
- •Участие врача в выборе участка для размещения лечебно-профилактических учреждений.
- •Гигиенические требования к земельному участку и размещению больницы в плане населённого пункта. Методика гигиенической оценки ситуационного плана.
- •Порядок рассмотрения генерального плана.
- •Функциональное зонирование территории лечебных учреждений
- •Гигиенические требования к набору помещений и их взаимному расположению в терапевтическом, хирургическом, инфекционном и детском отделениях многопрофильной больницы.
- •Основные требования к графикам движения больных, персонала, лекарственных средств, имущества на территории и в отделениях лечебного учреждения.
- •Гигиеническое значение планирования, оборудования, оптимального режима эксплуатации лечебно-профилактических учреждений.
- •Гигиенические требования к размещению, участку больницы и его планировке.
- •Гигиенические требования к размещению, планировке, санитарно-техническому благоустройству приемных отделений различного профиля и помещений для выписки больных.
- •Особенности внутренней планировки терапевтического, хирургического, инфекционного, детского отделений и операционных блоков.
- •Гигиенические требования к больничным палатам различного профиля (площадь, ориентация по сторонам света, освещение, микроклимат и пр.).
- •Гигиенические требования к отоплению и вентиляции различных помещений больницы
- •Система мер профилактики внутрибольничных инфекций.
- •Гигиеническая характеристика основных методов медицинского применения рв и источников ионизирующей радиации.
- •Гигиеническая характеристика закрытых и открытых источников ионизирующих излучений.
- •Понятие о радиационной безопасности, ее принципах. Критерии оценки радиационной безопасности (нрб-99). Понятие о пределе дозы, допустимых и контрольных уровнях.
- •Принципы защиты при работах с закрытыми и открытыми источниками ионизирующих излучений.
- •Методика обоснования защиты от иии количеством, расстоянием, временем и экранированием.
- •Источники внутрибольничных инфекций.
- •Внутрибольничные инфекции (вби), определение, 3 вида вби.
- •Этиологическая роль микроорганизмов в возникновении госпитальных инфекций.
- •Неспецифические методы профилактики вби: архитектурно-планировочные, санитарно-технические, их характеристики.
- •Неспецифические методы профилактики вби: санитарно-противоэпидемические, дезинфекционно-стериллизационные, их характеристики.
- •Внутрибольничные инфекции (вби), определение, 3 вида вби. Специфическая профилактика вби.
- •Общие мероприятия повышения эффективности профилактики вби
- •Правила индивидуальной защиты медицинского персонала с целью профилактики вби.
- •Физиолого-гигиенические особенности физического труда.
- •Физиолого-гигиенические особенности умственного труда.
- •Физиолого-гигиенические особенности нервно-эмоционального (операторского) труда человека.
- •Работоспособность человека, ее основные фазы и их психофизиологическая характеристика.
- •Физиолого-гигиеническая характеристика производственного утомления и переутомления.
- •Понятие тяжести и напряженности труда. Показатели, используемые для их гигиенической оценки.
- •Гигиеническая классификация труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса.
- •Мероприятия по профилактике переутомления при различных видах труда.
- •Понятие о производственном шуме, показатели, его характеризующие. Гигиеническая характеристика производственного шума.
- •Понятие о производственной вибрации, показатели, ее характеризующие. Гигиеническая характеристика производственной вибрации.
- •Специфическое и неспецифическое влияние шума и вибрации на организм человека. Шумовая и вибрационная патология.
- •Принципы нормирования и гигиенической оценки производственного шума и вибрации.
- •Меры профилактики профессиональной нейросенсорной тугоухости.
- •Меры профилактики вибрационной болезни.
- •Ультразвук. Понятие, показатели, его характеризующие, влияние на организм, профилактика неблагоприятного действия.
- •Основные факторы производственной среды и трудового процесса. Причины возникновения. Классификации.
- •Специфическое и неспецифическое действие факторов производственной среды и трудового процесса на организм работающих.
- •Производственная пыль, гигиеническая характеристика, классификации.
- •Принципы гигиенического нормирования пыли и химических веществ в воздухе рабочей зоны.
- •Заболевания, связанные с воздействием производственной пыли, их профилактика.
- •Понятие о промышленных ядах. Классификации. Особенности биологического действия. Источники и причины поступления в воздух рабочей зоны.
- •Общие закономерности действия химических факторов на организм человека. Профилактика профессиональных интоксикаций.
- •Заболевания, связанные с воздействием промышленных ядов, их профилактика.
- •Производственный микроклимат. Факторы, его формирующие. Классификация. Влияние на организм человека.
- •Производственный микроклимат. Принципы гигиенического нормирования микроклимата производственных помещений.
- •Заболевания, связанные с действием нагревающего микроклимата, их профилактика.
- •Заболевания, связанные с действием охлаждающего микроклимата, их профилактика.
- •Профессиональные заболевания. Понятие. Список профессиональных заболеваний, его структура. Порядок подтверждения профессионального характера заболевания.
- •Профессионально-обусловленные заболевания. Понятие. Причины возникновения.
- •Система мер профилактики профессиональных и профессионально-обусловленных заболеваний.
- •1.Понятие о здоровье ребенка,факторы его формирующие по данным воз.
- •4. Общие биолоогические закономерности роста и развития детей.
- •5. Физическое развитие, факторы влияющие на физ.Развитие. Показатели, характ. Физ.Разв.
- •6. Содержание метода оценки гармоничности физ. Развития по шкалам регрессии.
- •8. Акселерация. Гигиенические аспекты
- •9 Биологическое развитие. Критерии соответствия с календарным
- •10.Методика комплексной оценки индивидуального здоровья детей и подростков, показатели его характеризующие.
- •11. Критерии распределения школьников по группам здоровья.
- •12.Понятие о часто и длительно болеющих детях,критерии их определения, принципы оздоровления.
- •13. Понятие о «школьной зрелости». Показатели и критерии определения.
- •14.Физиологическая сущность закаливания детей. Принципы и методы закаливая.
- •17. Понятие о группе физического воспитания в школе. Принципы распределения детей и подростков по группам физического воспитания.
- •18. Мероприятия по охране и укреплению здоровья школьников
- •19. Роль школьного врача в укреплении и сохранении здоровья детей и подростков
- •20. Физиолого-гигиенические особенности рационального режима для детей и подростков
- •21.Основные элементы режима дня детей и подростков
- •22 Принципиальные подходы к гигиенической оценке влияния школьной среды на организм детей и подростков.(?)
- •24.Роль условий и организации обучения в школе в формировании неспецифической патологии среди детей и подростков.(?)
- •25Виды нарушения осанки у детей,их значения для формирования здоровья школьника.
- •26.Нарушения зрения у школьников как гигиеническая проблема, принципы и профилактика.
- •28.Правила рассаживания детей в классе с целью профилактики нарушений осанки.
- •29.Основные факторы риска в возникновении школьной близорукости,общие принципы профилактики.
- •30. Работоспособность динамика в течение учебного дня
- •31.Принципиальные подходы к составлению школьного расписания с целью повышения работоспособности и снижения переутомления.
- •32.Гигиенические требования к организации обучения детей в школе с шестилетнего возраста.
- •33.Гигиенические требования к организации школьного урока.
- •34.Гигиенические требования к организации обучения школьников в течении учебного года.
-
Понятие о промышленных ядах. Классификации. Особенности биологического действия. Источники и причины поступления в воздух рабочей зоны.
Производственные яды, особенности биологического действия, пути поступления и выведения. Профессиональные отравления и другие заболевания, связанные с воздействием токсических веществ, их профилактика.
Промышленные яды – химические вещества, поступающие в производственную среду в технологическом процессе и оказывающие токсическое действие на организм работающих.
Классификация промышленных ядов:
1. Неорганические (галоиды, соединения серы, тяжелые металлы и др.)
2. Органические
3. Элементоорганические.
Классификация промышленных ядов по степени опасности и токсичности (4 класса)
- чрезвычайно опасные;
- высоко опасные;
- умерено опасные;
- малоопасные.
По летучести:
1.Очень летучие
2.Летучие
3.Малолетучие
Источниками поступления промышленных ядов в производственную среду является:
1. основное сырье, используемое в производстве;
2. вспомогательное сырье;
3. побочные продукты технологии;
4. готовая продукция.
Причины поступления промышленных ядов в производственную среду:
1. несовершенная технология, используемая на производстве;
2. несовершенное технологическое оборудование;
3. отсутствие или недостаточная механизация трудовых процессов;
4. аварийные ситуации;
5. ремонтные работы;
6. несоблюдение правил ТБ.
Влияние промышленных ядов на организм может быть:
1. Специфическим – действие на специфические системы и характеризующиеся специфической клиническое картиной (например, действие высоких концентраций СО, HCN, SО2 и др.)
2. Неспецифическим – действие одинаковое у многих ядов, сводится к снижению резистентности организма.
При воздействии ядов на организм различают:
1. острые отравления
2. хронические отравления
Общие закономерности действия промышленных ядов на организм определяется многими факторами и зависит от:
1. Концентрации, дозы, продолжительности воздействия;
2. Действие промышленных ядов зависит от сопутствующих факторов (метеорологические условия, другие производственные вредности и т.д.)
3. Действие зависит от путей поступления яда в организм.
4. От особенностей организма.
-
Общие закономерности действия химических факторов на организм человека. Профилактика профессиональных интоксикаций.
Вредные вещества могут оказывать местное и общее действие на организм. Местное действие чаще всего проявляется в виде раздражения или химического ожога места непосредственного соприкосновения с ядом; обычно таковым бывает кожный покров или слизистые оболочки глаз, верхних дыхательных путей и полости рта. Оно является следствием химического воздействия раздражающего или токсического вещества на живые клетки кожного покрова и слизистых. В легкой форме оно проявляется в виде покраснения кожного покрова или слизистых, иногда в их припухлости, ощущении зуда или жжения; в более тяжелых случаях болезненные явления более выражены, а изменение кожного покрова или слизистых может быть вплоть до их изъязвления.
Общее действие яда возникает при проникновения его в кровь и распространении по всему организму. Некоторые яды обладают специфическим, то есть избирательным действием на определенные органы и системы (кровь, печень, нервную ткань и т. д.). В этих случаях, проникая в организм любым путем, яд поражает только определенный орган или систему. Большинство же ядов оказывает общетоксическое действие или действие одновременно на несколько органов или систем,
Токсическое действие ядов может проявляться в виде острого или хронического отравления - интоксикации.
Острое отравление возникает вследствие относительно непродолжительного воздействия значительных количеств вредного вещества (высоких концентраций) и характеризуется, как правило, быстрым развитием болезненных явлений - симптомов интоксикации.
В развитии острых отравлений различают несколько стадий. Начальный период интоксикации - продромальный - характеризуется, как правило, некоторыми неспецифическими явлениями, иногда даже слабо.
Устранение яда из производственного процесса
Основной задачей профилактики профессиональных интоксикаций является проведение мероприятий, устраняющих или в значительной степени уменьшающих опасность попадания токсических веществ в организм работающих. Наиболее эффективным в этом отношении является полное устранение яда из производственного процесс. При невозможности полного устранения яда большое значение имеет замена его менее ядовитыми веществами, например, в смесях высокотоксичных веществ (бензола, дихлорэтана и др.) менее токсичными (бензин, лигроин и др.), замена метилового спирта другими спиртами и т. д. Большое значение в профилактике профессиональных отравлений имеет технологическая рационализация производственных процессов - герметизация оборудования и коммуникаций, переход на вакуумный процесс, непрерывные методы производства, механизация загрузки и выгрузки, автоматизация управления и контроля производственных процессов, дистанционное управление этими процессами, своевременный планово-предупредительный ремонт оборудования, а также должное санитарное состояние цехов. В частности, стены, полы и потолки рабочих помещений должны изготовляться из материалов, не впитывающих ядовитых веществ, и быть легко доступными чистке.
Профилактика:-Вентиляция помещений(общая вентиляция,вытяжные шкафы-Средства индивидуальной защиты, спецодежда-Инструктаж-Медицинский- предварительные медицинские осмотры лиц, поступающих на работы, где имеется контакт с токсическими веществами, и последующие периодические медицинские осмотры этих лиц.-Питание и витамины-лечебно-профилактическим питанием по различным специальным нормам в зависимости от характера ядовитого вещества, в контакте с которым они работают.Рабочим, имеющим производственный контакт со свинцом и бензолом, рекомендуется давать аскорбиновую кислоту, а рабочим, занятым в производствах нитро- и аминосоединений бензола и его гомологов, тетраэтилсвинца и сероуглерода - витамин B1. -Сокращение рабочего времени и предоставление дополнительных отпусков для рабочих, находящихся в производственном контакте с промышленными ядами, а также недопущение к работе с ними женщин и подростков.