Выполнение сифонной клизмы

Приготовьте: ректальную трубку (лучше применять использованную интубационную эндотрахеальную трубку), соединенную толстым шлангом с полулитровой воронкой. Ведро с водой 25 градусов. Ведро или подкладное судно для слива выделений. Зажим, вазелин, кружку, салфетки, перчатки, фартук, табурет.

Наденьте фартук и печатки. Больного уложите на левый бок. Обильно смажьте ректальную трубку вазелином. Раздвиньте ягодицы и вращательными поступательными движениями введите ректальную трубку на глубину 20-25 см. Встаньте на табурет. Помощник, удерживая ректальную трубку в анусе, будет подавать вам воду, которую через воронку постепенно вводят в кишечник до сильного распирания. После этого воронку резко опускают в емкость для слива выделений, не вынимая трубку из прямой кишки. Процедуру повторяют несколько раз. Во время клизмы следят за общим состоянием, цветом кожный покровов и пульсом, т.к. процедура очень болезненна и может вызвать обморок, поэтому присутствие врача обязательно.

Выполнение лечебных клизм

Лечебные клизмы - масляную, гипертоническую, Огневскую - выполняют с целью стимуляции кишечника или лечения патологии толстой и прямой кишки. Проводят их однотипно, они отличаются только вводимыми растворами.

Подготовьте: грушевидный баллон, перчатки, вазелин, салфетки, подкладное судно (если в палате) или кушетку, застеленную клеенкой, растворы для клизм. Для масляных клизм необходимо 60-80 мл лечебного, например, облепихового или растительного масла; для гипертонических клизм - 80-100 мл стерильного 10% хлористого натрия; Огневскую клизму проводят смесью - 30 мл глицерина, 30 мл 3% перекиси водорода и 40 мл 10% хлорида натрия.

В грушевидный баллон набирают нужное количество препарата, наконечник смазывают вазелином. Больного укладывают на левый бок, разводят ягодицы и медленно вводят раствор, не разжимая баллона наконечник выводят из прямой кишки. Больного поворачивают на спину, просят приподнять ноги, расслабиться и попытаться удержать раствор 20-25 минут. После процедуры больной должен подмыться или выполняют подмывание.

Постановка газоотводной трубки

Газоотводную трубку ставят после клизм для выведения остаточного газа из кишечника или при вздутии живота. Постель застилают клеенкой, больного укладывают на подкладное судно с водой. Газоотводную трубку (лучше интубационную), обильно смазанную вазелином, вводят на глубину 12-15 см, поворачивают вниз и конец опускают в воду. Больной сгибает ноги и расслабляется, его укрывают одеялом и оставляют в таком положении. Трубку удаляют через 1-2 часа, производят подмывание.

Катетеризация мочевого пузыря

Подготовьте: раствор фурациллина, стерильный глицерин, резиновый и металлический катетеры, емкость для мочи, клеенку, пеленку, корнцанг и пинцет, салфетки, банку для анализа мочи, мочеприемник, стерильные перчатки.

Наденьте перчатки. Отправьте больного подмыться или подмойте сами. На постель застелите клеенку и сверху пеленку. Уложите пациента на спину с согнутыми ногами, между ног установите мочеприемник. Обработайте половые органы салфеткой с раствором фурациллина. Смените салфетку и обработайте фурациллином наружный край уретры. Обработайте перчатки спиртом. Возьмите катетер пинцетом, облейте его глицерином над лотком. Введите в уретру на глубину 4-5 см, опустите конец в мочеприемник или банку для забора анализа и медленно продвигайте вглубь. При затруднении, насильно катетер не вводят (вызовите уролога). После окончания процедуры обмойте уретру фурациллином для предупреждения восходящей инфекции. Если катетер ставят постоянный, его укрепляют лейкопластырем для предупреждения смещения. Мужчинам лучше надеть презерватив с трубкой для стока мочи.

Промывание мочевого пузыря

Приготовьте: 1,0 - 1,5 литра фурациллина, подогретого до 37 градусов, шприц Жане или банку Эсмарха, емкость для сбора промывных вод, набор для катетеризации мочевого пузыря.

Выполните катетеризацию мочевого пузыря. Шприцом Жане или из банки Эсмарха введите в мочевой пузырь 150 мл раствора фурациллина, перекройте катетер на 3-5 минут зажимом, затем выпустите промывные воды. Процедуру повторите 3-5 раз до получения прозрачного раствора. Заполните мочевой пузырь раствором фурациллина наполовину и извлеките катетер. Больной должен находиться в постели 30-60 минут.

Обтирание тела больного

Приготовьте: чистое полотенце, кувшин с теплой водой, салфетки, чистое нательное белье.

Обильно смочите полотенце и отожмите. Обнажите пациента. Протрите больному кожу лица, шеи, заушные области. Промойте полотенце. Протрите руки, грудь. Вновь промойте полотенце. Протрите живот, спину, ягодицы, ноги. Вытрите насухо и обработайте кожу камфарным спиртом. Наденьте нательное белье после смены постельного.

Профилактика пролежней

При постельном режиме манипуляции выполняются каждые четыре часа. Наденьте перчатки. Поверните больного на бок. На перчатки обильно полейте камфарными спиртом. Вотрите в кожу спины и ягодиц вращательными массирующими движениями. При загрязнении нательного и постельного белья - смените его. Если белье чистое, стряхните с него крошки, расправьте складки.

Обработка полости рта и зубов

Приготовьте: стерильный шпатель, корнцанг или пинцет, лоток, раствор для обработки - 3 % перекись водорода или 2% раствор соды, или розовый раствор марганцовки, салфетки.

Придайте больному удобное положение полусидя или поверните набок. На грудь постелите клеенку, прикройте ее пеленкой. На колени поставьте лоток. Салфетку зажмите в корнцанге, обильно смочите ее одним из растворов, протирательными движениями слева направо и сверху вниз протрите зубы. Шпателем отодвиньте корень языка книзу, обработайте глотку и язык. Если больной в сознании заставьте сплюнуть раствор в лоток, дайте воды прополоскать рот, повторите процедуру. Если больной без сознания - осушите полость рта и глотки салфеткой. Во всех случаях смажьте губы, язык и глотку маслом (растительное, облепиховое, шиповниковое и др.). Если пациент не может выдвинуть язык - салфеткой возьмите за кончик, вытяните его и проведите полную процедуру.