
- •1.Строение органов дыхания. Дыхание, его основные этапы. Механизм внешнего дыхания. Биомеханика вдоха и выдоха.
- •Этапы дыхания:
- •Внешнее дыхание:
- •3.Легочные объёмы (до, рОвд, рОвыд, жел, оел, фое, омп, оо). Функциональные показатели вентиляции лёгких (чд, мод, мвл, фжел, офв1, рд, кав, кик). Методы исследования.
- •4.Газообмен в лёгких и тканях. Парциальное давление газов (кислорода и углекислого газа) в альвеолярном воздухе, напряжение газов в крови и тканевой жидкости.
- •5.Транспорт газов кровью. Кривая диссоциации гемоглобина, её характеристика.
- •Физическое растворение.
- •Химическое связывание кислорода кровью.
- •6.Дыхательный центр (н.А. Миславский). Его структура и ло¬кализация. Автоматия дыхательного центра. Рефлекторная саморегуляция дыхания. Механизм смены дыхательных фаз.
- •Гипоталамус.
- •Лимбическая система.
- •Кора больших полушарий.
- •8.Обмен веществ. Ассимиляция и диссимиляция. Пластиче¬ская и энергетическая роль белков, жиров и углеводов.
- •Обмен белков.
- •Азотистый баланс.
- •Обмен углеродов.
- •Обмен липидов.
- •Основной обмен.
- •Понятие о должном основном обмене (доо).
- •Рабочий обмен.
- •1. Прямая калориметрия.
- •2. Непрямая (косвенная) калориметрия.
- •10.Постоянство температуры внутренней среды организма, как необходимое условие нормального протекания метаболических процессов. Теплопродукция. Теплоотдача.
- •Теплопродукция.
- •Теплоотдача.
Гипоталамус.
Он участвует в регуляции дыхания во время простых поведенческих актов:
- при общей защитной реакции организма (боль, физическая работа);
- как высший центр терморегуляции, при гипертермии наблюдается учащение дыхания без изменения его глубины (значительно увеличивается вентиляция ОМП, что увеличивает теплоотдачу).
Лимбическая система.
Она участвует в регуляции дыхания при эмоциях (смех и плач - это видоизмененные дыхательные движения).
Кора больших полушарий.
Участвует в регуляции дыхания и принимает участие:
- в выработке условных дыхательных рефлексов. Условные рефлексы позволяют заранее приспособить интенсивность дыхания к предстоящей нагрузке. Происходит опережающее приспособление аппарата дыхания к будущим затратам энергии;
- в приспособлении дыхания к изменяющимся условиям окружающей среды (глотание, пение, речь, ныряние, произвольное апное и гиперпное).
Дыхание – единственная функция внутренних органов, подверженная сознательной регуляции без предварительной тренировки, так как эта висцеральная функция реализуется через соматическую мускулатуру.
7.Регуляторные влияния на дыхательный центр со стороны высших отделов головного мозга (гипоталамус, лимбическая система, кора больших полушарий). Защитные дыхательные рефлексы. Гуморальная регуляция дыхания. Роль углекислоты, Механизм первого вдоха новорожденного ребёнка.
Регуляторные влияния на дыхательный центр со стороны высших отделов головного мозга-см. предыдущий вопрос.
Чихание и кашель это защитные дыхательные рефлексы, направленные на устранение раздражителей с поверхности слизистой дыхательных путей.
Чихание представляет собой глубокий вдох и быстрый выдох через носовую полость при воздействии на ее слизистую оболочку химических или слабых механических раздражителей.
Кашель возникает при раздражении ирритатных рецепторов слизистой гортани, глотки, трахеи и бронхов (глубокий вдох, закрытие голосовой щели, её резкое открытие с формированием характерного звука и выдох).
Роль хеморецепторов в регуляции дыхания.
Хеморецепторы, участвующие в регуляции дыхания, делят на:
- центральные хеморецепторы;
- периферические хеморецепторы.
Центральные хеморецепторы, участвующие в регуляции дыхания.
Выступают нервные клетки стволовой части мозга. Эти нейроны обладают высокой чувствительностью к изменению напряжения СО2 (рСО2) и рН в межклеточной жидкости.
Особенно высока чувствительность этих нейронов к повышению напряжения СО2 (рСО2)-гиперкапнии, часть из них обладает высокой чувствительностью к уменьшению рН – ацидозу.
Вентиляция легких начинает увеличиваться, если в межклеточной жидкости рСО2 превысит пороговое значение: 40 мм.от.ст.
Снижение рН ниже нормативного уровня так же приводит к увеличению вентиляции легких за счет изменения частоты и глубины дыхания, изменение рН на 0,01 приводит к увеличению вентиляции на 4,0 л/мин.
Периферические (артериальные) хеморецепторы, участвующие в регуляции дыхания.
К ним относятся каротидные и аортальные тельца. Они реагируют на изменение рН, рО2 и рСО2.
Они особенно чувствительны к уменьшению рО2 –гипоксемии, в меньшей степени: к гиперкапнии – снижению рО2 и ацидозу (снижению рН). Такие изменения рН, рО2 и рСО2 приводят к увеличению вентиляции легких, дыхание будет частым и глубоким.
С другой стороны, после искусственного гиперпное возникает апное (так как СО2 вымывается из крови и межклеточной жидкости /гипокапния/, а значит и не стимулирует рефлекторно или непосредственно дыхательный центр).
Первый вдох новорожденного.
После рождения прекращается поступление кислорода из крови матери. Накопление углекислоты стимулирует дыхательный центр, это активирует сокращение дыхательных мышц.
У плода грудная клетка находится в спавшемся состоянии, т.к. головки ребер расположены вне своих суставных ямок.
При первом вдохе ребра не просто поднимаются, а головки занимают свои суставные ямки (вставляются в суставные ямки), грудная клетка меняет форму, она резко увеличивается в размере, легкие остаются растянутыми.