
- •Практическое занятие № 4 организация безопасной среды для пациента и персонала. Биомеханика тела. Лечебноохранительный режим.
- •Техника измерения артериального давления
- •Техника измерения температуры тела
- •Постановка горчичников
- •Работа с лекарственными препаратами
- •Лечебное питание
- •Кормление тяжелобольных
- •Кормление больного через зонд
- •Холецистография
- •Забор мочи на исследование
Лечебное питание
Лечебное питание - научно обоснованная система организации питания и дифференцированного использования с лечебной или профилактической целью определенных пищевых продуктов и их сочетаний, достаточных для энергообеспечения организма. Диеты, применяемые в лечебно-профилактических учреждениях основаны на разработках М.И. Певзнера и А.А. Покровского. В соответствии с основной патологией разработано 15 типовых диет, их называют столами лечебного питания.
Кроме них, для лечения некоторых видов патологии предусмотрены разгрузочные дни, со специальным подбором продуктов (молочные, яблочные, творожные, картофельные), и специальные диеты (калиевая, магниевая, Мейленграхта, Карреля и др.). Их применяют по показаниям.
По методу введения продуктов питания в желудочно-кишечный тракт различают: простое (алиментарное) питание, когда больной ест сам; зондовое, когда смеси через зонд подаются в желудок; энтерально-зондовое, когда специальные смеси со стимуляторами пристеночного пищеварения подают через двух- или трехпросветные зонды в тонкий кишечник; зондовое питание, когда питательные вещества подают через искусственные свищи - стомы. Введение питательных веществ в вену называют "парентеральным питанием".
Таблица № 2 ЛЕЧЕБНЫЕ СТОЛЫ, ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ, СОДЕРЖАНИЕ
Диета № |
Показания к применению |
Основное содержание продуктов |
0 |
Послеоперационный период на органах пищеварения, полубессознательное состояние, прекоматозное состояние |
Крупяные отвары со сливками, некрепкие мясные бульоны, протёртые каши, кисели, фруктовые желе. Питание 5-6 раз в день, первые 2-3 дня. |
1-а |
Послеоперационный период на органах пищеварения, обострения язвенной болезни и острый гастрит со 2-4 дня |
Протёртые каши, мясные бульоны с протёртым мясом, протёртая кашицеобразная рыба; взбитые: яйца, масло, сливки, сахар; кисель, желе |
1-б |
Послеоперационный период на органах пищеварения, со 2-4 дня, период реконвалесценции при язвенной болезни и гастрите до 10 дней |
Мясо и рыба в виде фрикаделей, овощи в виде пюре, всё паровое или варёное; каши; хлеб, масло, яйца; напитки кроме кофе. Исключить жареное и эстрогены |
1 |
Послеоперационный период и период реконвалесценции при язвенной болезни (длительно) |
Все виды продуктов без эстрогенов, в варёном, паровом приготовлении, лучше в виде суфле |
2 |
Гипоацидный гастрит, хронический колит вне выраженного обострения |
Все виды продуктов с эстрогенами: томаты, перец, специи; жареный, но в измельчённом виде, без панировки |
3 |
Хронические заболевания кишечника, сопровождающиеся запорами |
Преобладание кисломолочных продуктов, сырых овощей и фруктов, ревеня, хлеба грубого помола |
4 |
Энтероколиты, состояния после операций на кишечнике, сопровождающиеся диспепсическими расстройствами, поносами |
Ограничение углеводов, жиров, при бродильных процессах и белков; исключение цельного молока; пища на пару, проваренная, запечённая без грубой корки, пряностей |
5 |
Гепатиты, холециститы, постхолецистэктомический синдром, панкреатиты, рефлюкс-гастриты |
Исключение томатов, жиров, цельного молока, специй; ограничение соли; пища измельчённая, варёная, на пару, запечённая, жареная |
6 |
Подагра, мочекислый диатез |
Исключение мяса, рыбы, грибов |
7 |
Нефриты, гипертоническая болезнь, нефропатии беременных |
Резкое ограничение соли; умеренное ограничение белков и углеводов |
8 |
Ожирение различной этиологии |
Исключение жиров и углеводов |
9 |
Сахарный диабет без ацидоза |
Дробное питание, 6 раз в день, исключение сахара, замена на ксилит; ограничение соли, хлеба, но с повышенным содержанием белка |
10 |
Заболевания сердечно-сосудистой системы |
Резкое ограничение соли и жидкости. Питание 6 раз в день. Продукты богатые калием и магнием, овощи, фрукты, запечённый картофель |
11 |
Туберкулёз |
Повышенное питание по калорийности, с эстрогенами |
12 |
Заболевания нервной системы |
Соответствует столу № 15 |
13 |
Инфекционные болезни, состояния после операций на органах брюшной полости |
Повышенное по калорийности питание, без специй и острых блюд, в виде пюре, суфле и др. |
14 |
Фосфатурия со щелочной реакцией мочи и выпадение осадка |
Питание с повышенным содержанием кальция и жидкостей, витаминов; ограничение соли |
15 |
Общий стол |
Без ограничений |