Предисловие ко второму изданию

Основой предлагаемого учебника является учебное пособие «Пропедевтика внутренних болезней» с грифом Министерства образования Республики Беларусь (М.А. Лис, Ю.Т. Солоненко, К.Н. Соколов «Пропедевтика внутренних болезней» - Гродно, 2007. – 510 с.).

Указанное пособие было написано на основании требований типовой учебной программы 1997г. В связи с тем, что в 2008 г. были приняты и утверждены новый образовательный стандарт и типовой учебный план по специальности высшего Медицинского образования первой ступени 1-79 01 01 Лечебное дело (а на их основании написана и утверждена в 2010г. новая типовая программа дисциплины «Пропедевтика внутренних болезней» Минск, 2010 г.) возникла необходимость привести материал учебника в соответствие с требованиями вышеуказанных нормативных документов. В частности, при рассмотрении клинических проявлений заболеваний дополнительно введен раздел «Принципы лечения и профилактики» с учетом современных подходов к данной проблеме. Названия заболеваний приведены в соответствии с Международной классификацией болезней (МКБ-10). Что касается приводимых МКБ-10 рубрификаций и шифров заболеваний, то для студентов 3 курса такая информация, на наш взгляд, преждевременная и обременительна для понимания. В то же время мы сочли необходимым при описании заболеваний привести наиболее распространенные и общепринятые их клинические классификации, т.к. они позволяют более углубленно изучить и усвоить материал.

Согласно новой программы многие заболевания (абсцесс легкого, бронхоэктатическая болезнь, панкреатиты, хронический колит, гемобластозы, болезни витаминной недостаточности, ревматоидный артрит, остеоартроз) не должны изучаться студентами 3 курса. Действительно, многие из вышеуказанных заболеваний сложны для усвоения на начальном этапе познания такой емкой дисциплины, как терапия. Но иметь хотя бы общие представления о болезнях толстого кишечника, наиболее распространенных заболеваниях суставов (ревматоидный артрит, остоартроз), гемобластозах, нагноительных заболеваниях легких имеют право даже студенты 3 курса. Подчеркиваем: «имеют право», но «не обязаны». Мы исходим из того непреложного факта, что отношение студентов к учебному процессу (познанию вообще) разное: одни с трудом усваивают даже обязательный материал, а другим хочется заглянуть вперед. Поэтому мы приводим информацию и об этих заболеваниях, не претендуя на то, что они должны обязательно включаться в учебный план занятий (рабочая программа четко соответствует новой типовой программе!).

Учебник дополнен оригинальными фотографиями и иллюстрациями.

Мы сочли также уместным дать информацию о роли белорусских ученых в становлении и развитии пропедевтической терапии в нашей республике.

Компоновка и последовательность изложения материала учебника проведена нами в соответствии с логическим пониманием данного вопроса и личным многолетним опытом преподавания пропедевтики внутренних болезней в Гродненском медицинском университете. Мы убеждены, что при изучении той или другой системы (система органов дыхания, сердечно-сосудистая система и т.д.) вопросы общей пропедевтики (семиотики) и частной пропедевтики (частной патологии) должны излагаться и изучаться последовательно в одном массиве, одном информационном блоке. Например, при рассмотрении системы органов дыхания алгоритм изучения материала должен выглядеть так: субъективное обследование (основные жалобы и их патогенез) → объективное обследование (общий осмотр, осмотр грудной клетки, пальпация, перкуссия, аускультация, дополнительные методы обследования, в том числе лабораторные и инструментальные) → клинические проявления основных заболеваний дыхательной системы (бронхит, бронхиальная астма и т.д.), принципы их лечения и профилактики.

Затем студенты сдают текущий зачет по вопросам общей и частной пропедевтики органов дыхания с оценкой по 10-балльной системе. Такой же алгоритм должен быть при изучении других систем.

Впрочем, данный вопрос не носит принципиальный характер. Важен конечный результат – знания и умения студентов.

Авторы