5. Основные требования к графикам движения больных, персонала, лекарственных средств, имущества на территории и в отделениях лечебного учреждения.

Графики движения должны быть максимально кроткими, рациональными и лгересекающимися. Рациональность и адекватность таких графиков необходимы не злько для оптимального функционирования стационара в целом, но и для соблюдения згиенического и противоэпи демичского режима

6. Гигиеническое значение планирования, оборудования, оптимального режима эксплуатации лечебно-профилактических учреждений.

Экспериментальными исследованиями установлено, что в комфортных условиях наиболее быстро и эффективно протекают восстановительные функции, нарушенные в организме больного. Комфортные условия в сочетании с лечением, лечебным питанием и выполнением лечебного режима обеспечивают достижение главной цели-выздоровление больного.

Внутреннее планирование палатных секций, санитарно-техническое оборудование, выбор земельного участка, озеленение его и др. вопросы служат необходимой предпосылкой для создания наиболее благоприятных гигиенических условий в больнице. Неотъемлемой составной частью создания оптимальных гигиенических условий для выздоровления больного в больнице является режим и распорядок дня, санитарный режим и содержание помещений, соблюдение персоналом и больными правил личной гигиены.

7. Гигиенические требования к размещению, участку больницы и его планировке.

в настоящее время общесоматические больницы считают целесообразным раз­мещать с наибольшим приближением к обслуживаемому населе­нию, поскольку в современных больницах предусмотрено наличие подразделений для оказания экстренной медицинской помощи.

Согласно СанПиН 5179-90, лечебные учреждения должны рас-полагаться в селитебной, зеленой или пригородной зонах в соответствии с генпланом населенного пункта. Специализированные больницы мощностью свыше 1000 коек для длительного пребывания больных, а также стационары с особым режимом (туберку¬лезные, психиатрические и др.) необходимо располагать в приго¬родной зоне, по возможности в зеленых массивах, с соблюдени¬ем разрывов от селитебной зоны не менее 1000 м. Запрещается размещение больничных учреждений на участках, использовав¬шихся ранее под свалки, поля ассенизации, скотомогильники, кладбища и т.п., а также имеющих загрязнения почвы органиче¬ского, химического и другого характера.

Участки больничных учреждений должны быть удалены от про¬мышленных предприятий, железных дорог, аэропортов, скорост¬ных автомагистралей и других источников шума, пыли и загряз¬нения. При размещении больничных и родовспомогательных уч¬реждений в селитебной зоне населенного пункта лечебные и па¬латные корпуса необходимо размещать не ближе 30 м от красной линии застройки и 30 —50 м от жилых*" зданий в зависимости от этажности зданий лечебно-профилактических учреждений.

Площадь участка больниц зависит от количества плановых коек в них и системы строительства (табл. 6.1).

Наиболее рациональной формой больничного участка счита-ется прямоугольник с соотношением сторон 1:2 или 2:3. Участок должен иметь не менее двух въездов (один из них хозяйственный). Степень озеленения должна превышать 60 % его площади, а садо¬во-парковая зона определяется из расчета 25 м2 на 1 койку.

Планировка больничного участка должна предусматривать со-блюдение определенного порядка. В частности, участок должен бьггь разделен на соответствующие зоны. Отсутствие такого зонирова¬ния приводит к нарушению лечебно-охранительного режима и отрицательно сказывается на функционировании больницы. Счи¬тается целесообразным предусматривать следующие зоны на боль¬ничном участке:

а) зона лечебных корпусов;

б) зона поликлиники и административная;

в) зона хозяйственного двора;

г) садово-парковая зона;

д) зона патолого-анатомического корпуса.

В зоне лечебных корпусов несколько обособляется инфекцион¬ный корпус (если инфекционное отделение имеется в больнице). Садово-парковая зона должна включать в себя больничный сад (кроме зеленых насаждений по периметру участка и между здания¬ми).

Патолого-анатомический корпус с ритуальной зоной должен быть максимально изолирован от палатных корпусов

и не просматриваться из окон лечебных помещений, а также жилых и общественных зданий,

расположенных вблизи больничного участка. Расстояние от этой зоны до палатных корпусов должно быть не менее 30 м.

Ритуальная зона должна иметь изолированный въезд и выезд.