕ СОЗНАНИЯ)

• Нельзя переносить больного, поднимать голову и сажать пациента; следует оставить его там, где он находится и не менять положение тела

• Не следует проводить мероприятия, влияющие на температуру тела (обрызгивать больного водой, класть грелки к ногам, лед на голову и т.д.)

• Нельзя пытаться напоить и проверить, глотает ли пациент; не следует давать больному нашатырный спирт

• Рекомендуется аккуратно повернуть голову немного набок, вынуть съемные зубные протезы, остатки пищи изо рта

ОБМОРОК (ВНЕЗАПНАЯ КРАТКОВРЕМЕННАЯ ПОТЕРЯ СОЗНАНИЯ)

• Первая помощь – переведите больного в горизонтальное положение с поднятыми ногами

• Помогите больному свободно дышать – расстегните стесненную одежду

• Осторожно поднесите к ноздрям больного на 0,5 – 1 секунду небольшой кусок ваты или марли, смоченный раствором аммиака (нашатырный спирт)

• При длительном отсутствии сознания придайте пациенту стабильное положение на боку

• Найдите те препараты, которые больной принимает, и подготовьте их к приезду бригады скорой помощи

• Не оставляйте больного без присмотра

ЭПИЛЕПТИЧЕСКИЙ ПРИПАДОК

• Во время приступа постарайтесь, чтобы больной избежал повреждений; положите ему под голову что-нибудь мягкое; ничего не кладите в рот или между зубами пациентами

• Когда судороги прекращаются, помогите больному свободно дышать (поднимите подбородок и осторожно отклоните голову назад, расстегните одежду)

• Уложите больного на бок

• Найдите те препараты, которые больной принимает, и подготовьте к приезду бригады скорой помощи

• Не оставляйте больного без присмотра

БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА признаки приступа удушья: шумное, свистящее дыхание, одышка с удлиненным выдохом, беспокойство, чувство тревоги, сердцебиение, кашель

• Помогите больному свободно дышать, расстегните тугой воротник

• Положение больного – лежа с приподнятым, головным концом, но лучше – сидя с упором для рук

• Постарайтесь успокоить больного; предупреждайте переохлаждение

• Дайте больному ингаляционный препарат, имеющийся у больного, если он не слишком часто их употребляет и пульс менее 130 ударов в минуту

• Не давайте есть и пить

• Не оставляйте больного без присмотра

КРОВОХАРКАНЬЕ признаки: кашель с выделением кровянистой мокроты (не путать с носовым кровотечением. Смотри ниже)

• Помогите больному свободно дышать (расстегните одежду, удалите съемные зубные протезы)

• Уложите больного на спину, приподнимите головной конец

• При массивном кровотечении (кровь изо рта) или потере сознания – устойчивое положение на боку

• Не позволяйте больному вставать (полный покой)

• Постарайтесь успокоить больного

• Не давайте больному есть и пить

• Найдите те препараты, которые больной принимает и покажите их врачу или фельдшеру скорой помощи

• Не оставляйте больного без присмотра

НОСОВОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ признаки: истечение крови (может быть пенящейся) каплями или струей из ноздрей или ее стекание по задней стенке глотки

• Придайте пациенту удобное для него положение (лучше сидя со слегка наклоненной вперед головой), расстегните больному воротник, расстегните пояс

• Перед лицом пациента расположите емкость для сбора истекаемой из носа крови

• Предложите пациенту высморкаться, прочистить носовую полость от слизи и сгустков свернувшейся крови, но лучше проделать это под струёй воды.

• В преддверие носа введите тампон (небольшой отрезок бинта, плотный комочек ваты), который можно смочить 3% раствором перекиси водорода и прижмите его через крыло носа к перегородке на 10-15 минут

• Больному следует глубоко и медленно дышать через рот, сплевывая в емкость кровь, затекающую в горло

• На область носа (переносье) на 30 минут положите пузырь со льдом или пакет со снегом или салфетку, смоченную холодной водой

ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ признаки: может быть рвота алой кровью или темной кровью или по типу «кофейной гущи»; стул может быть в виде неизменной крови или черный; при обильном кровотечении – общая слабость, головокружение

• Уложите больного на спину и поднимите ноги выше головы на 30-50 см

• Не давайте больному есть и пить

• Положите холод (пузырь со льдом, пакет со снегом, замороженные продукты из морозильной камеры холодильника и т.п.) на живот

• Найдите препараты, которые принимает больной, и покажите их бригаде скорой помощи

• Не оставляйте больного без присмотра