4. Исследование цервикального секрета

Показатели	Дата исследования и результаты
Проба на серосодержащие аминокислоты
Проба на индол, скатол
Клеточный состав
Реакция спермиев

4. Диагноз

(DIAGNOSIS)

Обоснование диагноза проводится на основании анамнестических данных, комплекса клинических признаков, диагностических исследований, влияния проведенного лечения.

В этом же разделе дается дифференциальный диагноз, исключаются другие заболевания со схожими признаками. При этом кроме клинических симптомов используются анамнестические данные и результаты лабораторных исследований. Сначала обращают внимание на сходные признаки, а затем на отличительные признаки.

4. План лечения

(PLANUM CURATIONIS)

Приводится схема лечения и обоснование способов и средств намеченного лечения. Общеизвестные методы описываются кратко, а новые методы подробно. При назначении новых лекарственных средств дается их характеристика.

4. Течение болезни и терапия

(DECURSUS MORBI ET THERAPIA)

Дата	Т		П		Д		Симптомы и течение болезни
	у	в	у	в	у	в

Терапия, диета, режим содержания и эксплуатации	Рецептурные прописи лекарственных средств

В период острого прогрессирующего течения болезни исследование животного и записи проводят утром и вечером. В восстановительно-регенеративной стадии или при хроническом течении болезни исследования можно проводить один раз в сутки.

В графе «Симптомы» в первый день курации кратко описать общее состояние животного (аппетит, упитанность, положение тела в пространстве и т.д.) и состояние местного процесса. В последующие дни указать произошедшие изменения и появление новых симптомов в общем состоянии и в местном процессе, привести данные специальных исследований.

В графе «Лечение, диета» кратко указать режим содержания, диетические мероприятия и выполнение лечебных процедур. Применяемые лекарственные препараты выписать в виде рецептов на латинском языке. После использования лекарственных средств и терапевтических процедур необходимо последить за состоянием животного, оценить влияние использованных средств и при необходимости курс лечения. При ухудшении состояния проводятся дополнительные исследования для обоснования прогноза и назначенения дополнительных мер оказания помощи.

В неотложных случаях (патологические роды, травмы внутренних половых органов, сопровождающихся полостным кровотечением, послеродовой парез, выпадение матки и т.д.) животным оказывается экстренная помощь и ведется постоянное наблюдение до устранения причины, угрожающей жизни больному животному. Данные установленных наблюдений, а также меры по оказанию помощи вносятся в историю болезни с указанием точного времени.

При затруднении постановки диагноза, выбора необходимых лекарственных средств или приемов воздействия при оказании помощи необходимо обратиться за консультацией к более опытному специалисту по месту работы или руководителю курации.

В день выписки больного животного при описании его состояния указать степень восстановления морфологических и функциональных нарушений. Например: общее состояние коровы хорошее, пищевой рефлекс (аппетит) сохранен. Признаков мастита нет, но количество молока из правой доли (задней) несколько меньше по сравнению с симметричной. Корова выписана из стационара.