- •Патофизиология
- •Этиология
- •IV. Реактивность организма
- •Стресс-реализующие системы
- •Защитно-приспособительные реакции
- •Защитно-приспособительные реакции
- •Защитно-приспособительные реакции
- •Особенности реактивности в детском возрасте
- •V. Нозогенез. Патогенез. Саногенез.
- •Нозогенез
- •Механизмы повреждения клетки
- •Механизмы патологического рефлекса
- •Явление парабиоза
- •Формы компенсации
- •VI.Гипоксия
- •Классификация гипоксий
- •VII.Воспаление
- •Виды «медиаторов» воспаления
- •“Антимедиаторы” воспаления
- •Диалектика воспаления
- •И транссудатов
- •VIII. Опухолевый рост
- •Экспериментальное моделирование опухолей
- •IX. Нарушения теплового баланса
- •Препараты бактериальных пирогенов
- •Механизм повышения температуры тела при лихорадке
- •Стадии лихорадки
- •Теплоотдача по стадиям лихорадки
- •Типы температурных кривых
- •Антипиретическая система
- •Отличие лихорадки от перегревания
Отличие лихорадки от перегревания
Лихорадка |
Перегревание |
1. По этиологии |
|
Возникновение лихорадки связано с действием пирогенов и не зависит от температуры окружающей среды |
Возникновение перегревания связано с действием высокой температуры окружающей среды. |
2. По патогенезу |
|
Повышение температуры при лихорадке не связано с нарушением деятельности центров терморегуляции, происходит лишь смещение «установочной точки» температурного гомеостаза на новый, более высокий уровень. Вся деятельность центров терморегуляции при лихорадке направлена на удержание тепла в организме, т.с. активно направлена на повышение температуры. Степень повышения температуры определяется уровнем смещения установочной точки в центрах терморегуляции. Температура при лихорадке, достигнув определенного предела, больше не повышается, т.к. включается антипиретическая система. |
Вся деятельность центров терморегуляции при перегревании направлена на максимальное выведение тепла из организма. При этом максимально функционирующие механизмы теплоотдачи не обеспечивают этого, происходит срыв процессов терморегуляции и температура продолжает повышаться. При перегревании степень повышения температуры во многом определяется физическими условиями теплообмена организма с окружающей средой. |
3. Лихорадка начинается с озноба, усиление потоотделения отмечается в стадию снижения температуры. |
При перегревании озноба нет, перегревание, как правило, начинается с усиления потоотделения. |
4. Температурная реакция (в пределах 390С) при лихорадке легче переносится, может длиться неделями. |
Подобная температура при перегревании переносится тяжелее и может длиться несколько часов. |
5. Жаропонижающая терапия при лихорадке дает эффект. |
При перегревании жаропонижающая терапия эффекта не даёт |
6. Лихорадка рассматривается как выработанный в процессе эволюции типовой патологический процесс. Лихорадка содержит в себе как элементы защиты, так и повреждения. |
Перегревание – патологический процесс, в котором преобладает повреждение. |
7. Полноценная лихорадка формируется у человека лишь к концу первого года жизни. |
Перегревание может возникнуть в любом возрасте. |
8. Лихорадка развивается только у теплокровных животных. |
Перегревание может возникнуть как у гомойотермных, так и у пойкилотермных животных. |
Особенности нарушений теплообмена у детей.
У новорожденных и у детей грудного возраста система терморегуляции недостаточно сформирована (особенно физическая терморегуляция). Вследствие этого они легко перегреваются и переохлаждаются.
Лихорадочной реакции у детей до 1 года может и не быть или она протекает атипично. Повышение температуры тела при тяжелых септических и других процессах является прогностически крайне неблагоприятным симптомом. При этом может развиться так называемый гипертермический синдром, который характеризуется резким повышением температуры, судорогами, затуманиванием сознания, бредом и т.д. Гипертермический синдром не является истинной лихорадкой. В основе его лежит резкое увеличение теплопродукции. Связано это с непосредственным повреждением центров терморегуляции гипоталамуса за счет нейротоксикоза, метаболического ацидоза, нарушения микроциркуляции головного мозга с возможным его отеком. В данном случае жаропонижающая терапия не всегда эффективна.
После 1 года жизни у детей как и у взрослых возникновение лихорадки связано преимущественно за счет ограничения теплопотерь. Но остается склонность к судорогам и другим проявлениям нарушений функций ЦНС.