МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ

ВІННИЦЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ

ім. М.І.Пирогова

“Затверджено”

на методичній нараді

кафедри педіатрії№2

завідувач кафедри

професор Дудник В.М.

______________________ “__”___________2012р.

МЕТОДИЧНІ ВКАЗІВКИ

ДЛЯ САМОСТІЙНОЇ РОБОТИ СТУДЕНТІВ

ПРИ ПІДГОТОВЦІ ДО ПРАКТИЧНОГО (СЕМІНАРСЬКОГО) ЗАНЯТТЯ

Навчальна дисципліна	Педіатрія
Модуль №	1
Змістовний модуль №	1
Тема заняття №1	Диференційна діагностика пневмоній у дітей. Ускладнення пневмонії. Невідкладна допомога при гострій дихальній недостатності у дітей.
Курс	6
Факультет	Загальномедичний

Вінниця 2012

1. Актуальність теми: Захворювання органів дихання є найбільш поширеними хворобами серед дітей. При цьому особливе значення відводиться пневмоніям і різним бронхітам, частота яких практично не знижується, складаючи близько 1000 випадків на 100000 дитячого населення. Окремі форми пневмоній відрізняються тяжкістю перебігу, що може призвести до летального результату. Періодична зміна збудників захворювання, стан реактивності варіабельність клінічної картини пневмонії, широке і нераціональне використання антимікробних препаратів призвело до помітного зниження ефективності ряду антибіотиків. Для успішного лікування пневмонії необхідні своєчасна діагностика і адекватна антибактеріальна терапія. Знання етіології, клініко-рентгенологічних критеріїв діагностики бронхітів, типових і атипових пневмоній та їх ускладнень, адекватної терапії надзвичайно важливі для майбутнього лікаря, що визначає важливість вивчення даного розділу.

2. Конкретні цілі:

- Діагностувати різні клінічні варіанти пневмоній у дітей та їх ускладнення.

- Визначати тактику ведення хворого при різних клінічних варіантах перебігу пневмоній у дітей раннього та старшого віку.

- Демонструвати вміння ведення методичної документації хворих дітей з пневмонією з урахуванням класифікації.

- Планувати обстеження хворої дитини з пневмонією та інтерпретувати отримані результати лабораторних та інструментальних досліджень при різних клінічних варіантах пневмонії та її ускладненнях .

- Проводити диференційну діагностику пневмонії, бронхіту та бронхіоліту у дітей, ставити попередній діагноз.

- Діагностувати і надавати екстрену медичну допомогу дітям при гострій дихальній недостатності в залежності від причини виникнення та ступеня важкості.

3. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція).

Назви попередніх дисциплін

Отримані навики

1. Кафедра пропедевтичної педіатрії. 2. Кафедра фізіології, біохімії, патологічної фізіології, факультативної педіатрії. 3. Кафедра фізіології, біохімії, пропедевтичної педіатрії. 4. Кафедра патологічної анатомії 5. Кафедра факультетської терапії, педіатрії. 6. Кафедра фармакології, клінічної фармакології.

1. Збирати анамнез у хворих дітей з захворюваннями бронхолегеневої системи, проводити об’єктивне обстеження дитини. 2. Вибирати найбільш інформативні методи лабораторного обстеження, давати клінічну інтерпретацію одержаних результатів. 3. Оцінювати функціональний стан органів дихання. 4. Визначати морфологічний субстрат при гострому бронхіті, бронхіоліті, пневмонії. 5. Написати клінічну історію хвороби. 6. Визначати основні групи лікарських засобів, що застосовуються для лікування пневмонії та її ускладнень у дітей.

4. Завдання для самостійної праці під час підготовки до заняття

4.1 Перелік основних термінів, параметрів, характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття.

Термін	Визначення
1. Ціаноз (локальний, генералізований)	Показник дефіциту кисню в крові
2. Частота дихання за 1 хвилину.	Новонароджений – 40 – 60; до 1 року 30 – 35; 5 років – 25; 10 років – 20; старше 12 років – 20 - 16
3. Задишка	Утруднення дихання з порушенням його частоти, глибини і ритму
4. Види задишки	Інспіратора, експіраторна, змішана
5. Види хрипів	Вологі, сухі
6. Ступені дихальної недостатності	І, ІІ, ІІІ
7. Спірографія	Метод графічної реєстрації дихальних рухів, що вказує на зміни легеневою об’єму
8. Нормативні дані коефіцієнта Тіффно	за 0,25 сек – 30-35%; за 0,5 сек – 70 – 75%, за сек -75-100%
9. Плеврит по характеру випоту:	Сухий і ексудативний
10. Невідкладна допомога при зупинці дихання	ШВЛ
11. Види техніки штучного дихання	« Із рота в рот» « Із рота в ніс»
12.Швидкість дихальних рухів при ШВЛ	Дорівнює віковій частоті дихання