Введение

Уважаемые студенты, свой первый шаг на пути к профессии врача вы уже сделали – первый курс позади. Вы уже имеете представление с какими объемами информации приходиться иметь дело обучаясь в медицинском университете. Тем более важно правильно расставлять акценты в обучении: отделять важное от неважного, срочное от менее срочного. Получение медицинского образования, формирование своего врачебного взгляда можно сравнить с созданием произведения искусства. Когда Микеланджело Буанаротти (1475-1564) спросили: «Как вам удается создавать такие великолепные статуи?». Он ответил: «Я беру глыбу мрамора и отсекаю от нее все лишнее». Мы призываем вас брать от глыбы медицинской информации главное, отсекая все лишнее. Ваяйте без остановки – результат придет.

В любом виде деятельности очень важны основы. Будет плохой фундамент – рухнет здание, не зная алфавита – читать не научишься. Таким «алфавитом» в медицине являются базовые предметы – анатомия, физиология и латынь. Еще древние говорили: «Bene diagnosticur, bene curator» - «Хорошо распознается – хорошо излечивается». Учитесь читать человека как книгу – норму и патологию, структуру и функцию.

Прежде чем вы получите диплом врача и сертификат специалиста – позволяющий работать по выбранному профилю пройдет немало времени. Не пугайтесь объему предстоящей работы – «Путь в тысячу ли начинается с первого шага», а первый шаг вы уже сделали. Представляйте себе конечный результат – это важно, помните, что мысль материальна. Вам предстоит освоить десятки дисциплин, в то же время предмет их изучения один – человек. Мы смотрим на него под разными углами и с разных точек зрения. Вы уже изучали анатомию и вот еще одна – вроде бы информация дублируется. В вашей жизни будут еще анатомии – топографическая, патологическая, секционная и рентгенанатомия. Одни являются самостоятельными дисциплинами, вторые разделами других предметов. Учитесь смотреть на знакомые предметы с новых позиций.

Желаем вам успехов в изучении анатомии и верим, что пройдет не так много времени и родной КубГМУ будет Вами гордиться.

Методические рекомендации для студентов к занятию № 1

Тема: Кости скелета человека. Клинически-значимые особенности костей с точки зрения врачей терапевтического и хирургического профиля. Варианты и аномалии развития.

Информационно-методический блок:

Врачи разного профиля сталкиваются в своей работе со структурами костной системы. В ходе изучения анатомии вы проходили костные структуры и образуемые ими соединения в течении 10 практических занятий и 2 итоговых (36 часов). Задачей данного занятия является систематизация ранее изученного материала и умение выявлять в большом объеме информации наиболее важные клинические моменты.

Костные структуры человеческого организма высоко рентгенконтрастны, могут подвергаться трещинам, переломам, воспалению и дистрофическим и атрофическим процессам. В силу этих причин нужно знать классификацию костей человека и уметь правильно описывать важные костные образования.

Необходимо владеть классификацией костей (по М.Г.Привесу), учитывающей форму строения, функцию и развитие кости. Выделяют:

1. Трубчатые кости

а) длинные - биэпифизарные (имеют 2 эндохондральных очага окостенения) (плечевая, локтевая и лучевая кости; бедренная, большеберцовая и малоберцовая кости),

б) короткие - моноэпифизарные (имеют 1 эндохондральный очаг окостенения) (кости пястья, плюсны и пальцев, ключица).

2. Губчатые кости

а) длинные (ребра и грудина),

б) короткие (позвонки, кости запястья и предплюсны),

в) сесамовидные (гороховидная кость, надколенник, сесамовидные кости пальцев кисти и стопы).

3. Плоские кости

а) кости свода черепа (теменная, чешуйчатые части лобной, затылочной и височной костей),

б) кости поясов конечностей (лопатка, тазовая кость).

4. Смешанные кости

(Лицевой череп, основание черепа).

Врач должен знать части тела человека и кости образующие их скелет. Костной основой головы является череп. (Лицевой череп, свод и основание мозгового черепа). Нужно знать границы свода и основания черепа.

Знать кости лицевого черепа (парные: верхняя челюсть, небная кость, нижняя носовая раковина, носовая кость, слезная кость, скуловая кость; непарные: нижняя челюсть, сошник, подъязычная кость), мозгового черепа (свод – лобная, теменные, затылочная, височные, клиновидная; основание – лобная, решетчатая, височные, клиновидная, затылочная кости). Уметь ориентироваться в частях костей образующих переднюю, среднюю и заднюю черепные ямки.

Знать анатомию скелета туловища (осевой скелет) и конечностей (отделы и кости руки и ноги). Рука – свободная верхняя конечность. Кисть (Кости запястья, пястные кости и фаланг пальцев). Предплечье (локтевая и лучевая кости). Плечо (плечевая кость). Кости пояса верхней конечности – Лопатка и ключица. Нога – свободная нижняя конечность. Стопа (Кости предплюсны, плюсны и фаланг пальцев). Голень (Большеберцовая, малоберцовая кости и надколенник). Бедро (Бедренная кость). Кости пояса нижней конечности – таз в целом (2 тазовые кости и крестец).

Знать функциональную анатомию позвоночного столба в целом. Отделы. Изгибы (Лордоз, Кифоз, Сколиоз). Понятие об осанке.

Знание анатомии позвоночного столба поможет вам в дальнейшем изучит и понять болезнь Бехтерева - анкилозирующий спондилоартрит,

Уметь указать на каких концах костей находятся суставные поверхности, в образовании каких суставов принимают участие, виды совершаемых ими движений в данных суставах. Важно знать и уметь показать основные апофизы (отростки) и углубления служащие для прикрепления мышц.