14. Гигиеническая характеристика основных методов медицинского применения рв и источников ионизирующей радиации.

Все методы использования ИИИ в медицине можно разделить на:

1. Рентгенодиагностику.

2. Дистанционную ренген- и гамма терапию, терапию с помощью излучений высоких энергий. Рентгенотерапевтические установки предназначены для глубокой или поверхностной терапии, например для лечения поражений кожи. Гамма-терапевтические установки используются для статического облучения(пучок излучения и больной неподвижны относительно друг друга). Для подвижного облучения применяются ротационные и ротационно- конвергентные установки (пучок излучения движется по определенной траектории вокруг неподвижного больного). При терапии с помощью ускорителей используются ускорители электронов с энергией от 4 до 50 МэВ (бетатроны, микротроны, линейные).

3. Внутриполостная ( ИИИ вводится в естественные полости организма с целью приблизить радиоактивный источник к облучаемому участку, что позволяет увеличить эффективность облучения и уменьшает облучение здоровых тканей), внутритканевая(ИИИ вводится в ткани

пораженного органа в виде радиоактивных игл, проволоки,ИИИ удаляются из организма вместе с пораженной ткань во время операции), и аппликационная терапия с помощью радиоактивных веществ (РВ) в закрытом виде(ИИИ помещаются в специальные аппликаторы, которые располагают на поверхности тела)

4. Лучевая терапия и диагностические исследования с помощью РВ в

открытом виде(ИИИ в виде РФП вводятся в организм с диагностической или лечебной целью. В диагностической практике используются короткоживущие изотопы РФП, которые получаю в условиях клиники в специальных генераторах. При лучевой терапии используют радиоизотопы фосфора, иттрия, йода, золота).

По способу получения изображения можно выделить следующие

методы рентгенодиагностики:

- рентгеноскопия;

- рентгенография;

-флюорография;

- электрорентгенография;

Уровень облучения персонала при использовании методов

рентгенодиагностики зависит от следующих факторов:5

- способа получения изображения

- от расположения рабочих мест во время исследования (чем ближе, тем опаснее);

- от типов использованной техники (цифровые аппараты дают меньшее

облучение и улучшают качество изображения);

- от режима эксплуатации установки;

- от положения рентгеновской трубки (горизонтальное, вертикальное).

Лучевая терапия по применяемым ИИИ может разделяться на рентгеновскую, гамматерапию и терапию с помощью излучений высоких энергий.

15. Гигиеническая характеристика закрытых и открытых источников ионизирующих излучений.

Закрытый источник - источник радиоактивного излучения,устройство которого исключает попадание радиоактивных веществ в окружающую среду в условиях применения и износа, на которые он рассчитан. (поражающий фактор-внешнее излучение).

Закрытые источники делятся на источники непрерывного и

периодического действия. К источникам непрерывного действия относятся установки с гамма-, бета-излучателями и нейтронными излучателями, к источникам периодического действия - рентгеновские аппараты и ускорители заряженных частиц.

Открытый источник - источник радиоактивного излучения, при

использовании которого возможно попадание содержащихся в нем

радиоактивных веществ в окружающую среду, а следовательно, поступление в организм человека(поражающий фактор-внешнее и внутреннее облучение).

Радиотоксичность – свойство радионуклеида, обусловливающее радиационную опасность при внутреннем облучении. Она определяется физическими и биологическими параметрами радионуклидов. Физические параметры включают вид и параметры энергии излучения, период полураспада, активность, физическое состояние изотопа и др. К биологическим параметрам относятся пути проникновения в организм, растворимость в биологических средах, распределение в организме (органотропность), скорость выведения из организма (период биологического полувыведения, эффективный период биологического полувыведения) и др.